La malattia di Crohn è una grave infiammazione cronica del tratto digestivo che può essere localizzata ovunque, ma il più delle volte colpisce l’intestino. A causa del fatto che la cavità orale fa parte del tubo digerente, differisce nell’unità morfologica con gli organi inclusi in questo sistema. Ecco perché il dentista all’appuntamento può diagnosticare alcuni dei cambiamenti nella cavità orale caratteristici della malattia: ulcere, carie, erosione dello smalto e altri sintomi. Riguarda i sintomi della malattia di Crohn nella cavità orale, i metodi di trattamento e prevenzione, che MedAboutMe dirà.

Morbo di Crohn: l’inizio

Spesso i primi sintomi della malattia si formano nella cavità orale. I pazienti vanno dal dentista per anni, curano le ulcere della bocca che continuano a ripresentarsi. Ad un certo punto, le ulcere smettono di rispondere al trattamento e il dentista non riesce a trovare la causa della loro comparsa nella cavità orale.

Ciò significa che la ragione è nascosta nella rottura degli organi interni e il tratto digestivo è la prima cosa che viene sottoposta a un attento esame e studio. Dopo l’esame da parte di un gastroenterologo, il medico può confermare la diagnosi e prescrivere un trattamento.

Secondo le statistiche, circa il 20-50% dei pazienti con questa malattia soffriva di ulcere permanenti nella cavità orale ancor prima che fosse fatta la diagnosi principale.

Quali sintomi cercare

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Un sintomo caratteristico della malattia di Crohn nella cavità orale sarà la formazione di ulcere sulla mucosa delle gengive. Hanno alcune caratteristiche grazie alle quali il dentista può fare una diagnosi preliminare:

• l’ulcera è più spesso di forma rotonda o ovale;
• di piccole dimensioni, ha un rivestimento giallo o grigiastro, che indica un decadimento necrotico;
• l’ulcera stessa è circondata da un alone rosso;
• provoca dolore e molto disagio;
• diverse ulcere si formano contemporaneamente nella cavità orale.

I pazienti notano che il numero di ulcere nella cavità orale e sintomi spiacevoli aumentano con un’esacerbazione della malattia di base. Inoltre, un aumento dei sintomi nella cavità orale a volte può essere un segnale prima dell’inizio di una riacutizzazione.

Perché compaiono le ulcere

I dentisti affermano che le ulcere della bocca possono comparire per vari motivi:

• come sintomo della malattia sottostante, che è direttamente correlata all’infiammazione nell’intestino;
• a causa della mancanza di determinate vitamine. In questo caso, oltre alle lamentele di ulcere, i pazienti lamenteranno la formazione di screpolature sulle labbra (piuttosto profonde), la desquamazione della pelle del triangolo naso-labiale e altri sintomi caratteristici della carenza vitaminica;
• A volte i sintomi orali sono spiegati come un effetto collaterale dei farmaci prescritti come parte del trattamento.

Se confrontiamo la malattia di Crohn con altre lesioni intestinali, allora è con questa patologia che si formano più spesso ulcere, che sono persistenti.

La malattia di Crohn può causare malassorbimento di vitamine e la loro carenza può portare all’aggiunta di altri sintomi che peggiorano le condizioni del paziente. Ad esempio, una carenza di vitamina B12 può causare infiammazione della lingua e gengive sanguinanti.

In ogni caso, con il morbo di Crohn è obbligatoria la consultazione di un dentista e se, dopo l’inizio della terapia farmacologica, la condizione peggiora, si uniscono altri sintomi, allora è necessaria una consultazione con un gastroenterologo, che proverà a sostituire i farmaci.

Cos’altro cercano i dentisti?

Sfortunatamente, le ulcere della bocca non sono l’unico sintomo della malattia di Crohn che può comparire in bocca. Quando si contatta un medico, il dentista cercherà altri sintomi caratteristici:

• Infiammazione delle gomme che si verifica sia quando si lava i denti e quando si mangia;
• Odore spiacevole dalla bocca. Le cause della galitosi sono nascoste non solo nella cavità orale, ma più profonde: negli organi interni;
• Necrosi dello smalto, in particolare masticando. Come risultato di vomito frequente, nonché a causa del reflusso acido, lo smalto dei denti da masticare e dopo il gruppo anteriore, è sottoposto a necrosi acida. I pazienti dicono che i denti si attaccano letteralmente;
• xerostomia – secchezza nella cavità orale, che migliora solo la distruzione dei denti e provoca complicazioni;
• Glossite – Infiammazione della lingua, heit – infiammazione delle labbra. I pazienti con malattia di Crohn sono caratterizzati da convulsioni frequenti che possono essere attribuite al gruppo di malattie infiammatorie delle gengive e allo stomatite allo stesso tempo.

Trattamento necessario

Il trattamento delle ulcere nella cavità orale comprende una combinazione di farmaci prescritti dal dentista, nonché manipolazioni igieniche che il paziente deve esibirsi in modo indipendente a casa.

Il trattamento prescritto dal dentista sarà complesso e includerà non solo l’impatto sulle ulcere stesse, ma metodi volti ad alleviare le condizioni dei pazienti:

• applicazioni con anestetici o utilizzo di gel già pronti con effetto analgesico;
• farmaci antinfiammatori;
• antisettici per prevenire l’infezione secondaria;
• risanamento del cavo orale;
• mineralizzazione dello smalto per il trattamento della necrosi acida.

Inoltre, il dentista nomina un programma individuale di visite e redige un piano di misure preventive che aiuteranno a prevenire complicazioni e ridurre le possibilità di perdita dei denti.

Il dentista, insieme al gastroenterologo, prescrive l’assunzione di complessi vitaminico-minerali per i pazienti, regola la dieta. In alcuni casi, ai pazienti vengono prescritti preparati di ferro, acido folico e zinco.

L’igiene orale domiciliare completa è importante:

• risciacquo regolare della bocca con una soluzione di soda debole;
• Pulizia dei denti nel rispetto di tutte le norme. I mezzi e gli articoli per l’igiene sono solitamente prescritti dal dentista, in base alle condizioni del paziente e ai fattori più minacciosi.

Tra i medici, esiste un’opinione che l’inclusione di alcuni alimenti nella dieta possa causare esacerbazione dell’infiammazione e del deterioramento dei pazienti. Pertanto, i medici possono raccomandare ai loro pazienti un diario alimentare, in cui sono annotati tutti i prodotti, nonché metodi per la loro preparazione, che sono caduti su una piastra, nonché il successivo benessere. Tali dati escluderanno i prodotti che si sono rivelati pericolosi. Vale la pena notare che si tratta solo di osservazione e che studi su scala non sono stati condotti su questo argomento.

Le ulcere nella cavità orale per la malattia di Crohn sono un sintomo frequente, e talvolta è abbastanza difficile sbarazzarsene. Seguendo tutte le raccomandazioni degli specialisti, è possibile ottenere risultati positivi, facilitare notevolmente le tue condizioni.