Vitamina D3 (colecalciferolo, colecalciferolo)
Le principali forme di vitamina D. Valutazione della vitamina D3 nel sangue
Vitamina D3 — un indicatore utilizzato per valutare il livello di vitamina D. Vitamine del gruppo D — un ampio gruppo di composti strutturalmente simili, i calciferoli, tra i quali le vitamine D2, D3 e i loro derivati hanno la più alta attività biologica. Le principali forme di vitamina D determinate nei laboratori clinici e con le quali i medici determinano lo stato della vitamina D nel corpo sono — vitamina D2 (ergocalciferolo) e vitamina D3 (colecalciferolo). La loro definizione totale rifletterà il livello di vitamina D, da cui i medici sono guidati in presenza di malattie associate alla sua carenza o eccesso. Queste vitamine sono una sorta di provitamine, poiché alla fine vengono convertite nei reni nel metabolita attivo della vitamina D — 1,25-diidrossivitamina D3 (calcitriolo). In precedenza, nel fegato, le vitamine D2 e D3 venivano convertite in calcidolo — forma 25(OH), che viene solitamente utilizzata per valutare il contenuto totale di vitamine D2 e D3. Quindi la vitamina attiva 1,25-diidrossivitamina D3 si forma nei reni dal calcidolo. In numerosi laboratori viene eseguita la determinazione separata della vitamina D2 e D3.
Il ruolo biologico della vitamina D3
La vitamina D è uno dei regolatori del metabolismo del calcio e del fosforo. Esistono dati sulla stimolazione dell’immunità con i preparati di vitamina D. Il suo ruolo nelle malattie oncologiche e cardiovascolari è in fase di studio. La carenza porta allo sviluppo del rachitismo (una malattia che si verifica con una violazione del metabolismo del fosforo-calcio e della formazione ossea) e, in combinazione con altri fattori, lo sviluppo dell’osteoporosi. I segni di carenza di vitamina D sono — perdita di peso, debolezza muscolare, perdita di appetito, perdita prematura dei denti. La parte principale della vitamina D2 proviene dal cibo, mentre la D3 viene sintetizzata nella pelle sotto l’influenza dei raggi ultravioletti. Le principali fonti di vitamina D sono — fegato (manzo, maiale), la quantità maggiore si trova nel fegato di merluzzo e halibut, tuorlo d’uovo, olio di pesce, carne di aringhe e carpe, burro. La vitamina D è una vitamina liposolubile, si deposita (accumula) nel fegato, quindi un sovradosaggio può manifestarsi con sintomi di avvelenamento — affaticamento, letargia, malnutrizione, nausea, convulsioni. L’ipervitaminosi D può essere la causa di ipercalciuria, ipercalcemia e sviluppo di nefrocalcinosi (deposizione di calcio nel parenchima renale).
Principali indicazioni per la prescrizione
Segni clinici di ipovitaminosi D e suo sovradosaggio; la presenza di malattie associate alla carenza di vitamina D (rachitismo, ipoparatiroidismo, osteoporosi postmenopausale); conferma di forme subcliniche di carenza di vitamina D.