Il dolore al ginocchio è uno dei sintomi più comuni che preoccupa persone di tutte le età, sesso e professione. Il suo aspetto indica la presenza di processi patologici che interessano i tessuti molli, le strutture ossee e cartilaginee. La sindrome del dolore può essere di natura molto diversa, rapidamente permanente o transitoria. Come capire cosa disturba questa volta: echi di un vecchio infortunio o di un processo infiammatorio? MedAboutMe ha cercato di rispondere alle domande di base.
Infiammazione dei tessuti molli
L’infiammazione è una delle cause più comuni di dolore. A causa del buon afflusso di sangue alla membrana sinoviale e alle formazioni periarticolari, una risposta si sviluppa abbastanza rapidamente in risposta a influenze dirette o indirette. Le principali malattie, che si basano sul processo infiammatorio, includono:
- Artrite
La gonartrosi può essere il risultato di traumi o patologie infettive. Il dolore da artrite può essere sordo, doloroso o pressante, peggio di sera. Inoltre, l’articolazione diventa edematosa e calda e il dolore al sidro diventa permanente nel tempo.
- Sinovite
L’infiammazione della membrana sinoviale non è una malattia indipendente, ma molto spesso complica le patologie articolari. La sindrome del dolore è debolmente espressa, ha un carattere esplosivo. La sinovite è anche accompagnata da gonfiore e arrossamento dei tessuti molli.
- Borsite
Il processo infiammatorio che colpisce la sacca articolare si verifica sullo sfondo del sovraccarico del ginocchio e della sua traumatizzazione cronica. Il dolore in questo caso è sordo, accompagna l’attività fisica, scompare dopo aver massaggiato l’area interessata.
- Tendite
Tennite è il problema principale degli atleti. Inizialmente, la sindrome del dolore appare solo con uno sforzo fisico molto forte, ma nel tempo diventa costante. La localizzazione preferita è la parte anteriore della gamba, appena sotto il ginocchio.
precedentemente sottoposto a operazioni e lesioni
Il trauma domestico è considerato la principale causa del dolore. Tra tutti i danni, si trovano più spesso:
- Lividi
Inizialmente, il dolore è acuto, gradualmente si attenua e diventa doloroso. A volte un livido può essere complicato dall’emartro e ci sono abrasioni e lividi sulla superficie della pelle.
- Lesioni ai legamenti
Un tale infortunio si verifica abbastanza spesso nella vita di tutti i giorni e nelle attività sportive. Il dolore è abbastanza pronunciato, la vittima difficilmente calpesta la gamba ferita. Nella maggior parte dei casi, la rottura del legamento è accompagnata da emartro.
- Lussazione rotulea
Oltre a una sindrome del dolore pronunciata, c’è una deformità del ginocchio, che diventa meno evidente con un aumento dell’edema. Il movimento non è possibile, ma la funzione di supporto può essere mantenuta a lungo.
- Fratture
Le fratture patologiche sono comuni negli anziani o nei pazienti con osteoporosi e osteomielite. In questo caso, il dolore è lieve, di natura dolorosa. Una frattura intrarticolare, a differenza di una patologica, è accompagnata da un dolore così intenso che il paziente può perdere conoscenza.
Inoltre, la causa dello sviluppo della sindrome del dolore può essere precedentemente eseguita manipolazioni diagnostiche (puntura) o operazioni (artroscopia o artrotomia). In questo caso, il dolore scompare da solo entro pochi giorni.
Osteoartrite e altri processi degenerativi
I processi distrofici-degenerativi progrediscono nel corso di molti anni e sono il risultato di un’alimentazione insufficiente dei tessuti articolari e periarticolari. Spesso sono accompagnati dalla formazione di cisti e calcificazioni. I più comuni attualmente sono:
- Osteoartrosi
L’artrosi può svilupparsi sia senza cause evidenti, sia sullo sfondo di lesioni e malattie passate. La sindrome del dolore si verifica dopo lo sforzo, ma scompare a riposo, accompagnata da un tipico scricchiolio. Tipica è anche una reazione simile al cambiamento delle condizioni meteorologiche.
- Meniscopatie
Questa patologia viene spesso diagnosticata in atleti professionisti o persone le cui attività sono associate a uno stress costante sull’articolazione del ginocchio. All’inizio, la sindrome del dolore si esprime solo al culmine del carico, ma nel tempo diventa costante. Il dolore è localizzato nella profondità dell’articolazione.
- Osteocondropatia
Spesso visto nei bambini o negli adolescenti. Per le malattie di questo gruppo, l’esordio è tipicamente con lieve zoppia e sensazioni dolorose incoerenti di natura sorda, che scompaiono a riposo.
Tumori e cisti
Spesso il disagio può essere associato alla crescita di cisti o formazioni di varia natura. Questi includono:
- Cisti di Baker
È una protrusione erniaria localizzata nel cavo popliteo. Il dolore è associato ad un aumento della cisti e alla compressione dei nervi vicini. Possono bruciare o sparare in natura e sono spesso combinati con intorpidimento.
- Tumori benigni
Tra questi si trovano spesso condromi, fibromi e osteocondromi. Per tali formazioni, è tipica una lunga esistenza asintomatica e le sensazioni del dolore si verificano solo occasionalmente.
- Neoplasie maligne
Sarcoma, condrosarcoma e osteosarcoma sono accompagnati dalla sindrome del dolore locale. All’inizio, è stupido, ma nel tempo diventa bruciato, acuto e contrazione. Quando senti il ginocchio, puoi rilevare una dolorosa formazione di una densa consistenza.
Esame: come scoprire perché si verifica il dolore?
Senza una conoscenza adeguata, è abbastanza difficile determinare in modo indipendente la causa del dolore. Si consiglia di contattare uno specialista per sottoporsi a una serie di esami. Tra questi ci sono i più significativi:
- esami del sangue clinici e biochimici generali – consentono di identificare i cambiamenti caratteristici dell’infiammazione, patologie autoimmuni;
- Radiografia dell’articolazione del ginocchio in due proiezioni (visualizzazione delle superfici ossee e dello spazio articolare);
- TC e RM consentono un esame più dettagliato dell’articolazione interessata;
- L’ecografia dell’articolazione del ginocchio è informativa nel rilevare versamenti e corpi liberi nella cavità articolare;
- la puntura articolare è indicata in caso di accumulo di essudato o trasudato, è ciò che consente di determinare la natura del processo patologico);
- artroscopia: l’esecuzione di una biopsia viene utilizzata per ottenere le informazioni diagnostiche necessarie.