La mascella inferiore è unita alla mascella superiore da articolazioni temporo-mandibolari accoppiate. La testa dell’articolazione (condilo) si muove liberamente nella fossa – questo garantisce la mobilità della mascella. Tuttavia, a volte il condilo può scivolare fuori, nel qual caso si parla di lussazione. Perché questo accade e cosa è necessario fare per correggere lo spostamento delle ossa, lo dirà MedAboutMe.

Motivi: movimenti improvvisi, lesioni, ecc.

Nella maggior parte dei casi, una mascella lussata è una condizione acuta. Molto spesso, una persona può dire esattamente quando e come risultato si è verificato un cambiamento. I motivi possono essere:

• Mangia cibo troppo o troppo duro.
• Movimenti improvvisi della mascella inferiore, come quando si sbadiglia, si ride, si urla o si canta.
• Vomito grave.
• L’abitudine di aprire bottiglie, confezioni di cellophane con i denti.
• Colpi alla mascella, anche nelle competizioni sportive.
• Lesioni da cadute, incidenti stradali.
• Procedure dentistiche.
• Procedure mediche, come la broncoscopia.

In tali casi, è comune la lussazione bilaterale, cioè quella in cui sono interessate entrambe le articolazioni. Raramente unilaterale. Con lesioni gravi è possibile una lussazione complicata, con rottura di tessuti e tendini.

I medici distinguono anche la dislocazione abituale, che si manifesta regolarmente, a volte anche da un leggero impatto sulla mascella. Le sue cause sono spesso patologie congenite o complicanze dopo la sublussazione della mascella. Inoltre, le seguenti malattie possono portare a spostamenti:

• Artrite
• Reumatismi.
• Polio.
• Osteomielite
• Gotta.

Il dolore intenso è il sintomo principale della lussazione della mandibola

Una lussazione è accompagnata da una caratteristica comparsa improvvisa dei sintomi, quindi raramente può essere confusa con altre condizioni. Quindi, al momento dello spostamento, si sente un clic caratteristico, dopodiché compaiono i seguenti segni:

• Forte dolore che si irradia alle tempie, ai denti, a volte alla fronte.
• Rigidità mascellare: la persona non riesce a chiudere la bocca.
• Notevole movimento in avanti, all’indietro o laterale della mandibola
• Forte salivazione.

Il paziente non può parlare e deglutire, spesso provando una forte paura. Inoltre, la mascella può diventare blu e gonfiarsi. Quando si tratta di lussazione complicata, spesso si verifica sanguinamento. Le dislocazioni abituali sono accompagnate da sintomi meno pronunciati, a volte la mascella rimane relativamente mobile, ma è ancora impossibile chiudere completamente la bocca.

Come aiutare una persona con una mascella lussata

Va ricordato che è molto difficile raddrizzare da soli una mascella lussata, senza la necessaria preparazione. Pertanto, è estremamente importante consegnare la vittima al medico il prima possibile. La riduzione della mascella può essere eseguita da un traumatologo, un chirurgo maxillo-facciale o un dentista. Con una lussazione normale è sufficiente recarsi al pronto soccorso più vicino, ma se c’è gonfiore e sanguinamento è meglio rivolgersi al reparto di chirurgia maxillo-facciale.

Prima che la vittima arrivi dal medico, devi fornire il primo soccorso:

• Rassicurare il paziente.
• Cerca di legare con cura la mascella con un fazzoletto, una benda o un’altra benda.
• Copriti la bocca con un panno o una garza. Ciò contribuirà a controllare la salivazione e impedire l’ingresso di corpi estranei e polvere nel tratto respiratorio.
• È vietato somministrare antidolorifici perché la persona non è in grado di deglutire e può soffocare. Il freddo può essere applicato all’articolazione lussata per ridurre il dolore.

