L'epatite è una malattia infiammatoria estremamente comune in cui si sviluppa un processo infiammatorio diffuso nei tessuti del fegato, che ha una natura tossica, infettiva, autoimmune o di qualsiasi altra natura. Oggi ci sono milioni di persone in tutto il mondo con questa diagnosi. Il quadro clinico di questa malattia, così come la sua prognosi, saranno principalmente determinati dalla causa dell'infiammazione.
Attualmente, l'epatite è uno dei problemi più urgenti per la medicina. Secondo le statistiche, in oltre il novanta per cento dei casi questa malattia è associata a virus, alcol o droghe. Allo stesso tempo, sono a rischio segmenti completamente diversi della popolazione, compresi i bambini. Secondo le informazioni ricevute nel 2017, in Russia sono state registrate circa settemila persone affette dalla forma acuta di questo processo patologico e altre trentaquattromila persone con una forma cronica. Secondo Rospotrebnadzor, negli ultimi anni, l'epatite virale acuta A ha iniziato a manifestarsi quasi il doppio delle volte. Anche l'incidenza dell'epatite E è aumentata del 44%.
Classificazione: tipi e forme di epatite
Ad oggi, ci sono due forme principali di epatite: acuta e cronica. La forma acuta, di regola, è caratterizzata dalla presenza di sintomi pronunciati. Il suo risultato può essere il completo recupero del paziente o la transizione del processo infiammatorio in una forma cronica, che si osserva in circa il quaranta per cento dei casi in assenza di un trattamento tempestivo.
L'epatite cronica si instaura quando la durata totale della risposta infiammatoria è superiore a sei mesi. Allo stesso tempo, dal punto di vista morfologico, è caratteristica la presenza di cambiamenti distrofici gradualmente progressivi nei tessuti epatici. Vale la pena notare che esiste anche una forma cronica primaria di epatite. Ciò suggerisce che il suo sviluppo non è preceduto da un processo infiammatorio acuto. Spesso, una tale malattia all'inizio è asintomatica o con manifestazioni cliniche minime.
Il pericolo di epatite cronica sta nel fatto che nel tempo, sullo sfondo del processo infiammatorio, compaiono focolai di distrofia nei tessuti epatici e l'attività funzionale dell'organo stesso diminuisce costantemente. L'esito di questa malattia è spesso la cirrosi epatica.
A seconda della causa dello sviluppo, è consuetudine distinguere i seguenti tipi di epatite:
- Alcolico;
- Virali;
- medicinale;
- Autoimmune;
- Secondario;
- Criptogenico.
L'epatite virale più comunemente diagnosticata associata a una specifica flora virale. Ciò include l'epatite A, B, C, D ed E. Inoltre, vale la pena notare che a volte il processo infiammatorio nel fegato è anche associato ad altri agenti patogeni, ad esempio al citomegalovirus. Tuttavia, tali casi sono piuttosto rari.
Per quanto riguarda l'epatite alcolica, è più spesso rilevata nei maschi. Gli studi dimostrano che per la sua presenza è sufficiente consumare da cinquanta a ottanta grammi di etanolo al giorno per gli uomini e da trenta a quaranta grammi al giorno per le donne. Questa malattia porta molto spesso alla sostituzione fibrosa del parenchima epatico, che si chiama cirrosi epatica.
Anche un processo infiammatorio nel fegato associato a farmaci epatotossici non è raro. Ad oggi, è noto un numero molto elevato di farmaci che possono avere un effetto dannoso sul fegato. Gli esempi includono farmaci antitubercolari, alcuni antibiotici, farmaci antinfiammatori non steroidei, citostatici, farmaci ormonali e così via.
L'epatite secondaria è associata ad alcune altre patologie, ad esempio dal tratto gastrointestinale. In una forma autoimmune, l'infiammazione si verifica a seguito dell'azione aggressiva del sistema immunitario sulle cellule del proprio corpo. L'aspetto criptogenetico è stabilito con la natura non specificata del processo infiammatorio.
Principali sintomi dell'epatite
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Il quadro clinico di accompagnamento dipenderà dalla forma dell'epatite, nonché dalle ragioni del suo sviluppo. Un processo infiammatorio acuto, di regola, è caratterizzato dalla colorazione itterica della pelle e delle mucose visibili. Tuttavia, vale la pena notare che con un decorso lieve della malattia, l'ittero può essere assente. Altre possibili manifestazioni cliniche includono lo scolorimento delle feci, mentre l'urina diventa più scura, una violazione delle condizioni generali con l'insorgenza di febbre, prurito, petecchie sulla pelle.
L'epatite cronica è accompagnata da sintomi meno pronunciati. Una persona malata può indicare una maggiore debolezza e affaticamento, disturbi dispeptici, dolore nell'ipocondrio destro. È caratteristico un aumento prolungato della temperatura corporea ai valori del subfebbrile. Durante un'esacerbazione, è anche possibile l'ittero. Un esame obiettivo rivela eruzioni emorragiche sulla pelle, un ingrossamento del fegato.
Diagnosi e trattamento dell'infiammazione
La diagnosi di epatite inizia con un esame fisico. Sono obbligatori esami del sangue generali e biochimici, esame ecografico del fegato. Se necessario, il piano di esame è integrato da epatocolecistoscintigrafia, biopsia epatica da puntura.
Il trattamento per un tale processo patologico sarà determinato principalmente dalla sua causa. Inizialmente, al paziente viene prescritta una dieta speciale per risparmiare il fegato. Dei farmaci possono essere utilizzati agenti antivirali, epatoprotettori, glucocorticosteroidi (di natura autoimmune), immunomodulatori. Inoltre, le misure di disintossicazione vengono eseguite attivamente per una persona malata.
Prevenzione dell'epatite
Per prevenire l'infiammazione del fegato, si raccomanda di vaccinare contro l'epatite B, evitare il consumo eccessivo di alcol e farmaci epatotossici senza prescrizione medica.