La gastrite atrofica è una condizione patologica non molto spesso diagnosticata che ha un decorso cronico. Con questa malattia si sviluppa una reazione infiammatoria nella mucosa gastrica, accompagnata dal suo assottigliamento e dalla perdita delle ghiandole parietali, che porta all’inibizione della funzione acidogena. Attualmente, un tale processo patologico è considerato una malattia autoimmune. Il suo pericolo risiede nell’alto rischio di degenerazione maligna. Allo stesso tempo, questa patologia ha la prognosi più sfavorevole nella fascia di età più avanzata. Tuttavia, il trattamento precoce può evitare gravi complicazioni.

Non ci sono informazioni esatte sulla frequenza con cui si verifica la gastrite atrofica tra la popolazione. Tuttavia, è noto che la probabilità della sua degenerazione maligna dipende direttamente dall’area della lesione. Pertanto, se i processi atrofici hanno colpito più del venti percento della mucosa, il rischio di malignità è quasi del cento percento. A questo proposito, la prima diagnosi possibile è della massima importanza in questa patologia.

Secondo le statistiche, circa il tredici percento delle persone che soffrono di questo processo patologico incontrano successivamente il cancro allo stomaco. Con forme non atrofiche di gastrite, questa cifra è cinque volte inferiore. Come abbiamo già detto, una tale malattia rappresenta il pericolo maggiore per le persone di età superiore ai cinquant’anni. È in loro che la degenerazione maligna si verifica in un tempo molto più breve. Come dimostra la pratica, con un trattamento opportunamente selezionato, la mucosa gastrica viene completamente ripristinata entro cinque anni. Vale la pena notare che non è possibile rintracciare alcuna dipendenza dal genere.

Gli scienziati di tutto il mondo hanno convenuto che il ruolo principale nello sviluppo di tale infiammazione è assegnato ai processi autoimmuni. In altre parole, si nota la produzione di anticorpi contro le cellule parietali dello stomaco, a causa della quale si forma una reazione infiammatoria nella mucosa. Spesso in tali pazienti possono essere rilevate altre patologie autoimmuni, ad esempio la tiroidite di Hashimoto. Un altro fattore importante è un’infezione da Helicobacter pylori a lungo termine. Discuteremo il meccanismo in modo più dettagliato di seguito.

Inoltre, non si può escludere l’importanza di altri fattori predisponenti all’insorgenza di gastrite atrofica. Questi includono l’eccessiva dipendenza dall’alcol e altre cattive abitudini, l’uso sistematico di cibi troppo piccanti e grassi, l’uso incontrollato di farmaci che irritano la mucosa gastrica. È stato anche osservato che le persone che soffrono di altre malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale hanno molte più probabilità di soffrire di questa malattia.

In presenza di un’infezione da Helicobacter pylori a lungo termine, si nota un indebolimento delle proprietà protettive locali della mucosa, che porta a una più libera penetrazione delle tossine nei tessuti e danni alle strutture cellulari. L’infiammazione cronica porta al fatto che la mucosa gastrica viene sostituita dall’epitelio dell’intestino tenue e quindi dall’intestino crasso. E se la metaplasia dell’intestino tenue è ancora abbastanza curabile, allora con la comparsa dell’epitelio del colon, questa condizione inizia a essere considerata precancerosa.

La gastrite atrofica, che ha natura autoimmune, si sviluppa secondo un meccanismo leggermente diverso. Il sistema immunitario inizia a produrre anticorpi contro le cellule parietali, il che porta a un loro danno progressivo. Le cellule ghiandolari smettono di produrre acido cloridrico, riducendo così l’acidità del succo gastrico. Prima di tutto, c’è una cessazione dell’assimilazione di cianocobalamina e l’insorgenza di una grave anemia da carenza di vitamina B12. Se l’infezione da Helicobacter pylori è presente insieme a malattie autoimmuni, la degenerazione maligna si verifica in un tempo molto più breve.

Sintomi di gastrite atrofica

Una caratteristica distintiva di questo processo patologico è che ha un decorso lentamente progressivo. Allo stesso tempo, all’inizio non ci sono sintomi specifici, il che rende difficile la diagnosi. Nel tempo, i disturbi dispeptici si uniscono. Prima di tutto, sono rappresentati da dolore doloroso nella regione epigastrica, che si intensifica dopo aver mangiato. Inoltre, ci sono lamentele di bruciore di stomaco e nausea, oltre a vomito, che allevia le condizioni di una persona malata. Il paziente indica una significativa diminuzione dell’appetito.

Spesso il quadro clinico è integrato da sintomi caratteristici dell’anemia. Questi includono aumento della debolezza, pelle secca e unghie fragili, alterazioni infiammatorie della lingua, pallore e disturbi del sistema cardiovascolare.

Nella stragrande maggioranza dei casi, ci sono sintomi da altre parti del tratto gastrointestinale. Ci sono lamentele sul disturbo delle feci, all’esame si può trovare un rivestimento biancastro sulla lingua. Come risultato di una diminuzione dell’appetito, il paziente perde gradualmente peso.

Diagnosi e trattamento dell’infiammazione

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È abbastanza difficile sospettare questa infiammazione sulla base delle sole manifestazioni cliniche. Il ruolo principale nella diagnosi è dato all’esame endoscopico con biopsia. Il materiale ottenuto durante la biopsia viene inviato per l’istologia, con l’aiuto del quale è possibile rilevare i cambiamenti atrofici. Il resto dei metodi sono ausiliari.

Per il trattamento della gastrite atrofica, agenti antibatterici, inibitori della pompa protonica, preparati di bismuto, gastroprotettori e farmaci con un effetto avvolgente. Nei casi gravi, possono essere richiesti glucocorticosteroidi. Parallelamente, la terapia sostitutiva viene effettuata da enzimi, vitamine e così via.

Prevenzione della gastrite atrofica

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Per prevenire il verificarsi di questa malattia, si raccomanda di mangiare correttamente, abbandonare cattive abitudini, nonché in modo tempestivo per trattare un’infezione da elicobatteri nella sua rilevazione.