Esiste una obesità sana

La moda esiste non solo nell’abbigliamento, nel trucco e negli interni, ma anche nella scienza, e spesso gli stati d’animo che raggiungono l’apice dell’interesse pubblico nella società sono anche correlati alle aree di ricerca “alla moda” nella scienza. Quindi, ad esempio, l’avanzamento della “positività corporea” nelle tendenze è quasi coinciso nel tempo con l’emergere del concetto di “obesità metabolicamente sana” (MHO). Cos’è, leggi l’articolo MedAboutMe.

Dalla positività corporea alla “sana obesità”

Negli anni ’60 del secolo scorso, negli Stati Uniti è apparso il movimento di positività del corpo, che invitava la società a sbarazzarsi degli stereotipi in relazione al corpo umano e ad accettarlo così com’è: magro o pieno, mutilato, calvo o peloso, con macchie e cicatrici. In modo che nessuno soffra del fatto che il suo corpo non soddisfa gli attuali standard di bellezza.

Ma nel tempo la direzione è leggermente cambiata: l’idea principale si è impercettibilmente trasformata, e invece del rispetto per il corpo umano, anche se differisce dalla maggior parte degli altri corpi, la richiesta “tollerami con tutti i miei difetti che non combatterò”. ha preso il sopravvento. L’ideologia principale della body positivity era una risoluta riluttanza a prendersi cura di se stessi e del proprio corpo, e ogni tipo di dimostrazione di questa riluttanza.

Ha influenzato molti aspetti, dalle ascelle ispide e le unghie rosicchiate all’eccesso di peso e alle fossette della cellulite esposte.

E non ha portato a niente di buono. Come ha dimostrato il sondaggio, a cui hanno preso parte più di 23.000 intervistati, con la promozione dell’idea di body positivity e la comparsa di modelle plus size sulle passerelle e sulle riviste patinate, l’atteggiamento nei confronti dei chili di troppo e dell’obesità ha cambiato: le persone non lo vedono più come un pericolo per la loro salute e più non vedono l’utilità di sbarazzarsi del peso in eccesso. Ciò è particolarmente pronunciato nelle persone che non sono molto istruite e finanziariamente poco prospere: considerano l’eccesso di peso del tutto normale e non faranno nulla per perdere peso.

L’idea di “obesità metabolicamente sana” non è esattamente la stessa di questo atteggiamento, ma è in qualche modo vicina. Stiamo parlando del fatto che alcune persone in sovrappeso o addirittura obese non hanno disturbi metabolici che si osservano in altre persone obese. Questo è un aumento del livello di colesterolo e glucosio nel sangue, ipertensione… Ciò significa che sono sani, nonostante i chili in più a tutti gli effetti, uno stomaco ampio e pieghe di grasso.

Alcuni studi hanno dimostrato che il sovrappeso non comporta un aumento del tasso di mortalità rispetto alle persone di peso normale. Tuttavia, altri scienziati indicano una certa inesattezza nell’analisi: non tutti i fattori importanti sono stati presi in considerazione.

Obesità metabolicamente sana: che cos’è?

Obesità metabolicamente sana: che cos'è?

Per definizione, l’obesità con un indice di massa corporea (BMI) superiore a 25-30 e la presenza di non più di un fattore di rischio metabolico può essere considerata metabolicamente sana.

La salute metabolica è determinata dai seguenti indicatori:

  • livello di glicemia a digiuno non superiore a 100 mg/dl (5,6 mmol/l), anche in caso di assunzione di ipoglicemizzanti;
  • pressione sanguigna non superiore a 130/85 mm Hg, inclusa l’assunzione di farmaci antipertensivi;
  • livello di trigliceridi non superiore a 150 mg/dl, anche in presenza di terapia ipolipemizzante;
  • Livelli di lipoproteine ​​ad alta densità non superiori a 40 mg/dL negli uomini o 50 mg/dL nelle donne.

Secondo alcuni scienziati, l’obesità in sé non comporta un aumento del rischio per la salute o la vita, poiché le persone con un BMI normale possono avere più fattori di rischio metabolico rispetto a quelle in sovrappeso. Ciò significa, quindi, che non è necessario raccomandare a tutte le persone obese di perdere definitivamente peso se si sentono bene, e lo studio non rivela alcuna violazione.

Secondo questo punto di vista, una persona con obesità e un fattore di rischio, ad esempio l’ipertensione, dovrebbe essere considerata sana. O con obesità e alti livelli di glucosio nel sangue – anche sani, se allo stesso tempo la pressione normale e i livelli di colesterolo non superano la norma.

