La malattia di Itsenko-Cushing è una patologia endocrina, il cui sviluppo si basa su un malfunzionamento del sistema ipotalamo-ipofisario, con conseguente aumento della produzione di ormone adrenocorticotropo (ACTH). Aumentando il livello di ACTH nel corpo, si forma un’iperfunzione secondaria della corteccia surrenale. Tutto ciò porta all’inibizione dei processi metabolici, nonché a cambiamenti in quasi tutti i sistemi corporei.

La prevalenza della malattia di Itsenko-Cushing non è così alta. Secondo le statistiche, questa malattia viene diagnosticata in circa cinque persone per milione di abitanti. Allo stesso tempo, le rappresentanti femminili affrontano questa violazione molte volte più spesso degli uomini. Molto spesso, lo sviluppo di una tale patologia è soggetto a persone di età compresa tra i venticinque ei quarant’anni.

La malattia di Itsenko-Cushing è molto importante da distinguere dalla sindrome di Itsenko-Kushin. Queste condizioni sono accompagnate da quasi lo stesso quadro clinico, ma il meccanismo del loro sviluppo e, di conseguenza, i principi del trattamento sono significativamente diversi. Con la sindrome di Itsenko-Cushing, il livello degli ormoni aumenta principalmente a causa di tumori localizzati nella corteccia surrenale. Tuttavia, tali cambiamenti possono svilupparsi anche con l’uso prolungato di glucocorticosteroidi. Per quanto riguarda la malattia che stiamo considerando in questo articolo, il sistema ipotalamo-ipofisario viene prima colpito e solo allora le ghiandole surrenali sono coinvolte nel processo patologico.

Nella stragrande maggioranza dei casi, la formazione della malattia di Itsenko-Cushing è promossa da cambiamenti tumorali nella ghiandola pituitaria. Alcune varianti di tali tumori sono caratterizzate da attività di secrezione ormonale. A volte lo sviluppo di questa patologia è preceduto da lesioni cerebrali traumatiche, processi infiammatori nel sistema nervoso centrale e grave intossicazione. Per quanto riguarda le donne, questa condizione può verificarsi durante la gravidanza, la menopausa e così via.

Come abbiamo già detto, la sintesi di ACTH è principalmente aumentata nel corpo. È a causa dell’ACTH che gli ormoni come i glucocorticoidi e gli androgeni iniziano a essere prodotti più attivamente. In misura minore, aumenta il livello di mineralcorticoidi. Tutti questi cambiamenti contribuiscono all’accelerazione della scomposizione di proteine ​​​​e carboidrati, che porta ad un aumento dei cambiamenti atrofici nelle fibre connettive e muscolari. Inoltre, il livello di glucosio nel corpo aumenta, il metabolismo dei grassi viene inibito e il calcio viene eliminato dal tessuto osseo.

La classificazione della malattia di Itsenko-Cushing comprende tre della sua gravità: lieve, moderata e grave. Con un grado lieve, il quadro clinico è espresso in modo molto moderato e potrebbe anche non causare un disagio significativo a una persona malata. Il grado medio è accompagnato da manifestazioni più intense, ma non si sviluppano complicazioni. Un grado grave implica la presenza di una varietà di complicazioni.

Inoltre, una tale malattia può essere torpida e progressiva. Con una variante progressiva, i sintomi aumentano abbastanza rapidamente. Di norma, lo sviluppo di un quadro clinico completo non richiede più di un anno. Con la variante torpida, i cambiamenti patologici nel corpo si formano lentamente. Possono impiegare da tre a dieci anni per apparire.

Sintomi della malattia di Itsenko-Cushing

Con questa patologia, sono interessati quasi tutti i sistemi interni del corpo. Innanzitutto, una persona malata acquisisce un aspetto piuttosto specifico, causato da eccessivi depositi di grasso su viso, collo, schiena e addome. Nonostante l’addome e il torace aumentino di volume, gli arti rimangono sottili. Si nota l’aspetto di un’eccessiva secchezza della pelle, su di esse si trovano un motivo di marmo viola e strie. Abbastanza spesso il paziente soffre di acne.

Senza dubbio, ci sono sintomi che indicano disturbi endocrini. Questi includono cambiamenti nel ciclo mestruale nelle donne, aumento della crescita dei peli sul corpo e sul viso o la loro perdita sulla testa, così come la depressione della potenza negli uomini. Una persona malata inizia a lamentarsi del dolore ricorrente alle ossa, delle loro frequenti fratture. Nel caso in cui un bambino abbia riscontrato una tale malattia, potrebbe subire un ritardo della crescita. Si notano vari disturbi cardiovascolari, ad esempio un aumento sistematico della pressione sanguigna, insufficienza cardiaca cronica e così via.

Un paziente con questa diagnosi soffre di una varietà di problemi al tratto gastrointestinale. Ha spesso dolore nella regione epigastrica, bruciore di stomaco, ulcere allo stomaco e al duodeno, sanguinamento gastrointestinale e molto altro. Di norma, il quadro clinico è integrato da sintomi che indicano l’insorgenza di disturbi neurologici.

Conseguenze del cambiamento dei livelli ormonali

La prognosi per una tale malattia dipende direttamente dalla sua durata e gravità. Nel caso in cui il trattamento della malattia di Itsenko-Cushing non venga eseguito, esiste un’alta probabilità di formazione di cambiamenti irreversibili nei sistemi osseo, cardiovascolare e di altro tipo.

Diagnosi e cura delle malattie

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Per diagnosticare questo processo patologico, viene eseguito un esame del sangue biochimico, i cui risultati determineranno una serie di anomalie specifiche. È obbligatorio valutare gli ormoni, in particolare il livello di glucocorticoidi e adrenocorticotropi. Inoltre, possono essere eseguiti raggi X o tomografia computerizzata del cervello, nonché esame ecografico delle ghiandole surrenali.

Il trattamento della malattia di Itsenko-Cushing viene effettuato con l’aiuto di farmaci, radioterapia e intervento chirurgico. Tutto dipende dal caso specifico. Dei farmaci, vengono utilizzati quei farmaci che bloccano l’attività funzionale della ghiandola pituitaria e la produzione di ACTH.

Metodi di prevenzione

I principi della prevenzione sono ridotti all’evitamento di lesioni cerebrali traumatiche, intossicazione del corpo, nonché al trattamento tempestivo delle patologie infettive del sistema nervoso centrale.