L’endometriosi è una condizione patologica accompagnata da iperplasia dello strato interno dell’utero, che si chiama endometrio. Come risultato di tale violazione, il tessuto ghiandolare si estende oltre l’utero e può persino finire in organi abbastanza distanti.

A seconda di dove sono localizzati i focolai patologici, l’endometriosi è genitale ed extragenitale. La variante genitale implica la presenza di alterazioni patologiche solo all’interno degli organi del sistema riproduttivo. Con la variante extragenitale, l’endometrio si estende oltre il sistema riproduttivo.

In questo articolo parleremo più dettagliatamente di una tale varietà di endometriosi come quella interna. Si chiama adenomiosi ed è caratterizzata dalla germinazione del tessuto ghiandolare endometriale all’interno dello strato muscolare dell’utero. Molto spesso, questa malattia viene diagnosticata in donne di età compresa tra i ventisette ei trent’anni. Tuttavia, a volte può essere trovato in rappresentanti femminili molto giovani. Tra tutte le patologie ginecologiche, questa malattia è al terzo posto in termini di frequenza di insorgenza.

A seconda dei cambiamenti associati, l’endometriosi è focale, nodulare, diffusa e nodulare diffusa. Nella variante focale, il tessuto ghiandolare viene introdotto nello strato muscolare dell’utero con la formazione di focolai patologici localizzati separatamente. La variante nodale implica la formazione di formazioni nodulari singole o multiple, all’interno delle quali è presente una cavità piena di masse sanguinanti. La variante diffusa si stabilisce se le cellule dell’epitelio ghiandolare si trovano casualmente nello spessore del miometrio, senza alcun raggruppamento. La variante nodulare diffusa include caratteristiche sia della variante nodale che di quella diffusa.

Inoltre, ci sono quattro fasi nello sviluppo di questa malattia:

• Il primo stadio è caratterizzato da alterazioni patologiche solo nello strato sottomucoso dell’utero;
• Secondo stadio – accompagnato da danno al centro del miometrio;
• Il terzo stadio – più della metà dello spessore del miometrio è coinvolto nel processo patologico;
• Quarto stadio: il tessuto ghiandolare è cresciuto attraverso l’intero spessore dello strato muscolare con diffusione ai tessuti e agli organi vicini.

Cause dell’endometriosi

Attualmente, le opinioni sul motivo per cui si verifica l’endometriosi interna differiscono. È stato solo stabilito che i disturbi emergenti dipendono direttamente dallo sfondo ormonale del corpo. Si presume che vari effetti traumatici sullo strato interno dell’utero, ad esempio durante gli aborti chirurgici, svolgano il loro ruolo nello sviluppo di questa patologia.

Infiammazione degli organi ginecologici, vita sessuale promiscua o insorgenza troppo tardiva, contraccettivi orali: tutto ciò può anche portare al verificarsi di tale violazione. Inoltre, i fattori predisponenti includono una diminuzione del livello di protezione immunitaria e carico ereditario per le patologie ginecologiche.

Principali sintomi dell’endometriosi interna

La manifestazione clinica più caratteristica in questo processo patologico è una mestruazione eccessivamente lunga e pesante. Si dice che le mestruazioni siano troppo lunghe se la sua durata supera i sette giorni. Inoltre, una donna malata lamenta sintomi come il verificarsi periodico di spotting o gravi emorragie nel periodo intermestruale.

Inoltre, un altro sintomo specifico è il dolore. La sua intensità dipende direttamente dal grado di cambiamenti morfologici nello strato muscolare dell’utero e dalla loro localizzazione. Molto spesso, la sindrome del dolore compare pochi giorni prima dell’inizio delle mestruazioni e termina circa due o tre giorni dopo l’inizio. Spesso il paziente presta attenzione all’aumento del dolore durante i rapporti sessuali. Può essere localizzato non solo nell’addome inferiore, ma anche irradiato al perineo. Un esame ginecologico rivela un aumento delle dimensioni dell’utero, irregolarità e tuberosità della sua parete.

A causa del fatto che le mestruazioni diventano troppo lunghe e abbondanti, c’è un’alta probabilità di sviluppare anemia. In questo caso compaiono sintomi come capogiri periodici, aumento della debolezza, mancanza di respiro e pallore della pelle.

L’adenomiosi, in assenza del trattamento necessario, causa spesso varie complicazioni. Le più pericolose sono le difficoltà nel concepire e nel portare un figlio. Ciò è direttamente correlato al fatto che la struttura dell’endometrio è rotta, il che comporta l’incapacità dell’uovo fetale di attaccarsi alla parete dell’utero.

Principi di diagnosi e cura della malattia

Innanzitutto, la diagnosi di endometriosi interna viene effettuata sulla base di una visita ginecologica. Tuttavia, i dati più accurati possono essere ottenuti eseguendo un’ecografia transvaginale. È questo metodo che valuterà appieno le violazioni esistenti nella struttura del muro uterino. Nel caso in cui la malattia si presenti in una variante diffusa, l’isteroscopia è un metodo più efficace.

Il trattamento di questa malattia viene effettuato con l’aiuto di farmaci ormonali e antinfiammatori, nonché di immunomodulatori e vitamine. Con l’inefficacia delle misure conservative, è possibile un intervento chirurgico. Il trattamento chirurgico può significare sia la rimozione di focolai patologici che l’utero stesso. La rimozione dell’utero, di regola, è prescritta per quelle donne che hanno più di quarant’anni o hanno cambiamenti molto pronunciati e rapidamente progressivi nel miometrio.

Prevenzione dell’adenomiosi

Per prevenire una tale malattia, dovrebbe essere evitata l’interruzione chirurgica della gravidanza, dovrebbe essere mantenuta una vita sessuale completa e le patologie ginecologiche infiammatorie dovrebbero essere trattate in modo tempestivo. Inoltre, si raccomanda di sottoporsi regolarmente a esami da un ginecologo a scopo preventivo.