La polmonite ipostatica (congestizia) è un processo infiammatorio che colpisce il tessuto polmonare. Questa forma della malattia è secondaria, cioè i cambiamenti nel sistema respiratorio si verificano a causa di patologie di altri organi nei pazienti costretti a letto. La malattia è caratterizzata da un decorso grave e spesso porta allo sviluppo di complicanze.

Cause di polmonite ipostatica

<img width="100%" alt="Cause della polmonite ipostatica" src="https://medaboutme.ru/upload/medialibrary/8ec/shutterstoc_193289936.jpg" height="667" title="Cause della polmonite ipostatica"

La polmonite ipostatica appare a causa del ristagno del sangue circolante nella circolazione polmonare, che fornisce nutrimento al tessuto polmonare. La violazione del deflusso dal parenchima dell’organo porta al fatto che una grande quantità di espettorato viscoso si accumula nei polmoni. Fornisce un ambiente favorevole per lo sviluppo di microrganismi. Gli agenti causali più comuni della malattia sono stafilococchi e pneumococchi.

Quando i batteri patogeni entrano nei polmoni, i patogeni iniziano a moltiplicarsi attivamente. In risposta all’attività dei microrganismi, l’immunità umana innesca una risposta immunitaria protettiva, che si manifesta esternamente come sintomi di infiammazione.

La polmonite congestizia si verifica in pazienti affetti da gravi patologie somatiche. Questi includono:

• infarti, cardiosclerosi e angina pectoris;
• ipertensione;
• aritmie di diverso tipo;
• malformazioni delle valvole cardiache;
• aterosclerosi;
• diabete mellito;
• asma bronchiale;
• pielonefrite cronica;
• enfisema e bronchiectasie.

Un fattore che predispone allo sviluppo della malattia è una lunga permanenza passiva del paziente a letto. La posizione orizzontale impedisce il deflusso di sangue e aggrava la congestione.

Sintomi della malattia

Tutti i sintomi della polmonite congestizia possono essere suddivisi in locali e generali. Le manifestazioni locali includono una tosse umida con espettorato purulento o mucoso, mancanza di respiro. In rari casi si verifica l’emottisi, il rilascio di sangue dalle vie respiratorie. I segni comuni della malattia includono debolezza generale e ridotta tolleranza all’esercizio. Nella maggior parte dei casi, c’è un leggero aumento della temperatura corporea. Meno comunemente, la temperatura sale a valori elevati (39-40°C).

Spesso la malattia ha un’immagine sfocata, che non è evidente dietro i sintomi della malattia di base. Ad esempio, la polmonite in un ictus può manifestarsi come un respiro irregolare rumoroso, contro il quale si verifica un annebbiamento della coscienza.

Con patologie del cuore, la malattia può “mascherare” dietro i sintomi dell’insufficienza cardiaca, che ha un quadro clinico simile. In questi casi, la polmonite può essere diagnosticata solo con un’analisi approfondita del quadro clinico e un esame completo dei polmoni (tomografia computerizzata a raggi X o spirale del torace).

Sullo sfondo della polmonite ipostatica, si sviluppa spesso una concomitante pleurite essudativa. Questa malattia è caratterizzata dall’accumulo di liquido nella cavità pleurica del paziente. Con la comparsa della pleurite, i sintomi della polmonite cambiano: c’è dolore e pesantezza al petto, c’è una costante mancanza di respiro anche a riposo, la temperatura corporea aumenta bruscamente.

Cura della malattia: che tipo di farmaci sono necessari

Il trattamento della polmonite ipostatica consiste in diverse fasi. Inizialmente, la terapia viene eseguita per la malattia di base che ha causato la polmonite. La gamma specifica di farmaci utilizzati dipende dalla causa dello sviluppo della congestione nel piccolo cerchio.

Se il paziente ha problemi cardiaci, gli vengono prescritti farmaci antipertensivi, farmaci cardiotonici o nitrati. In presenza di diabete, la terapia insulinica viene corretta. Nel caso dell’aterosclerosi, vengono prescritti farmaci che controllano l’equilibrio dei grassi nel corpo e vengono prevenuti gli attacchi di cuore. Per condurre la terapia eziologica sono necessarie consultazioni di specialisti specializzati: cardiologi, endocrinologi, chirurghi.

Dopo un impatto specifico sulla causa dello sviluppo della polmonite, viene eseguita la seconda fase del trattamento. Al paziente viene prescritta una terapia sintomatica volta ad eliminare le manifestazioni cliniche. Include:

• farmaci antibatterici;
• mucolitici ed espettoranti;
• antitosse;
• tonici;
• secondo indicazioni – immunomodulatori e antiossidanti.

Con l’accumulo di una grande quantità di espettorato nel tratto respiratorio, può essere eseguita la broncoscopia. Prevede l’introduzione di un catetere nell’albero bronchiale e l’aspirazione del muco patologico. Durante la procedura, il tratto respiratorio viene lavato con agenti antisettici che distruggono i patogeni patogeni.

Se la pleurite si unisce alla polmonite congestizia, viene eseguita la toracocentesi, una puntura della cavità pleurica, che consente la rimozione del fluido patologico. La procedura elimina la sensazione di pesantezza e dolore provata dal paziente con un grande accumulo di versamento nella cavità pleurica.

Dopo il sollievo dei sintomi acuti della malattia, viene eseguita la terza fase del trattamento: la riabilitazione del paziente. È necessario ripristinare la normale funzione dell’apparato respiratorio. Al paziente vengono prescritti fisioterapia e massaggio, si sta sviluppando uno speciale complesso di esercizi terapeutici. Secondo le indicazioni, viene eseguita l’ossigenoterapia.

Prevenzione delle malattie

Per prevenire la polmonite congestizia nei pazienti costretti a letto, è indispensabile effettuare la prevenzione della malattia. Se possibile, il paziente dovrebbe cambiare frequentemente posizione a letto. Se non può farlo da solo, allora il personale (in ospedale) o gli assistenti (a casa) dovrebbero cambiare la posizione del suo corpo a letto. Girare il paziente a letto deve essere effettuato almeno una volta ogni 3 ore. Se il paziente è in grado di eseguire esercizi di respirazione, è necessario selezionare esercizi speciali che stimolino la circolazione sanguigna nei polmoni. Aiuta anche a gonfiare i normali palloncini.

Per migliorare la circolazione nella zona del torace, puoi fare un massaggio a percussione o a coppettazione. Una componente importante della prevenzione è una corretta alimentazione. La dieta dovrebbe includere una varietà di alimenti che contengano tutti gli oligoelementi e le vitamine necessari. La prevenzione eseguita correttamente riduce significativamente il rischio di sviluppare polmonite congestizia.