L'annessina V è una proteina cellulare umana. Sono già state descritte più di 100 proteine appartenenti alla famiglia delle annessine. La struttura di molte di queste proteine è ben studiata, tuttavia non sono ancora disponibili dati sufficienti e accurati sulla loro funzione nell'uomo. L'annenxina V è anche chiamata - proteina placentare 4, calfobindina 1, proteina legante i fosfolipidi dipendente dal calcio 33, proteina anticoagulante placentare 1. I nomi assegnati riflettono in una certa misura le proprietà che questa proteina possiede. Si trova in molte cellule umane, muscoli lisci, miocardio, ma le quantità maggiori sono localizzate nella placenta e nelle cellule endoteliali dei vasi sanguigni.
Una delle proprietà importanti dell'annessina V è la sua spiccata attività anticoagulante. Le proprietà anticoagulanti (inibizione della coagulazione del sangue) sono spiegate dalla sua elevata affinità per i fosfolipidi e dalla capacità di inibire il legame dei fattori della coagulazione del sangue ai fosfolipidi cellulari. Questo effetto si basa sulla capacità dell'annessina di creare formazioni con fosfolipidi (strato anticoagulante protettivo) sulla superficie cellulare che impediscono il legame dei fattori della coagulazione del sangue. L'elevata affinità dell'annessina per la fosfatidilserina e la capacità di legarsi alla cardiolipina spiegano le sue proprietà anticoagulanti, nonché la partecipazione alle reazioni di apoptosi cellulare.
Diverse pubblicazioni hanno notato che un aumento del contenuto di annessina può indicare un danno alle pareti interne dei vasi sanguigni, una microcircolazione compromessa, che riflette le fasi iniziali dello sviluppo dell'aterosclerosi. Si ritiene che l'annessina V sia un cofattore nel legame degli autoanticorpi ai fosfolipidi nell'APS.
Un aumento del titolo di autoanticorpi contro l'annessina in violazione delle reazioni immunitarie porta a un cambiamento nelle proprietà delle proprietà protettive del sistema anticoagulante, che è accompagnato dalla comparsa di coaguli di sangue e dallo sviluppo di trombosi venosa o arteriosa . Gli anticorpi risultanti, legandosi ai fosfolipidi nella sindrome antifosfolipidica (malattie che si verificano con le sue manifestazioni), si legano all'annessina, che contribuisce alla degradazione dello strato protettivo dei vasi sanguigni e provoca un aumento del rischio di trombosi.
La necessità di determinare gli autoanticorpi contro l'annessina è determinata dal suo significato diagnostico nell'osservazione di pazienti affetti da malattie autoimmuni e donne durante la gravidanza. La violazione della funzione delle cellule del trofoblasto da parte degli anticorpi contro l'annessina può portare all'interruzione della formazione della placenta e alla normale crescita del feto. Pertanto, viene effettuata la nomina di un'analisi per rilevare gli anticorpi contro l'annessina per valutare il rischio di trombosi e aborto spontaneo in presenza di una patologia autoimmune (solitamente LES). Lo scopo del test è giustificato anche in presenza di segni di sindrome antifosfolipidica, sclerodermia, lupus eritematoso sistemico, anemia emolitica, trombocitopenia, vasculite.
Nell'interpretazione dei dati di laboratorio, si dovrebbe tenere conto del fatto che gli anticorpi contro l'annessina V possono comparire transitoriamente nel sangue in alcune malattie infettive (presenza di HIV), durante l'assunzione di farmaci come chinidina, procainamide, fenitoina e malattie oncologiche.
La determinazione degli anticorpi contro l'annessina non è inclusa nei criteri diagnostici per l'APS, ma è uno strumento utile nella diagnostica di laboratorio quando compaiono i segni clinici della sindrome da anticorpi antifosfolipidi.