Di tutti i delicati problemi che uomini e donne devono affrontare, le emorroidi sono le più scottanti. I pazienti che hanno sperimentato questa spiacevole malattia in una forma o nell’altra hanno i ricordi più “colorati” di questo periodo della loro vita. Le emorroidi acute, il cui trattamento non viene avviato in tempo, possono trasformarsi rapidamente in una forma cronica e la lotta contro di essa può trascinarsi per molti anni.

Perché si sviluppa questa malattia? Dovremmo incolpare la genetica o lo stile di vita? Qual è il trattamento attuale per le emorroidi? Si può evitare l’intervento chirurgico? MedAboutMe ei suoi lettori cercavano risposte a queste difficili domande.

Che cosa sono le emorroidi e perché si verificano?

Le emorroidi sono un aumento delle dimensioni delle emorroidi esterne o interne. Secondo le statistiche compilate dall’Associazione internazionale dei coloproctologi, la prevalenza della malattia è di circa 135-150 persone per 1000 adulti. Questa patologia si riscontra sia nei giovani che negli anziani.

Allora perché si sviluppano le emorroidi? Alcuni medici e scienziati sono sicuri che le emorroidi siano la punizione di una persona per uno stile di vita sedentario e insufficientemente attivo. La costante seduta forzata alla scrivania e al computer a casa, al cinema ea teatro, nei mezzi pubblici, a scuola e in molti altri luoghi porta a un costante ristagno di sangue negli organi pelvici. Altri fattori predisponenti includono:

• gravidanza;
• obesità;
• stress cronico;
• la pratica del rapporto anale;
• stitichezza permanente;
• traumi e danni al retto;
• presenza di tumori o processi infiammatori nell’intestino.

I principali sintomi delle emorroidi

La forma acuta della malattia è accompagnata da un forte dolore all’ano. Il paziente non riesce a stare fermo nemmeno su una superficie morbida e andare in bagno provoca un forte disagio. Quando si sente o si esamina l’area del retto, si trovano noduli rossi ingrossati e acutamente dolorosi di varie dimensioni. In rari casi, il sangue può comparire durante i movimenti intestinali. Se al paziente sono state diagnosticate emorroidi acute, il trattamento deve iniziare immediatamente. Sullo sfondo della malattia, possono verificarsi sanguinamento o un processo infiammatorio più grave, che coinvolge la fibra circostante (paraproctite).

Le emorroidi croniche, il cui trattamento non richiede interventi di emergenza, di solito si sviluppano gradualmente. I pazienti prestano attenzione alla periodica scarica sanguinolenta dall’ano, così come al sanguinamento che appare al momento dello sforzo quando si cerca di svuotare l’intestino. Anche il prolasso delle emorroidi porta disagio, ma di solito non c’è dolore intenso.

A seconda dello stadio della malattia, è consuetudine classificare le emorroidi come segue:

• il primo stadio è caratterizzato da sanguinamento intermittente e lieve dall’ano;
• il secondo stadio è accompagnato dal prolasso delle emorroidi, che si riducono autonomamente;
• nella terza fase, il paziente usa le mani per raddrizzare i nodi;
• Al quarto stadio, le emorroidi non vengono trattenute nel canale anale e richiedono una riduzione regolare.

Come organizzare i pasti in caso di malattia

Se il paziente è preoccupato per le emorroidi da molto tempo, il trattamento dovrebbe iniziare con una dieta. Poche persone pensano al ruolo importante che la nutrizione gioca nella lotta contro tali malattie. Spesso le emorroidi si verificano sullo sfondo della stitichezza, provocata dall’abbondante consumo di cibi grassi, fritti o eccessivamente salati. Inoltre, molti pazienti ammettono che la loro dieta è carente di fibre vegetali e predominano le cosiddette “razioni secche” di snack malsani.

Se una persona vuole curare le emorroidi il prima possibile, il kvas fatto in casa, la farina, i cracker, le patatine fritte, il fast food, i cibi pronti, le bevande gassate e alcoliche dovrebbero essere rimossi dal tavolo da pranzo. È necessario mangiare più verdure fresche, frutta, cereali, carne magra e pesce. I piatti sono meglio bolliti, in umido o al forno con una quantità minima di olio.

Trattamento conservativo delle emorroidi

Se un paziente ha emorroidi acute, il trattamento dovrebbe iniziare con metodi conservativi. L’esecuzione di qualsiasi operazione in questa fase è strettamente controindicata. Per alleviare la sindrome del dolore grave, è necessario utilizzare analgesici non narcotici sotto forma di creme, unguenti, supposte e gel rettali.

Per rafforzare la parete vascolare è indicato l’uso della venotonica (diosmina). In presenza di stitichezza, ai pazienti viene prescritto un blando lassativo che non crea dipendenza, così come supposte di glicerina.

La questione del trattamento delle emorroidi durante la gravidanza è estremamente importante: come sapete, le future mamme affrontano abbastanza spesso un problema del genere. Tuttavia, molti farmaci hanno un effetto teratogeno e quindi è semplicemente vietato prescriverli. A settembre 2019 sono stati pubblicati i risultati di uno studio per determinare l’efficacia e la sicurezza del farmaco combinato tibenoside/lidocaina nel trattamento delle emorroidi nelle donne in gravidanza. Gli scienziati hanno scoperto che l’effetto del farmaco si verifica entro 10 minuti e agisce per circa 10-12 ore. Allo stesso tempo, il farmaco è stato riconosciuto sicuro per l’uso durante la gestazione.

Emorroidi: trattamento chirurgico

Come tecnica minimamente invasiva per i linfonodi interni, si raccomanda la scleroterapia e la coagulazione a infrarossi. Con le emorroidi del secondo o terzo stadio si può usare anche la legatura dei nodi con anelli di lattice.

Uno stadio più grave richiede un’operazione a tutti gli effetti: l’escissione chirurgica delle emorroidi interne o esterne. L’emorroidectomia può essere sia chiusa che aperta: le indicazioni per un particolare tipo di trattamento sono determinate dal medico.

Nel 2019, un gruppo di scienziati del Regno Unito ha pubblicato i risultati del loro studio. Gli specialisti hanno valutato la qualità della vita e la probabilità di recidiva di emorroidi in 27 pazienti trattati con ablazione con radiofrequenza. Si è scoperto che la maggior parte dei pazienti è riuscita a sbarazzarsi di sintomi spiacevoli e il punteggio medio di soddisfazione era di 9 su 10 a un follow-up di due mesi. Allo stesso tempo, il tempo medio per tornare all’attività quotidiana non ha superato i 3 giorni, che è anche un buon risultato.