Il disturbo affettivo bipolare (BAD) è una malattia che si manifesta sotto forma di stati depressivi, maniacali e misti. In realtà, il suo secondo nome è psicosi maniaco-depressiva. Questo non è un capriccio, ma una vera malattia, sulla quale, a causa della natura insolita delle sue manifestazioni, si sono sviluppati numerosi miti. MedAboutMe analizza i più popolari.

Cos’è il disturbo affettivo bipolare?

La mania e la depressione sono due manifestazioni polari della malattia. Il loro rapporto, durata, alternanza possono essere rappresentati in molte opzioni e tutt’altro che si alternano sempre questi stati. I tentativi di classificare un bar sono stati fatti ripetutamente, ma la pratica mostra che la vita è diversificata delle classificazioni.

Secondo gli esperti americani, il disturbo affettivo bipolare si osserva nel 2,6% della popolazione statunitense per 18 anni. Ma l’incidenza del disturbo bipolare della psiche può essere valutata secondo vari criteri. Secondo alcuni scienziati, in effetti, è l’11,5%, solo manifestazioni deboli della malattia non sono prese in considerazione e non sono percepite come patologia, ma sono considerate un tratto caratteristico individuale.

Molto spesso, il picco delle manifestazioni del bar rappresenta l’età più abile, da 16 a 30 anni e tre su quattro pazienti con un bar si ammala fino a 18 anni. Il disturbo bipolare durante l’infanzia è particolarmente pericoloso, poiché una delle sue manifestazioni è una tendenza a suicidi.

bar e salute

Le osservazioni mostrano una connessione tra il disturbo bipolare e una serie di patologie: obesità, diabete mellito, patologie ossee e articolari, malattie della tiroide e malattie cardiovascolari. Anche questo punto è importante: i pazienti con disturbo bipolare stessi non si precipitano dal medico quando compaiono problemi di salute, hanno anche difficoltà con il desiderio di essere curati e con l’applicazione di determinati sforzi per questo. Le persone con disturbo bipolare hanno maggiori probabilità di suicidarsi: la mortalità per questa causa in questa categoria è dell’11-15%.

Tra i problemi sociali delle persone con disturbo bipolare ci sono frequenti cambi di lavoro, frequenti cambi di partner (e divorzi), bancarotta, spesso dimostrano anche un’elevata attività sessuale e un aumentato rischio di contrarre malattie sessualmente trasmissibili. BAD è al sesto posto nella classifica mondiale delle cause di disabilità.

Nel luglio di quest’anno è stato pubblicato uno studio secondo il quale il sistema immunitario si attiva durante gli episodi bipolari. Ciò porta allo sviluppo di deboli processi infiammatori nei tessuti cerebrali, che migliorano l’interruzione dei neuroni in queste aree.

Nella stragrande maggioranza dei casi, nei primi 6-10 anni dal momento in cui compaiono i primi sintomi, la malattia non viene diagnosticata o può essere definita come un’altra patologia. Spesso le manifestazioni di BAD sono attribuite a un cattivo carattere e all’esperienza dello stress.

E il problema principale del disturbo bipolare è che i pazienti non sempre assumono farmaci, anche se sono consapevoli della loro malattia. Gli esperti stimano che fino al 60% dei pazienti non riceve alcun trattamento.

Caratteristiche del disturbo bipolare nelle donne e negli uomini

I medici notano le caratteristiche di genere della psicosi maniaco-depressiva. Ad esempio, BD si manifesta prima negli uomini e successivamente nelle donne. Nel sesso più forte, molto spesso i primi episodi sono attacchi maniacali e nel sesso più debole – depressivi. E inoltre durante la vita, la mania è più spesso osservata negli uomini e la depressione nelle donne.

Gli attacchi BAD nelle donne sono spesso associati a fluttuazioni ormonali. Spesso le prime manifestazioni della malattia in esse si sviluppano nella pubertà, dopo il parto e durante i cambiamenti ormonali della menopausa. Nel 20-30% delle giovani madri con disturbo bipolare, durante il primo mese dopo la nascita di un bambino, ci si dovrebbe aspettare lo sviluppo di un altro episodio, più spesso depressivo.

BAD è un rischio pericolosamente aumentato di sviluppare l’alcolismo e le donne sono molto più vulnerabili del sesso più forte: gli uomini con BAD diventano alcolisti 3 volte più spesso delle persone con una mente sana e le donne – 7 volte.

I 5 miti principali sul disturbo bipolare

Mito n. 1. Il disturbo bipolare è un mito, tutti i problemi sono “nella testa”

Il disturbo bipolare è una malattia molto reale associata alla rottura dei neuroni cerebrali. In effetti, tutti i problemi sono nella testa, solo nel senso letterale della parola.

Ad esempio, è stata trovata una mutazione in un gene che codifica per le proteine ​​coinvolte nella trasmissione degli impulsi nervosi. E questo influisce sull’elaborazione delle informazioni che si diffondono tra le singole parti del cervello che regolano le emozioni umane. Nelle persone con questa mutazione, l’amigdala, che regola le emozioni, ha un volume maggiore e la connessione tra la corteccia prefrontale e il sistema limbico del cervello è interrotta.

