La polmonite fungina è una malattia polmonare causata da un'infezione fungina. Nella maggior parte dei casi, il sistema immunitario delle persone sane è in grado di prevenire lo sviluppo di micosi nei tessuti polmonari. Una parte significativa delle forme dei funghi responsabili di questo processo appartiene alla normale microflora e non provoca lo sviluppo di polmonite fungina, sintomi di polmonite micotica. Quindi questa patologia è piuttosto rara. Allo stesso tempo, il trattamento della malattia è molto difficile. MedAboutMe parla dei gruppi a rischio di questa patologia, delle cause dello sviluppo, dei segni e delle differenze rispetto ad altre malattie polmonari.
Diminuzione dell'immunità come fattore nella polmonite fungina
L'infiammazione dei polmoni si sviluppa a causa della moltiplicazione di alcuni agenti infettivi, che nella maggior parte dei casi entrano nei polmoni attraverso le vie respiratorie. Se prima una parte significativa della polmonite era causata da batteri e le forme virali erano più comuni durante l'infanzia, sullo sfondo della pandemia di COVID-19, il numero di polmoniti virali dovute all'infezione da SARS-CoV-2 è aumentato.
A differenza di batteri e virus, un'infezione fungina è piuttosto rara in qualsiasi periodo di età. Il motivo è che è più facile per il sistema immunitario controllare e sopprimere la riproduzione dei funghi nei polmoni rispetto ad altri microrganismi che abitano le mucose del nostro corpo.
Pertanto, l'insorgenza di polmonite fungina indica sempre una forte diminuzione delle funzioni del sistema immunitario, il più delle volte a causa dello sviluppo dell'immunodeficienza.
Il principale gruppo di rischio per le micosi sono i malati di cancro, in particolare i pazienti con emoblastosi, come la leucemia. Perché con il cancro del sangue, il midollo osseo non può funzionare correttamente, il che provoca un cambiamento nel livello delle cellule del sangue, leucopenia - una mancanza di leucociti. E queste cellule sono le principali per il lavoro delle forze protettive.
La polmonite fungina può anche verificarsi come complicazione sullo sfondo di:
- Chemioterapia e radioterapia;
- Il processo di preparazione al trapianto di midollo osseo e altre cause di immunosoppressione medica, ad esempio dopo il trapianto di organi;
- Anemia aplastica;
- Tubercolosi;
- Diabete;
- Terapia prolungata con antibiotici, corticosteroidi;
- Immunodeficienze congenite e acquisite.
Le spore fungine si diffondono facilmente nell'aria, da dove entrano nelle superfici mucose delle vie respiratorie e quindi nei polmoni. Per questo solo il normale funzionamento del sistema immunitario aiuta a proteggere dalle micosi.
Il rischio di sviluppare polmonite di questa eziologia aumenta anche con fattori avversi: focolai di micosi sulla pelle, sulle unghie e sulle mucose.
Polmonite fungina: quali sono i tipi?
Quali sono i segni della polmonite fungina: i sintomi dipendono dalla forma della malattia - acuta o cronica. Nella forma acuta, l'infiammazione si verifica a causa della penetrazione di una quantità significativa di spore nei polmoni in un breve periodo di tempo.
Molti funghi possono causare polmonite fungina, ma i più comuni sono:
- L'Aspergillus è un fungo che causa l'aspergillosi.
- Candida - funghi simili a lieviti, provocatori di candidosi.
- Pneumocystis - pneumocystis, agenti causali di pneumocystis.
- Blastomyces - forme dimorfiche endemiche, causa di blastomicosi.
L'aspergillosi è una delle infezioni fungine più comuni nei pazienti oncologici. Le spore di questo fungo sono nell'aria e quindi la loro penetrazione negli organi respiratori avviene spesso e facilmente. La micosi è grave, rappresenta una seria minaccia per la vita ed è difficile da trattare.
La candidosi è causata da funghi che abitano le mucose come parte della normale microflora, che si sviluppa attivamente con una diminuzione dell'immunità locale o generale. La gravità dell'infiammazione dei polmoni provocata dai funghi Candida dipende dal grado di soppressione delle forze protettive.
Con il ripristino delle funzioni del sistema immunitario, qualsiasi candidosi - dal mughetto vaginale alla polmonite fungina - può passare senza terapia. Tuttavia, questo non significa che la malattia non richieda un trattamento.
Polmonite fungina: sintomi
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La gravità dei segni di polmonite fungina, i suoi sintomi dipendono dalla forma della malattia.
Nella polmonite acuta c'è un forte deterioramento del benessere, la forma cronica procede con sintomi cancellati, a volte segni atipici della malattia.
Polmonite fungina: sintomi caratteristici del processo infiammatorio nei polmoni:
- Tosse, febbre;
- Debolezza e stanchezza;
- Dolore nella zona del torace.
I sintomi di intossicazione, che si sviluppano a causa delle micotossine, sono caratteristici della polmonite fungina. La sindrome aumenta gradualmente, accompagnata da dolore e dolori muscolari e articolari, condizione febbrile con una temperatura fino a 40 ° C e oltre.
Le forme gravi della malattia possono provocare la formazione di ascessi polmonari.
L'aspergillosi polmonare è talvolta difficile da differenziare da una formazione tumorale o da una grave forma di polmonite batterica. La malattia è grave con la formazione di focolai di suppurazione, tosse frequente e grave. Nello scarico ci sono impurità di pus, sangue. La mancanza di respiro con tale polmonite fungina può causare attacchi di asma.
Per la candidosi e la pneumocistosi del polmone, una forma cancellata di polmonite fungina è più caratteristica: i sintomi possono essere espressi in una leggera tosse, temperatura subfebbrile e raucedine. Se il trattamento non viene eseguito, la malattia diventa rapidamente cronica con esacerbazioni regolari e sviluppo di candidosi granulomatosa.
Diagnosi di polmonite fungina
Prima di tutto, è necessario raccogliere la storia del paziente, poiché questa infezione si sviluppa come complicazione di altre patologie: cancro, immunodeficienze, malattie polmonari, malattie che richiedono una terapia antibiotica a lungo termine, ecc. Tutto ciò consente di sospettare un fungo eziologia della polmonite.
Per confermare la diagnosi, il paziente viene inviato a uno studio di laboratorio sull'espettorato (metodi PCR, ELISA), che consente di identificare le spore fungine. Inoltre, è possibile studiare i tamponi, il materiale dei bronchi distali, per i quali è prescritta la broncoscopia.
Vengono inoltre mostrati esami del sangue, radiografia dei polmoni, che consentono di identificare l'estensione, la localizzazione del focus, la presenza di complicanze - ascessi, granulomi, le condizioni generali del paziente.