Ma non tutti gli scienziati concordano con una tale formulazione della domanda. E questa visione è supportata anche dalla ricerca. Inoltre, sono stati eseguiti in modo abbastanza corretto e completo.

Ad esempio, il lavoro di scienziati coreani e taiwanesi dimostra in modo convincente che le persone con MHO hanno una prevalenza significativamente più alta di calcificazione coronarica (aterosclerosi coronarica subclinica) rispetto a coloro che hanno un fisico normale. I ricercatori taiwanesi raccomandano che le persone con MLO si sforzino di normalizzare il loro peso, anche se hanno solo una o nessuna delle anomalie metaboliche.

Gli scienziati canadesi sono d’accordo con questo. Un gruppo di ricercatori guidato da Carolyn Kramer ha analizzato le cartelle cliniche di oltre 60.000 persone in 10 anni e ha concluso che anche quelli con obesità metabolicamente sana corrono un rischio significativamente maggiore di morte e malattie cardiovascolari rispetto a quelli che non sono in sovrappeso. Cioè, l’obesità fornisce motivi per una prognosi sfavorevole a lungo termine, indipendentemente dalla presenza o dall’assenza di disturbi metabolici.

La “sana obesità” è solo un mito?

A detta di tutti, sembra che lo sia. E non ci sono motivi per scuse sotto il motto: “Dovrebbero esserci molte brave persone”. Buono – forse, ma sano – difficilmente. La salute e l’obesità sono cose incompatibili e, prima o poi, l’eccesso di peso influenzerà sicuramente il tuo benessere, i livelli di zucchero, lo stato dei vasi sanguigni e delle articolazioni. Chiunque intenda vivere felici e contenti dovrebbe capire che le porte larghe non portano a una lunga vita e non si può infilarsi in una stretta con un peso in eccesso.

Commento dell’esperto
Jean-Pierre Despres, direttore scientifico, cattedra internazionale sul rischio cardiometabolico, Canada

A mio avviso, resta discutibile se esista una forma di “obesità sana”. Piuttosto, continua a provocare polemiche nella comunità medica e scientifica. Ma è improbabile che qualcuno contesti i punti esistenti che non possono essere interpretati in due modi.

Il tessuto adiposo mostra attività metabolica. I depositi di grasso nel corpo vengono “immagazzinati” non proprio come il cibo in un magazzino. Le cellule adipose prendono parte attiva al metabolismo e questo influenzerà sicuramente lo stato di salute.

L’aumento del peso corporeo non può che esercitare un maggiore stress sulle ossa e sulle articolazioni, il che non è affatto utile. E non ci sono solo uno o due di questi momenti. Pertanto, considererei il concetto di “obesità sana” come parte integrante della moda body-positive.

Commento dell’esperto
Rishi Caleacetti, Epidemiologo

Il concetto di obesità metabolicamente sana esiste da molto tempo e molti studi hanno confermato la possibilità di mantenere la salute in sovrappeso. Tuttavia, il nostro studio ha apportato nuove sfumature a questo quadro, lungi dall’essere così ottimista. Abbiamo analizzato le cartelle cliniche di oltre 3,5 milioni di persone in 20 anni, dal 1995 al 2015. A nessuno di loro sono state diagnosticate malattie cardiovascolari al momento iniziale. Tutti i partecipanti sono stati divisi in gruppi di peso: sottopeso, normale, sovrappeso e obeso. Sono state accettate anche tre categorie di disturbi cardiometabolici: iperlipidemia, diabete e ipertensione. Diverse malattie cardiache sono state prese come fattori da tenere in considerazione: la diagnosi di tali malattie ha indicato punti chiave.

Si è scoperto che nelle persone con obesità metabolicamente sana (MHO), il rischio di sviluppare malattie cardiache era ancora significativamente più elevato rispetto ai partecipanti allo studio con peso corporeo normale ed era direttamente correlato all’indice di massa corporea: più alto è questo indicatore, maggiore è il rischio.

Pertanto, non è giustificato chiamare l’obesità di qualsiasi grado uno stato sano del corpo. La presenza di una quantità eccessiva di tessuto adiposo metabolicamente attivo in ogni caso finirà per influenzare lo stato di salute umana.

Esiste una obesità sanaultima modifica: 2023-01-02T19:45:06+01:00da grarida007

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