I bambini soffrono di elmintiasi molto più spesso degli adulti. Il motivo principale sono le mani non lavate e la stretta comunicazione reciproca. Com’è il trattamento delle 5 invasioni elmintiche più comuni nei bambini? I dettagli in un nuovo articolo sul portale MedAboutMe.

1. Enterobiasi

Ogni anno, diversi milioni di bambini nel nostro paese si ammalano di enterobiasi, questa è l’elmintiasi più comune. È molto meno comune negli adulti. Gli ossiuri vivono nel retto, ma depongono le uova fuori dal corpo umano, nelle pieghe dell’ano. Se la reinfezione non si verifica, gli elminti muoiono entro poche settimane e il bambino può teoricamente riprendersi completamente senza l’uso di alcun farmaco.

I medici delle malattie infettive dicono seriamente che puoi sbarazzarti di questa malattia solo osservando rigorosamente i principi dell’igiene personale. Questi ultimi includono il rigoroso lavaggio delle mani dopo ogni visita in bagno, frequenti cambi di biancheria intima e biancheria da letto, che devono essere bolliti e stirati. Di notte, puoi inserire un piccolo batuffolo di cotone nel retto o lubrificare l’ano con un unguento allo zinco: questo eliminerà la possibilità che gli ossiuri depongano le uova nelle pieghe dell’ano. È inoltre necessario tagliare le unghie del bambino il più spesso e il più corto possibile, quindi sarà difficile trasferire gli ovuli in bocca con le mani contaminate. Se tutte queste condizioni sono soddisfatte, dopo 1-1,5 mesi gli ossiuri moriranno e il bambino non potrà essere nuovamente infettato da se stesso.

Tuttavia, data la fantastica contagiosità dell’enterobiasi e il fatto che è estremamente difficile monitorare un bambino durante il giorno (soprattutto se trascorre metà giornata all’asilo), la terapia farmacologica è più preferibile. I farmaci moderni usati per combattere gli ossiuri includono albendazolo 0,4 g, mebendazolo 0,1 go pirantel 10 mg/kg di peso corporeo una volta. Tuttavia, per ridurre il rischio di reinvasione, vale la pena ripetere il corso dopo 7-10 giorni. È estremamente importante ricordare che se si trovano ossiuri in un membro della famiglia, con una probabilità del 99%, li ha qualcun altro, e forse anche tutti in una volta. Per questo motivo, un trattamento simile dovrebbe essere riservato a tutti i bambini e ai loro genitori che vivono nell’appartamento.

2. Ascariasis

Ascariasis è infetto, secondo le statistiche mediche, un miliardo di persone in tutto il mondo. La maggior parte dei pazienti sono bambini e persone provenienti da paesi con un basso livello di qualità della vita e accessibilità medica. A differenza dell’enterobiasi, che in generale non causa gravi conseguenze con un trattamento adeguato, l’infezione da ascaridi può portare a condizioni pericolose. Tra questi ci sono il blocco dell’intestino con il verificarsi di un’ostruzione parziale o completa, l’esaurimento alimentare e la carenza di vitamine e minerali essenziali.

Per questo motivo, se nell’analisi delle feci sono state rilevate uova di ascaridi, è necessario iniziare il trattamento il prima possibile. Dopotutto, questo suggerisce che i parassiti sono presenti nel corpo del bambino da almeno 3 mesi, dopo aver superato la fase di migrazione dello sviluppo, aggirando fegato e polmoni. Fino a quel momento, è possibile identificare l’ascariasi solo superando un’analisi per la presenza di anticorpi contro questo elminto e altri sintomi non specifici e test di laboratorio.

Non può esistere una cura indipendente per l’ascariasi, perché gli adulti vivono nell’intestino per circa un anno. Durante questo periodo, le condizioni di una persona possono diventare critiche e richiedere un intervento chirurgico. Per questo motivo, quando viene rilevata l’ascariasi, il trattamento farmacologico viene sempre effettuato con albendazolo 0,4 g, levamisolo 0,15 g o pirantel 10 mg/kg di peso corporeo una volta, mebendazolo 0,1 g 2 volte al giorno per 3 giorni o 0,5 g una volta. I protocolli moderni non includono la piperazina a causa dell’elevata tossicità per il fegato e il sistema nervoso. Tuttavia, nelle fasi migratoria e intestinale dell’ascariasi, il corso del trattamento può differire, pertanto la terapia deve essere prescritta individualmente da uno specialista in malattie infettive.