Riduzione della mascella in clinica

<img width="100%" alt="Riduzione della mascella in clinica" src="https://medaboutme.ru/upload/medialibrary/673/shutterstock_273598523.jpg" height="667" title="Riduzione della mascella in clinica"

La lussazione della mascella viene diagnosticata con la palpazione, ma in alcuni casi il medico può prescrivere una radiografia. Sarà richiesto un esame aggiuntivo se si sospetta una frattura della mascella, con una lussazione complicata o cronica.

Prima della riduzione dell’articolazione temporomandibolare, al paziente può essere somministrata un’anestesia locale. Raramente è necessaria l’anestesia generale, come nella procedura di Popescu, che viene utilizzata per le lussazioni croniche.

Il metodo più comune di riduzione della mascella è attribuito a Ippocrate. Il medico fa sedere il paziente su una sedia e con i pollici preme i molari in basso e indietro o in avanti (con lussazione posteriore). Questa è una tecnica efficace che viene spesso utilizzata per lussazioni primarie fresche, ma è ancora associata a rischi. Infatti, dopo la riduzione, la mascella si chiude di riflesso, il che significa che il paziente può mordere forte le dita del medico.

Un altro metodo Blechman-Gershuni prevede il riposizionamento dell’articolazione premendo gli indici avanti e indietro sui processi coronoidi della mascella inferiore che sporgono durante la lussazione. In questo caso, il medico può eseguire la procedura attraverso la pelle delle guance, senza inserire le dita nella bocca della vittima. Questo metodo è particolarmente popolare nell’eliminazione della dislocazione abituale. La tecnica può essere facilmente padroneggiata da parenti e parenti del paziente, in futuro correggere rapidamente lo spostamento senza la necessità di consultare un medico.

Trattamento dopo la riduzione della mandibola

Dopo che l’articolazione temporo-mandibolare è stata fissata, il trattamento non termina. Per evitare ripetute lussazioni, una persona deve seguire le seguenti raccomandazioni per altre 1-2 settimane:

• Limita il movimento della mascella, non spalancare la bocca.
• Mangia solo cibi liquidi o frullati, cibi morbidi.
• Indossa una benda di fissaggio sulla mascella.
• Per alleviare il dolore e il gonfiore nei primi giorni, il medico può consigliare l’assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei, principalmente ibuprofene.

La dislocazione abituale richiederà un trattamento più serio, che può richiedere diversi mesi. In questo caso, una persona dovrebbe indossare non solo una benda di fissaggio, ma utilizzare cappucci e cuscinetti speciali che limitino il movimento della mascella.

Se la terapia conservativa fallisce o le lussazioni sono causate dalla struttura della mascella, può essere raccomandato un intervento chirurgico. Molto spesso, l’operazione consiste nel costruire e aumentare il tubercolo articolare, che impedisce al condilo di fuoriuscire dall’articolazione. Le operazioni per approfondire la fossa temporale non sono state abbastanza efficaci, quindi i medici le hanno abbandonate.

Complicanze della lussazione della mandibola

La lussazione primaria bilaterale della mascella è accompagnata da un forte dolore e provoca un notevole disagio, quindi le vittime cercano rapidamente assistenza medica. Se vengono seguite tutte le regole di trattamento dopo il riposizionamento dell’articolazione, le complicanze sono rare. La sublussazione è molto più pericolosa a questo proposito. I suoi sintomi non sono così pronunciati, quindi una persona potrebbe non venire dal medico per un po ‘di tempo e, di conseguenza, avere complicazioni.

Tra le conseguenze più frequenti c’è la lussazione cronica. Con questa diagnosi, l’articolazione stessa del paziente cambia, in essa si trovano aree di tessuto cicatriziale troppo cresciuto e, inoltre, muscoli e legamenti si indeboliscono. In questo caso, la consueta riduzione della mascella non è sufficiente: anche eliminando la lussazione, l’articolazione non sarà più in grado di funzionare correttamente e tutte le sue parti non saranno mantenute nella posizione desiderata. La stabilità delle articolazioni viene persa e questo porta a spostamenti ripetuti, la solita dislocazione.