Asimmetria pupillare quando preoccuparsi

L'occhio è un organo sensoriale il cui compito principale è fornire la funzione della visione. La pupilla è un foro rotondo al centro dell'iride che trasmette i raggi luminosi nel bulbo oculare alla retina. Normalmente, in una persona sana, le pupille di entrambi gli occhi hanno le stesse dimensioni. Tutti sanno che in piena luce le pupille si restringono (si restringono) e al buio aumentano (si espandono). Di norma, la costrizione e la dilatazione delle pupille si verificano in modo sincrono e, anche se esposta a luce intensa in un occhio, anche la pupilla dell'altro occhio si restringe. Ma ci sono molte ragioni per cui la simmetria delle pupille si perde e diventano di dimensioni diverse. MedAboutMe ha capito perché si verifica l'asimmetria della pupilla e se questo processo è sempre il risultato di eventuali patologie.

Come funziona l'alunno e cosa può essere considerato asimmetria?

Come già accennato, la pupilla è un foro nell'iride che controlla l'intensità del flusso luminoso che entra nella retina. La costrizione e l'espansione della pupilla sono controllate dal sistema nervoso autonomo. Quindi, il sistema nervoso simpatico è responsabile dell'espansione della pupilla (midriasi) e il sistema nervoso parasimpatico è responsabile del suo restringimento (miosi). Vale la pena notare che l'espansione della pupilla è possibile non solo in condizioni di scarsa illuminazione, ma anche con una pronunciata sensazione di paura, paura o dolore.

Nella normale illuminazione, la dimensione delle pupille è generalmente da 2 a 4 mm, nel crepuscolo o dall'oscurità aumenta a 4-8 mm. La differenza nel diametro di entrambi gli alunni non deve superare 0,4 mm. Se le pupille dell'occhio destro e sinistro differiscono per dimensioni, questa condizione è chiamata Anizocoria. L'anizocoria o l'asimmetria degli alunni possono essere fisiologici o patologici.

asimmetria fisiologica e patologica degli alunni

Se la differenza nelle dimensioni delle pupille dell'occhio destro e sinistro non supera 1 mm, una persona può avere anizocoria fisiologica. Allo stesso tempo, l'asimmetria è più pronunciata in condizioni di scarsa illuminazione, ma rimane la reazione corretta delle pupille alla luce. Inoltre, con l'anizocoria fisiologica, le gocce progettate per espanderli aiutano a ripristinare la simmetria degli alunni.

L'asimmetria fisiologica degli alunni può essere congenita. In questo caso, questo fenomeno è spesso ereditario e non rappresenta alcun pericolo per la salute. Inoltre, l'anizocoria congenita può essere una conseguenza:

• Disturbi nello sviluppo dell'apparato nervoso dell'occhio, che è spesso accompagnato dallo strabismo;
• Sviluppo anormale dell'occhio e delle sue strutture, in cui l'acuità visiva dell'occhio sinistro e destro può essere diversa.

Con l'anizocoria patologica, la dimensione degli alunni è diversa e rimane invariata, indipendentemente da fattori esterni e interni.

asimmetria degli alunni: malattia o sintomo di altre malattie?

Di per sé, l'asimmetria degli alunni non è una malattia e non rappresenta un particolare pericolo per la salute. Tuttavia, una differenza significativa nel diametro della pupilla può essere un sintomo di varie malattie neurologiche e oftalmiche che richiedono un trattamento urgente. L'elenco di tali malattie è piuttosto ampio: dai danni ai nervi ottici dovuti a ictus ai tumori cerebrali e varie patologie post-traumatiche. Tra le principali malattie, uno dei cui sintomi è l'anisocoria, vale la pena notare:

• Sindrome di Horner, che si sviluppa a seguito di disturbi nel funzionamento del sistema nervoso simpatico. Con questa malattia, la differenza tra le pupille nell'illuminazione normale raggiunge circa 1 mm, ma con una diminuzione della luminosità della luce aumenta. Inoltre, la pupilla, che ha subito alterazioni patologiche, si espande molto più lentamente.
• Lesioni al nervo oculomotore, che possono derivare da trauma, neuropatia diabetica o ischemica. Con una tale patologia, la pupilla colpita reagisce male alla luce e si espande molto peggio.
• Lesioni ai muscoli dell'iride derivanti da traumi meccanici, interventi chirurgici o infiammazioni dell'iride chiamate uveite. Questa patologia è accompagnata da dilatazione della pupilla, mancanza di reazione alla luce e uso di alcuni farmaci.
• Emorragia intracranica, accompagnata da compressione e spostamento del cervello. Tale patologia si verifica con lesioni craniocerebrali, ictus emorragico, ecc. Con l'emorragia intracranica, la pupilla si espande man mano che si sviluppa e non vi è alcuna reazione alla luce.
• Glaucoma acuto ad angolo chiuso, in cui le funzioni dell'iride sono compromesse e le reazioni pupillari sono significativamente ridotte. In questo caso, la pupilla è leggermente dilatata, ma ulteriori sintomi sono dolore, aumento della pressione intraoculare ed edema corneale.

Inoltre, l'emicrania, il danno al sistema nervoso da parte della sifilide o dei neuroni del ganglio ciliare da parte di infezioni virali e batteriche, alterazione della circolazione cerebrale, ecc. Possono essere la causa dell'anisocoria.

L'asimmetria degli alunni può anche svilupparsi a seguito dell'uso di sostanze stupefacenti. Anche la reazione farmacologica degli alunni a vari farmaci non è esclusa. Quando si assumono alcuni farmaci, si possono notare sia il restringimento che la dilatazione della pupilla dell'occhio sinistro o destro.

Anisocoria come sintomo: caratteristiche diagnostiche

Quando si diagnostica l'anisocoria, è importante determinare quale pupilla è stata colpita patologicamente. Un semplice test aiuta a determinarlo. Se la pupilla di diametro minore non si espande quando la luminosità della luce si riduce, è questo occhio che ne risente. In questo caso, possiamo parlare di violazioni dell'innervazione simpatica. L'insufficienza dell'innervazione parasimpatica viene diagnosticata se la pupilla più grande non si restringe quando la luminosità della luce aumenta.

Avendo notato un tale sintomo come la differenza nella dimensione delle pupille degli occhi sinistro e destro, una persona dovrebbe, prima di tutto, contattare un oftalmologo. Nell'anisocoria, di regola, un ruolo speciale per la diagnosi differenziale è svolto dalla raccolta dell'anamnesi. Ciò consente di predeterminare la causa della patologia. Come ulteriori studi, il paziente può sottoporsi a risonanza magnetica o tomografia computerizzata. Se si sospettano anomalie vascolari, può essere necessaria l'angiografia con mezzo di contrasto e l'ecografia Doppler.