Durante la gravidanza, il volume del sangue nei vasi aumenta, il che è spiegato dalla crescente richiesta di ossigeno dell’utero e del feto. Tutti i vasi del corpo subiscono un aumento dello stress, comprese le vene, in particolare degli arti inferiori. Una vena come vaso è disposta in modo speciale, il sangue in essa scorre più lentamente che nelle arterie e, inoltre, contro la gravità. Il normale flusso sanguigno all’interno delle vene viene mantenuto a causa di un certo tono delle pareti dei vasi, della contrazione muscolare attorno ad esse e della presenza di valvole che impediscono al sangue di muoversi nella direzione opposta.

Vene durante la gravidanza

Durante la gravidanza, il corpo di una donna subisce alcuni cambiamenti, in relazione ai quali si formano speciali fattori predisponenti per lo sviluppo delle vene varicose. Innanzitutto, un cambiamento nell’equilibrio degli ormoni a favore di estrogeni e progesterone porta ad una diminuzione del tono vascolare, comprese le vene. Ciò porta alla loro espansione e alla probabilità di ristagno di sangue, ancora maggiore espansione e stiramento delle pareti venose. Inoltre, aumenta la pressione venosa, che contribuisce anche all’espansione del diametro delle vene. Il sangue cambia le sue proprietà, diventa soggetto a trombosi. Ciò è necessario affinché il parto riduca al minimo la perdita di sangue, ma non è molto buono per le vene degli arti inferiori: il ristagno del sangue venoso, in cui la coagulazione è aumentata, predispone alla formazione di coaguli di sangue.

Questi fattori di rischio sono integrati da una diminuzione dell’attività fisica delle future mamme, si muovono meno, trascurano la ginnastica e la deambulazione, che contribuisce anche al prolungato ristagno di sangue nelle gambe. Un grande utero comprime grandi tronchi venosi vicino alla colonna vertebrale, il che rende anche difficile il flusso del sangue dalle gambe al cuore.

Vene varicose nelle donne in gravidanza

Di solito una donna ha le vene varicose anche prima della gravidanza, anche se per la prima volta la malattia può comparire anche durante il periodo di gestazione. Di solito c’è una predisposizione a questa patologia, difetti ereditari nella struttura delle pareti delle vene. Questa caratteristica viene solitamente tramandata per linea femminile, di madre in figlia.

Inoltre, sono stati identificati fattori predisponenti per le vene varicose: uno stile di vita sedentario di una donna, una posizione prolungata in piedi, un duro lavoro fisico, nonché la presenza di cattive abitudini, l’uso a lungo termine di ormoni (compresi i contraccettivi orali), sovrappeso.

In presenza di questi fattori, lo sviluppo delle vene varicose durante la gravidanza è particolarmente probabile a causa del fatto che la crescita dell’utero complica notevolmente la circolazione sanguigna nelle vene. Possono essere colpite sia le vene sottocutanee che quelle profonde delle estremità, le vene nell’area genitale, il retto o l’utero stesso.

Vene varicose

Durante la gravidanza, le vene varicose possono progredire attivamente e rapidamente. Iniziando come sottili cambiamenti, in pochi mesi possono formarsi disturbi pronunciati. Il processo procede per fasi, possono comparire vene tortuose sotto la pelle, che cambiano dimensione, si gonfiano e formano nodi sotto carichi. Allo stesso tempo, a causa del ristagno di sangue, c’è una forte sensazione di pesantezza alle gambe, affaticamento delle gambe (fanno male e “ronzano”), gonfiore, soprattutto la sera o dopo una lunga camminata.

La progressione delle vene varicose porta al fatto che il dolore alle gambe si intensifica, il gonfiore nella zona della caviglia aumenta, le vene appaiono chiaramente sulle gambe, localizzandosi sulla parte inferiore della gamba e sulle cosce. Di notte, le gambe possono avere crampi nella zona del polpaccio. Con una grave lesione nella fase di scompenso, il gonfiore delle gambe praticamente non scompare, le vene tortuose e i nodi su di esse risaltano in modo significativo, la pelle si secca, diventa pigmentata e di colore bluastro, possono svilupparsi ulcere a causa della malnutrizione dei tessuti. In questa fase, le vene varicose sono spesso complicate dalla trombosi – blocco delle vene da coaguli di sangue. Questi coaguli possono staccarsi dal luogo della loro formazione ed essere trasferiti a vari organi, causando complicazioni: tromboembolia.

Trattamento delle vene varicose degli arti inferiori nelle donne in gravidanza

Oggi, la diagnosi delle vene varicose degli arti inferiori implica sia una correzione conservativa che chirurgica. Tuttavia, non tutti i metodi di terapia sono consentiti durante la gravidanza, dopo il parto e durante il periodo di pianificazione per un secondo bambino.

Il trattamento più radicale delle vene delle gambe – la correzione chirurgica o l’uso della scleroterapia (l’introduzione di sostanze speciali nella cavità venosa, sotto l’influenza della quale vengono saldate le pareti) è vietata alle donne in gravidanza. Saranno controindicati anche dopo il parto, durante il periodo di recupero, e anche se la donna prevede di dare alla luce presto un altro bambino. Ciò è giustificato, poiché in questo caso il rischio di recidiva dopo la correzione chirurgica è troppo elevato.

Obbligatoria sarà l’osservazione da parte di un flebologo, che consiglierà di indossare biancheria intima speciale che fornisca compressione sulle vene. Di solito si tratta di collant, calze, leggings. In alcuni casi sarà indicato fasciare le gambe con bende elastiche. Il dottore ti mostrerà come farlo bene. Al di fuori della gravidanza, il trattamento dopo il parto sarà integrato da preparazioni locali sotto forma di unguenti e gel con eparina ed estratti di ippocastano. Inoltre, viene mostrata una ginnastica speciale per le gambe per attivare il flusso sanguigno venoso.

È estremamente attento utilizzare numerose ricette della medicina tradizionale per il trattamento delle vene varicose nelle gambe durante il periodo del parto. Molte erbe hanno un effetto negativo sul feto e sulla placenta, hanno un effetto abortivo e possono cambiare il tono dell’utero. Pertanto, tutti i possibili rimedi dovrebbero prima essere discussi con un medico, anche se li hai già utilizzati nella lotta contro le vene varicose (prima della gravidanza). Fondamentalmente, sono consentiti solo mezzi esterni: compressione, ginnastica, pediluvi caldi.

Con la rapida progressione delle vene varicose, la formazione di complicanze o lo sviluppo di vene varicose nell’area genitale e nell’utero, l’ospedalizzazione è indicata con un rigoroso monitoraggio della futura mamma e la selezione di tattiche ottimali per l’ulteriore gestione della gravidanza e del parto.