Dopo 2 e 4 settimane, è necessario ricontrollare l’analisi delle feci per le uova di verme e un esame del sangue per la presenza di anticorpi. Allo stesso tempo, lo stesso regime igienico è rilevante come per l’enterobiasi.

3. Echinococcosi

L’echinococcosi non è così comune come l’enterobiasi o l’ascariasi. Eppure, circa 1 milione di persone in tutto il mondo ne sono infette. La maggior parte dei pazienti sono bambini che sono a stretto contatto con animali infetti: cani e pecore. Molto spesso si tratta di famiglie di cacciatori e pastori. Di solito, l’agente eziologico dell’echinococcosi migra dai cani alle pecore, tuttavia, quando si mangia carne lavorata termicamente male, è possibile un’infezione umana.

Gli echinococchi con flusso sanguigno si diffondono in tutto il corpo e formano cisti in vari organi (fegato, polmoni, milza e persino cuore). La principale difficoltà nel trattamento di questa malattia risiede nella frequente necessità di rimozione chirurgica di queste formazioni, allo stesso tempo viene eseguita una terapia farmacologica a lungo termine con albendazolo o mebendazolo. Il trattamento richiede da 1 mese a 2 anni, perché a volte sono necessari fino a 20 cicli di farmaci. Considerando che molto spesso l’echinococcosi viene rilevata già dopo diversi mesi o addirittura anni dal momento dell’infezione, tali bambini spesso richiedono un trattamento a lungo termine a causa dell’incuria della condizione e della sua gravità.

4. Difillobotriasi

Alcune elmintiasi possono avere un decorso latente ed essere rilevate già quando le condizioni del bambino diventano minacciose. In alcuni casi, la causa di una grave anemia da carenza di vitamina B12 può essere la presenza di un’ampia tenia nell’intestino, che impedisce l’assorbimento di questa vitamina. Questo parassita può vivere nel corpo umano fino a 25 anni, raggiungendo proporzioni gigantesche.

Un bambino può essere infettato mangiando pesce di fiume che non è stato cotto, fritto o salato abbastanza bene. Quanto prima viene rilevata la difillobotriasi, tanto meno è probabile che sviluppi complicazioni dal sistema nervoso o digestivo. Il trattamento viene effettuato a livello medico, con una singola dose di farmaci praziquantel o niclosamide. Questi farmaci causano la paralisi dei muscoli dei parassiti, che non possono muoversi e digerire il cibo. Vengono digeriti dai succhi intestinali del bambino ed escono naturalmente in poche ore o giorni.

Le iniezioni di vitamina B12 vengono spesso somministrate contemporaneamente. Se ci sono molti nastri larghi e c’è il rischio di ostruzione intestinale, che si verifica quando sono massicciamente infettati da uova, a volte ricorrono alla rimozione chirurgica.

5. Toxocariasi

I bambini che amano molto giocare con cani e gatti di strada possono incontrare una malattia come la toxocariasi. Nel mondo, diversi milioni di persone ne sono infettate, di cui più della metà sono bambini dai 2 ai 7 anni. Il bambino si infetta attraverso le mani contaminate, sulle quali rimangono le uova del parassita, espulse con le feci dagli animali.

Dopo essere entrato nel corpo di un bambino, il parassita si trasforma in una larva e inizia a migrare verso vari organi. I sintomi della malattia sono così segreti e non specifici che possono rimanere a lungo non riconosciuti. La forma oculare attira più rapidamente l’attenzione su se stessa quando il parassita è visibile sotto la pelle della palpebra. Tuttavia, più spesso il bambino arriva dallo specialista in malattie infettive già quando la malattia è iniziata e si sono sviluppate molte complicazioni.

Il trattamento è piuttosto lungo: include un ciclo di 10-20 giorni del farmaco albendazolo o 3-5 cicli di dietilcarbamazepina.

Oltre alla terapia antielmintica finalizzata all’eliminazione dei parassiti, viene effettuata anche la terapia sintomatica per tutte e cinque le malattie. In alcuni casi vengono utilizzati farmaci antiallergici, preparati enzimatici, antipiretici e antidolorifici, farmaci che normalizzano la motilità intestinale ed eliminano i disturbi delle feci. A seconda del tipo di elmintiasi, il trattamento viene effettuato individualmente, tenendo conto della presenza di complicanze e della gravità delle condizioni del bambino.