La malattia di Berger è una delle forme più comuni di glomerulonefrite. Questa malattia è caratterizzata dallo sviluppo di un processo infiammatorio di natura autoimmune nelle strutture renali. Oltre alle malattie autoimmuni, anche i fattori infettivi giocano un ruolo nel verificarsi di questa patologia. La complicazione più comune di questa condizione è l'insufficienza renale. Inoltre, le persone con questa diagnosi possono sperimentare shock ipovolemico, crisi nefrosiche e molte altre complicazioni pericolose.
La malattia di Berger è anche chiamata glomerulonefrite proliferativa focale, macroematuria ricorrente idiopatica e nefropatia da IgA. Per la prima volta una tale malattia fu descritta nel millenovecentosessantotto. Secondo le statistiche, la prevalenza di questa patologia tra la popolazione è di circa cinque casi ogni centomila persone. Il maggior numero di casi viene registrato ogni anno in Giappone. La nefropatia da IgA rappresenta quasi il cinquanta per cento di tutti i casi di glomerulonefrite tra i giapponesi.
È stato osservato che gli uomini hanno molte più probabilità rispetto alle donne di soffrire di glomerulonefrite proliferativa. In questo caso il picco di incidenza cade nella fascia di età dai quindici ai trent'anni.
L'essenza di questo processo patologico è che l'infiammazione si sviluppa nel mesangio renale, accompagnata dalla sua proliferazione e deposizione di complessi immunitari. Il mesangio è una struttura del tessuto connettivo situata tra i capillari del glomerulo vascolare del rene. Il meccanismo di sviluppo della glomerulonefrite proliferativa è piuttosto complicato. Inoltre, molti punti sono ancora aperti alla discussione.
Come abbiamo già detto, la formazione della malattia di Berger è associata all'effetto combinato sul corpo di diversi fattori contemporaneamente, vale a dire immunologici e infettivi. Si ritiene inoltre che un certo ruolo nello sviluppo di questa patologia appartenga alla predisposizione genetica. Per quanto riguarda i fattori infettivi, quasi tutti i virus e i batteri possono provocare tali danni ai reni. Molto spesso, la nefropatia da IgA è preceduta da angina, infezioni da herpesvirus e molto altro.
Un altro punto importante nel verificarsi della glomerulonefrite proliferativa sono gli immunocomplessi depositati nelle strutture renali. Di norma, in risposta all'impatto di un fattore infettivo, il corpo inizia a produrre immunoglobuline A alterate, le cui molecole non possono essere espulse dai reni a causa delle loro dimensioni troppo grandi. È l'accumulo di queste immunoglobuline che diventa l'impulso principale per lo sviluppo dell'infiammazione.
Inoltre, è stato dimostrato che anche alcune malattie genetiche svolgono un ruolo nella formazione della malattia di Berger. È stato osservato che le persone con questa diagnosi hanno mutazioni nel sesto cromosoma e una serie di altri cambiamenti atipici.
La classificazione di questo processo patologico comprende molte delle sue varianti, che si distinguono sulla base di manifestazioni cliniche concomitanti. Tuttavia, questa divisione è in gran parte condizionata, poiché un'opzione può essere trasformata in un'altra nel tempo. Questi includono: sinfaringite, varianti latenti e nefrosiche.
La variante sinfaringite più comune della malattia di Berger. La sua presenza è associata a precedenti infezioni intestinali o respiratorie. Questa opzione è caratterizzata da un cambiamento nei periodi di remissioni ed esacerbazioni. La gravità delle manifestazioni cliniche varia in ogni singolo paziente. Durante il periodo di remissione, non vengono rilevate violazioni.
Con una variante latente, una persona malata potrebbe non presentare alcun reclamo. La malattia viene rilevata solo durante l'esame. In questo caso, è la variante latente che è più spesso complicata dall'insufficienza renale cronica. La variante nefrosica nella maggior parte dei casi è secondaria. Si verifica in una piccola percentuale di persone con glomerulonefrite proliferativa. I sintomi, di regola, si sviluppano rapidamente e sono espressi abbastanza intensamente.
Sintomi che indicano la malattia di Berger
La variante della sinfaringite è spesso accompagnata da un forte aumento del quadro clinico dopo un'infezione. I sintomi compaiono intorno al secondo o terzo giorno. Una persona malata lamenta dolore localizzato nella regione lombare. La natura del dolore può essere molto diversa. Parallelamente, c'è una diminuzione della quantità di urina escreta e l'aspetto della sua tonalità rossastra. A volte, in questo contesto, può svilupparsi un'insufficienza renale acuta, che è un momento estremamente sfavorevole in termini di prognosi.
Come abbiamo già detto, la variante latente non è accompagnata da alcun sintomo. In rari casi, il paziente può prestare attenzione a una maggiore debolezza e gonfiore ricorrente. Nella variante nefrosica, il quadro clinico si manifesta con edema acuto, accumulo di liquido nella cavità addominale e crescenti segni di disidratazione del corpo.
Diagnosi e trattamento dell'infiammazione
<img width="100%" alt="Diagnosi e trattamento dell'infiammazione" src="https://medaboutme.ru/upload/medialibrary/db9/shutterstock_139099559.jpg" height="667" title="Diagnosi e trattamento dell'infiammazione infiammazione"
Tale infiammazione viene diagnosticata sulla base di una serie di metodi di ricerca aggiuntivi. Questi includono esami del sangue generali, biochimici e immunologici, analisi di laboratorio delle urine. Dei metodi strumentali vengono utilizzati l'esame ecografico dei reni e l'urografia escretoria. Inoltre, può essere eseguita una biopsia seguita da un esame istologico.
Il trattamento della malattia di Berger consiste nella nomina di glucocorticosteroidi, immunosoppressori, farmaci antibatterici e agenti ipertensivi. Tutte le altre terapie sono sintomatiche.
Prevenzione dello sviluppo della malattia di Berger
Non c'è consenso sui metodi di prevenzione di questo processo patologico. Si presume che per prevenire questa malattia, i focolai infettivi cronici nel corpo debbano essere affrontati in modo tempestivo. Tuttavia, questa opinione non è stata motivata in modo affidabile.