Inoltre, gli scienziati hanno condotto un esame utilizzando il metodo MRI non solo di un gruppo di persone con disturbo bipolare, ma anche dei loro parenti di primo grado (figlio, genitore o fratello). Si è scoperto che anche i parenti stretti non malati avevano connessioni interrotte nelle regioni del cervello responsabili delle emozioni. Cioè, hanno un rischio maggiore di sviluppare BAD e la malattia stessa ha prerequisiti genetici.

In uno studio che ha coinvolto fratelli (fratelli e sorelle) di pazienti affetti da disturbo bipolare, è emerso che il cervello è in grado di adattarsi a tali patologie. I fratelli di pazienti con psicosi maniaco-depressiva hanno una probabilità 10 volte maggiore di sviluppare essi stessi il disturbo bipolare, ma la maggior parte dei parenti di primo grado non sviluppa la malattia. Un’analisi del problema ha mostrato che sullo sfondo di connessioni compromesse nei tessuti cerebrali caratteristici del disturbo bipolare, l’iperconnessione si sviluppa nella rete della modalità passiva del cervello – questa è una rete di regioni cerebrali che è attiva quando una persona è inattiva . Ora gli scienziati stanno cercando di capire come far funzionare il cervello dei pazienti bipolari in modo simile.

Mito n. 2. Il disturbo bipolare è un nome per gli sbalzi d’umore

Gli sbalzi d’umore si verificano durante la sindrome premestruale, ad esempio, e possono verificarsi fino a 20 volte al giorno. Nel disturbo bipolare, l’intensità e la profondità degli “sbalzi d’umore” non sono paragonabili a quelli vissuti da una donna affetta da sindrome premestruale. Allo stesso tempo, gli episodi di natura mista sono la norma per BAD. In questo stato, la mania, l’ipomania e la depressione possono comparire in poche ore o in pochi giorni.

Mito n. 3. Le persone con disturbo bipolare sono depresse o maniacali

La metà delle volte i pazienti con disturbo bipolare si trovano nel cosiddetto stato eutimico, cioè non soffrono di alcuno stato affettivo. La depressione, in media, rappresenta circa il 41% delle volte, mentre la mania rappresenta solo il 6%. Come abbiamo notato sopra, per donne e uomini, queste cifre saranno leggermente diverse. Quindi, i pazienti con disturbo bipolare sono per lo più in uno stato vicino alla normalità, che può essere dipinto in toni depressivi, meno spesso in maniacale.

CATTIVO colpisce tre componenti principali: l’umore, l’attività e la capacità di eseguire compiti. Ci sono anche stati che combinano i poli opposti di tutte e tre le componenti: ad esempio, depressione ansiosa con la generazione di molte idee o mania inibita improduttiva.

Mito n. 4. Le persone nella fase maniacale sperimentano la felicità

Le manie, infatti, sono caratterizzate da buon umore, anche euforia, ma in un numero considerevole di casi i pazienti in fase maniacale diventano irritabili, perdono il controllo su se stessi e sulla situazione, questo li spaventa e non li rende affatto felici. Allo stesso tempo, possono svilupparsi disturbi del sonno, problemi di concentrazione, desiderio di alcol, droghe e rapporti sessuali.

Mito n. 5. Le persone con disturbo bipolare non dovrebbero assumere antidepressivi

C’è un’opinione secondo cui i pazienti con disturbo bipolare che assumono antidepressivi “saltano” più facilmente in episodi maniacali. Questo è un mito pericoloso sia per i pazienti bipolari che per coloro che li circondano. L’incredulità nell’efficacia della terapia di mantenimento porta al fatto che, secondo varie fonti, dal 12 al 64% dei pazienti non rispetta la prescrizione del medico. Le cure di supporto, se seguite attentamente, possono ridurre al minimo la frequenza degli episodi. L’elenco dei farmaci che ti permettono di vivere una vita normale e piena comprende sali di litio, anticonvulsivanti, antipsicotici e antidepressivi.

In uno studio, quasi 400 pazienti hanno ricevuto in modo casuale una combinazione di uno stabilizzatore dell’umore e un placebo, o una combinazione di uno stabilizzatore dell’umore e un antidepressivo. Dopo 26 settimane, non è stata riscontrata alcuna differenza negli effetti collaterali. Allo stesso tempo, gli antidepressivi aiutano i pazienti a far fronte alla depressione ea ridurre il rischio di suicidio.

I medici ricordano che è estremamente importante per le persone con disturbo bipolare non solo assumere regolarmente i farmaci, ma vivere in modo da ridurre al minimo gli episodi di depressione e mania. E questo significa seguire i principi fondamentali di uno stile di vita sano:

• alimentazione sana;
• sonno regolare e adeguato;
• rinunciare a cattive abitudini e dipendenze;
• attività fisica.