Un ascesso polmonare è un processo patologico piuttosto grave in cui il tessuto polmonare si scioglie e in esso si forma una cavità purulenta-necrotica limitata. In assenza delle cure mediche necessarie, questa malattia può causare la diffusione dell’infiammazione purulenta alla pleura. Spesso porta a emorragia polmonare. Attualmente, il tasso di mortalità per questa patologia è di circa il dieci percento.

Tra tutte le malattie polmonari di natura purulenta-necrotica, l’ascesso polmonare rappresenta oltre il trenta percento dei casi. Allo stesso tempo, molto spesso questo processo patologico è affrontato da maschi di età compresa tra i venti ei cinquant’anni. Secondo le statistiche, in circa il sessanta per cento dei casi, il polmone destro è interessato. Tale malattia ha un carattere bilaterale in non più del quattro percento dei casi.

La causa principale di un ascesso polmonare è una flora infettiva. L’agente eziologico più comune di questa patologia è lo Staphylococcus aureus. Tuttavia, anche altri agenti patogeni possono svolgere un ruolo. Abbastanza spesso, tale infiammazione è provocata dall’associazione microbica.

Molto spesso, la flora infettiva penetra nei polmoni attraverso la via broncogena. In questo caso, i focolai infettivi situati nel tratto respiratorio superiore sono di grande importanza. A volte l’infezione dei polmoni si verifica per via ematogena o linfogena. Tuttavia, questo è molto meno comune. In alcuni casi, un ascesso polmonare è associato a un effetto traumatico sul torace.

Il meccanismo di sviluppo di questa patologia è che la flora infettiva primaria contribuisce alla formazione di infiltrazioni infiammatorie nel polmone. Nel tempo, l’infiltrato subisce una fusione purulenta, a causa della quale si forma una cavità. In casi favorevoli, la cavità risultante è rivestita da tessuto connettivo giovane, chiamato tessuto di granulazione, e quindi cancellato. Tuttavia, a volte all’interno della cavità appare del tessuto fibroso, che contribuisce all’automantenimento a lungo termine del processo purulento.

A rischio per l’insorgenza di questa malattia sono le persone con stati di immunodeficienza, cattive abitudini, disturbi metabolici e malattie infettive croniche. Uno dei principali fattori provocatori sono i corpi estranei che sono entrati nel sistema respiratorio. Separatamente, va detto delle persone che soffrono di alcolismo. Tra questi si trova spesso l’aspirazione del vomito, che può anche portare alla formazione di una cavità purulenta.

In base a quale parte del polmone si trova l’ascesso, è consuetudine distinguere le sue forme periferiche e centrali. Inoltre, la classificazione di questo processo patologico include le sue varianti acute e croniche. Nella variante acuta, il quadro clinico cresce abbastanza rapidamente ed è accompagnato da manifestazioni pronunciate. La variante cronica si sviluppa più lentamente.

Sintomi caratteristici di un ascesso polmonare

Nello sviluppo di una tale malattia si distinguono due fasi principali: la fase di formazione della cavità e la fase della sua apertura.

Durante il periodo in cui si sta appena formando la cavità purulenta, il malato presta attenzione alla sindrome del dolore localizzata nel torace. C’è un aumento del dolore durante la respirazione o quando si tossisce. In questo contesto, si uniscono sintomi come febbre, attacchi di mancanza di respiro e tosse secca. Di norma, la febbre risultante è di natura febbrile. È accompagnato da mal di testa, debolezza generale, nausea e altri segni che indicano un’intossicazione generale del corpo. Qualche volta la sindrome da ubriachezza può essere praticamente non espressa. Quando si esamina una persona malata, si può notare che il torace sul lato interessato è in ritardo rispetto all’altra metà durante la respirazione. Se il processo patologico è bilaterale, questo sintomo non viene rilevato.

In media, la durata della prima fase va dai sette ai dieci giorni. Tuttavia, a volte può essere ritardato o accorciato. Successivamente inizia il secondo stadio, caratterizzato dall’apertura della cavità purulenta. Il sintomo principale che lo indica è l’espettorato purulento rilasciato durante la tosse. Il volume dell’espettorato, di regola, è piuttosto grande e talvolta raggiunge un litro al giorno o più.

Dopo che il focus patologico è stato aperto, i sintomi che indicano un’intossicazione generale del corpo svaniscono gradualmente. Una persona malata inizia a sentirsi meglio e la temperatura corporea torna alla normalità. Un punto specifico è che se l’espettorato viene lasciato per un po ‘di tempo in un contenitore, si può trovare che si separa in tre strati.

Diagnosi e cura delle malattie

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Prima di tutto, la diagnosi di questa malattia si basa sugli esami del sangue generali e biochimici. I risultati ottenuti indicheranno la presenza di una pronunciata reazione infiammatoria nel corpo. Inoltre, viene eseguito un esame batteriologico dell’espettorato, che mira a determinare l’agente patogeno. Il metodo più informativo è la radiografia. Nei casi dubbi vengono utilizzate la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica.

Per il trattamento dell’ascesso polmonare vengono prescritti farmaci antibatterici, selezionati in base alla sensibilità della flora isolata. Se indicato, la broncoscopia può essere eseguita con la rimozione del pus e il lavaggio delle cavità con soluzioni antisettiche. Nelle situazioni più gravi ricorrere all’intervento chirurgico.

Prevenzione dell’ascesso polmonare

Il principale metodo di prevenzione è l’individuazione e il trattamento tempestivi delle malattie infettive dell’apparato respiratorio. Inoltre, è necessario evitare di entrare nel tratto respiratorio di oggetti estranei, nonché aumentare il livello di protezione immunitaria.