Vene varicose – un aumento del diametro delle vene degli arti inferiori, causato dalla disfunzione delle loro valvole e dal flusso sanguigno alterato. Le vene varicose possono colpire non solo le vene delle gambe, ma anche i vasi del plesso emorroidario, i testicoli (varicocele) e persino l’esofago. Tuttavia, le vene varicose degli arti inferiori sono le più comuni. Quando compaiono i primi segni della malattia, è necessario consultare un flebologo.

Cause delle vene varicose

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Vengono considerate le cause delle vene varicose.

• Ereditarietà: la tendenza alle vene varicose è determinata geneticamente e di solito si verifica in parenti stretti.
• Gravidanza e parto. Durante la gestazione aumenta il carico sugli arti inferiori e aumenta anche il volume del sangue circolante, che crea un carico aggiuntivo sulla rete venosa.
• In piedi per molto tempo. Le vene varicose sono considerate una malattia professionale di venditori, parrucchieri e altri professionisti che devono stare in piedi per molto tempo.

Il genere è considerato un fattore di rischio per le vene varicose e le donne hanno maggiori probabilità di sviluppare questa condizione rispetto agli uomini. Ciò è attribuito al fatto che nel corpo femminile i tessuti connettivi che formano, tra l’altro, le pareti dei vasi sanguigni e delle valvole venose, sono più elastici, cioè in grado di sopportare meno sollecitazioni.

Cosa succede alle vene con vene varicose?

La causa principale delle vene varicose è un malfunzionamento delle valvole venose. A differenza di un’arteria, una vena non ha una parete muscolare che le permetta di contrarsi. Pertanto, il ritorno del sangue al cuore dagli arti inferiori viene effettuato a causa delle contrazioni muscolari durante la deambulazione. Il flusso inverso del sangue è impedito da valvole venose sottili. Se le valvole non svolgono il loro lavoro, il sangue non può tornare al cuore e ristagna nelle vene, causandone l’espansione e il rigonfiamento dei tessuti circostanti.

L’edema è accompagnato da una reazione infiammatoria che si diffonde attraverso tutte le vene degli arti inferiori. Le valvole soggette a frequenti sollecitazioni si infiammano più velocemente. L’infiammazione provoca danni alle pareti delle vene e trombosi.

Convulsioni e altri sintomi

Il sintomo principale delle vene varicose è un aumento del diametro delle vene superficiali e la comparsa di vene varicose sulla pelle. Ci sono sintomi che possono indicare vene varicose anche prima che compaiano vene varicose visibili:

• pesantezza ai polpacci dopo essere stati a lungo in piedi;
• sensazione di bruciore alle gambe;
• convulsioni che si verificano più spesso di notte;
• edema che compare la sera e scompare al mattino;
• Dolore che si diffonde lungo il decorso della vena.

La malattia si sviluppa in più fasi.

• Fase iniziale

I pazienti lamentano solo una sensazione di pesantezza alle gambe: in questa fase i medici chiamano le vene varicose “sindrome delle gambe pesanti”. Non ci sono vene dilatate visibili, tuttavia, sulla pelle possono essere visibili piccoli “asterischi” vascolari. Le gambe si gonfiano solo la sera. Con una visita tempestiva dal medico, lo specialista sarà in grado di scegliere un medicinale in grado di prevenire l’ulteriore sviluppo della malattia.

• Fase di sottocompensazione

Le convulsioni si uniscono ai sintomi sopra elencati. Le vene espanse con i nodi diventano evidenti.

• Fase di scompenso

Il deflusso venoso dalle estremità inferiori è disturbato. Il gonfiore diventa permanente. La pelle diventa pigmentata, su di essa compaiono ulcere trofiche. Un aumento del volume dell’edema indica lo sviluppo della malattia. Con la comparsa di insufficienza venosa cronica, la gamba può gonfiarsi dal ginocchio all’articolazione della caviglia. La pelle allo stesso tempo diventa cianotica, cioè bluastra, a causa del ristagno del sangue venoso. Se non trattata, la malattia può dare una complicazione così pericolosa come le ulcere trofiche che si verificano a causa dell’insufficiente afflusso di sangue ai tessuti periferici con ossigeno e sostanze nutritive.

Il pericolo principale per i pazienti con diagnosi di vene varicose è la tromboflebite, cioè l’infiammazione delle pareti dei vasi sanguigni. Di conseguenza, si formano coaguli di sangue che possono staccarsi ed entrare nel ventricolo destro con il flusso sanguigno e quindi nelle arterie polmonari. Ciò può portare all’embolia polmonare, una pericolosa complicanza che provoca insufficienza respiratoria acuta e può essere fatale.

Diagnosi delle malattie

I flebologi sono coinvolti nella diagnosi delle vene varicose. Una diagnosi può essere fatta già nella fase di raccolta di un’anamnesi ed esame del paziente. Inoltre, viene utilizzata la scansione ad ultrasuoni dei vasi sanguigni, che consente di determinare il grado di pervietà delle vene e valutare le condizioni delle loro valvole.

Se le vene profonde sono interessate, può essere prescritto un esame radiografico, durante il quale i vasi vengono colorati con mezzi di contrasto: fleboscintigrafia e flebografia.

Per sottoporsi alla diagnostica necessaria è necessario fissare un appuntamento con un flebologo. Ma prima, puoi consultare un medico per telefono. Il medico ti dirà a quali esami specifici devi sottoporti e come prepararti.

Quali farmaci possono essere prescritti

Il trattamento conservativo viene utilizzato nelle fasi iniziali della malattia e in aggiunta alla chirurgia.

I seguenti medicinali sono usati per trattare le vene varicose.

• I venotonici sono farmaci che aumentano il tono delle vene e migliorano il deflusso del sangue venoso dagli arti inferiori.
• Angioprotettori che proteggono i vasi sanguigni dai danni e prevengono lo sviluppo di infiammazioni della parete venosa.
• Creme e unguenti contenenti eparina. L’eparina aiuta a ridurre la viscosità del sangue e aiuta a prevenire la formazione di coaguli di sangue.
• Anticoagulanti. Questi farmaci sono prescritti se il paziente ha una maggiore tendenza alla trombosi.
• Vitamine che rafforzano i vasi sanguigni e migliorano le proprietà reologiche del sangue. Particolarmente indicati sono i complessi multivitaminici, che includono le vitamine A, C e K.

È importante iniziare la terapia nella fase iniziale dello sviluppo delle vene varicose: se la vena si è espansa troppo, non sarà possibile fare a meno dell’intervento chirurgico.

Le vene varicose sono una malattia che non solo riduce la qualità della vita, ma è anche irta di gravi complicazioni, la più pericolosa delle quali è l’embolia polmonare. Ai primi sintomi delle vene varicose, dovresti consultare un medico che può scegliere il trattamento appropriato e fermare lo sviluppo della patologia.