Una delle lamentele più frequenti al terapeuta tra i pazienti anziani e anziani è il dolore al cuore. Possono essere causati da vari motivi. Questa è una cardiopatia ischemica, che si forma a seguito di disturbi circolatori nella regione delle arterie coronarie. Attacchi di ipertensione, patologie vascolari e problemi non cardiaci associati a organi vicini possono causare dolore. Molti pazienti, senza un esame completo e un chiarimento della diagnosi esatta, cercano di curare le malattie da soli, il che non fa che peggiorare la situazione. Come scoprire ed eliminare la causa del dolore?

Dolore toracico: azioni sbagliate dei pazienti

Il dolore al petto o al cuore è considerato un disturbo comune, ma spesso i pazienti non si rivolgono a un medico con esso, ma a un farmacista di farmacia o ai loro amici, parenti con una richiesta di consulenza sui medicinali. Non meno popolari sono le consultazioni online con specialisti: cardiologi e terapisti. E solo se il dolore diventa molto forte e non si lascia andare, molti chiamano un’ambulanza.

La richiesta tardiva di aiuto, quando la condizione è già avanzata e i problemi cardiaci sono molto gravi, è associata all’attuale problema del livello di cura del policlinico. Molti pazienti non vogliono fare lunghe file per vedere un medico in clinica e quindi sottoporsi a una serie di studi. Molti hanno paura di ascoltare diagnosi serie, ritardando le visite dal medico fino all’ultimo, fino a quando il dolore diventa quotidiano e insopportabile.

Prendere antidolorifici in questi casi, acquistarli in farmacia o chiedere ai parenti è pericoloso. La causa del dolore in questo caso non è nota e non sempre la patologia del cuore stesso può esserne la causa. In alcuni casi, l’automedicazione non solo non può aiutare, ma anche più dannosa.

Dolore al cuore e al petto: quali sono le cause?

Tra tutti i motivi che possono portare a disagio e dolore nell’area del cuore, si possono distinguere due gruppi:

• Patologie cardiache. Queste sono le cause che colpiscono direttamente il cuore, portando a una violazione della sua struttura o del suo funzionamento.
• Disturbi non cardiaci associati a problemi negli organi vicini.

Se parliamo di lesioni del cuore stesso, tra queste le cause principali sono le conseguenze dell’ischemia: carenza di ossigeno nei tessuti causata da una violazione del flusso di sangue arterioso e ossigenato. Ciò si verifica nei casi in cui le arterie coronarie del cuore sono interessate da placche aterosclerotiche o spesso da spasmo. Possono anche formarsi processi infiammatori del muscolo cardiaco o disturbi metabolici, l’effetto di uno stress eccessivo sul cuore causato dall’ipertensione o la presenza di difetti valvolari.

Ma sono possibili anche dolori di tipo diverso, associati a malattie dello stomaco, lesioni alla colonna vertebrale toracica o nella regione delle costole, problemi all’esofago, alla pleura o ai polmoni. È importante distinguerli dalle patologie cardiache, sebbene le sensazioni del dolore possano essere molto simili.

Manifestazioni di malattia coronarica

<img width="100%" alt="Manifestazioni della malattia coronarica" ​​src="https://medaboutme.ru/upload/medialibrary/20e/shutterstock_119187724.jpg" height="667" title="Manifestazioni del cuore coronarico malattia"

Il termine malattia coronarica si riferisce a un intero gruppo di patologie che si formano a causa del danno miocardico associato all’ipossia. Una delle principali manifestazioni di questa condizione è il dolore. Con la malattia coronarica si sviluppano attacchi di angina, spasmi acuti nella regione delle arterie del cuore, a causa dei quali viene interrotta l’erogazione di ossigeno al miocardio che lavora attivamente. La sua presenza è tipica per le persone di età compresa tra 40 e 45 anni, provocate sullo sfondo di stress o aumento della pressione, sforzo fisico. Il disturbo principale è un dolore acuto dietro lo sterno, che può irradiarsi alla regione sottoscapolare o alla spalla, alla mandibola o al collo. Il dolore si manifesta improvvisamente e bruscamente, può aumentare di intensità, scompare da solo o durante l’assunzione di farmaci del gruppo dei nitrati. Inoltre, la malattia coronarica può essere complicata dallo sviluppo dell’infarto del miocardio. Con esso, si forma la necrosi di una parte del muscolo cardiaco a causa dell’ischemia prolungata di quest’area a seguito di trombosi o spasmo dell’arteria. Le principali manifestazioni di un infarto sono il dolore acuto al cuore, che ha il carattere di bruciore o taglio, lancinante. Non viene rimosso assumendo nitrati e non scompare dopo 5-10 minuti o più. Sullo sfondo del dolore, il paziente impallidisce e si ricopre di sudore appiccicoso, la temperatura può aumentare e si verifica la paura del panico, sono possibili perdita di coscienza e disturbi respiratori.

Manifestazioni di ipertensione

Sullo sfondo di carichi eccessivi sul miocardio in condizioni di ipertensione, sono possibili anche attacchi di dolore. Ciò è dovuto all’ischemia temporanea del muscolo cardiaco dovuta alla discrepanza tra i carichi e le possibilità reali. Spesso, sullo sfondo dell’ipertensione, si osservano anche ipertrofia miocardica e pronunciati cambiamenti aterosclerotici nelle pareti dei vasi sanguigni. Ciò contribuisce a un’ipossia più pronunciata delle cellule del miocardio con carichi crescenti.

L’ipertensione durante una crisi può manifestarsi come un dolore cardiaco pressante o dolorante, contro il quale si possono avvertire rumori di fondo nelle orecchie e mosche lampeggianti davanti agli occhi, attacchi di nausea o vertigini. Potrebbe esserci arrossamento del viso o una sensazione di calore, si esprime debolezza con malessere. Durante una crisi, l’ipertensione può manifestarsi con un aumento dei valori pressori di oltre 150-180 mm Hg, e in alcuni pazienti è anche più alto.

Cardiopatie di origine non ischemica

Gli attacchi dolorosi possono formare malattie cardiache che non sono associate a danni ischemici ad esso. Pertanto, è possibile la formazione di miocardite, una lesione infiammatoria del miocardio, che ha una natura virale o microbica, immunitaria. Il dolore sullo sfondo della miocardite può avere un carattere diverso, non è associato a esperienze o stress, non viene eliminato assumendo nitrati. Con la progressione della malattia, oltre al dolore cardiaco, è tipica la presenza di febbre, debolezza e mal di testa.

Malattie come la pericardite o la cardiomiopatia possono causare dolore. In alcuni casi, le cause del dolore nella regione del cuore sono difetti valvolari, che hanno origine sia congenita che acquisita.