Perché abbiamo bisogno di una valutazione completa degli indicatori del metabolismo del ferro
Per una diagnosi efficace dell'anemia da carenza di ferro (così come di altri tipi di anemia), è necessario condurre una valutazione completa del metabolismo del ferro. La diagnosi basata solo sulla determinazione del contenuto di ferro nel siero del sangue può portare a un sovraccarico dei preparati di ferro prescritti durante il trattamento e allo sviluppo di emosiderosi.
Cosa è incluso nel complesso degli studi nella diagnosi dell'anemia sideropenica
La diagnosi dell'anemia sideropenica si basa sullo studio della composizione cellulare del sangue venoso o capillare mediante analizzatori ematologici e sullo studio di uno striscio di sangue periferico. Questi studi includono: determinazione del livello di emoglobina, numero di eritrociti, reticolociti, piastrine, leucociti, indici eritrocitari. Le caratteristiche morfologiche degli eritrociti sono allo studio.
Gli indicatori biochimici includono la determinazione del contenuto di: ferro sierico, transferritina, ferritina, il numero di recettori della transferrina (per peptide - "recettore solubile della transferrina-sTfR"). Inoltre, vengono misurate la capacità legante il ferro insaturo del siero sanguigno/la capacità latente di legare il ferro del siero (NJSS/LJSS) e la capacità totale di legare il ferro (OJSS). In alcuni casi, per la diagnosi differenziale dell'anemia, viene eseguita la determinazione dell'eritropoietina, della bilirubina.
Perché altrimenti, oltre a diagnosticare l'anemia sideropenica, è necessario controllare la quantità di ferro nel corpo umano.
Nel corpo umano la quantità di ferro è chiaramente controllata, poiché sia la mancanza di ferro che il suo eccesso portano a varie manifestazioni patologiche. Un eccesso di ferro porta ad un aumento del suo contenuto nella composizione dell'emosiderina (emosiderosi), che, depositandosi nei tessuti di vari organi, porta al loro danno (emocromatosi). La carenza di ferro porta all'anemia sideropenica.
Cosa succede al ferro nel corpo umano
Normalmente, il ferro formatosi durante la scomposizione dell'emoglobina viene praticamente tutto riutilizzato per le esigenze del corpo umano. La maggior parte del ferro viene spesa per il fabbisogno di emopoiesi (sintesi dell'emoglobina), l'altra parte viene immagazzinata in combinazione con la proteina ferritina. Il ferro libero è tossico per organi e tessuti, quindi tutto il ferro è associato a varie proteine.
Ruolo della transferrina e della ferritina
La proteina transferrina agisce come uno speciale trasportatore di ferro. Viene sintetizzato nel fegato a seconda dell'apporto e del fabbisogno di ferro per l'organismo. Il trasporto del ferro nelle cellule viene effettuato utilizzando la transferrina con il ferro e il recettore della transferrina situato sulla membrana delle cellule eritropoietiche. A seconda del contenuto di transferrina si può giudicare una carenza o un eccesso di ferro. Con l'anemia da carenza di ferro, la sua quantità aumenta e con l'emocromatosi diminuisce. Il ferro che non è stato utilizzato per l'eritropoiesi e altri bisogni va in un luogo di stoccaggio. La ferritina è il principale sito di stoccaggio del ferro. La sua quantità riflette le riserve di ferro nel corpo. Una diminuzione della sua concentrazione indica carenza di ferro. In condizioni associate al sovraccarico di ferro (emocromatosi), il contenuto di ferritina aumenta in modo significativo.