La cataratta congenita è un disturbo oftalmico che si verifica spesso durante l’infanzia e si sviluppa anche nel periodo prenatale. L’essenza di questa malattia risiede nell’opacità parziale o completa del cristallino, che è accompagnata da una diminuzione o completa perdita della vista. La maggior parte di questi bambini ha bisogno di un’operazione speciale per ripristinare la funzione visiva. Allo stesso tempo, si raccomanda di eseguire un intervento chirurgico nei primi mesi di vita del bambino. In questo articolo esamineremo le cause della cataratta nei bambini e parleremo anche del suo trattamento.
Cause della cataratta congenita
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Ci sono due possibili meccanismi nello sviluppo della cataratta. Nel primo di essi, l’opacità del cristallino è dovuta alla posa inizialmente errata dell’organo della vista.
Come sapete, il sistema degli organi visivi nel feto si forma nei primi mesi di gravidanza. Il motivo più comune per la sua deposizione errata sono le infezioni intrauterine trasferite nelle prime fasi della gestazione, ad esempio la rosolia, l’infezione da citomegalovirus e così via.
Inoltre, l’insorgenza di cataratta mediante questo meccanismo può essere associata a disturbi cromosomici, ad esempio con la sindrome di Down. In questo caso, i disturbi visivi non sono l’unico sintomo. Sono accompagnati da anomalie mentali, fisiche o di altro tipo.
Oltre alle infezioni intrauterine e alle patologie cromosomiche, la formazione impropria del cristallino può anche essere associata a qualsiasi altro effetto teratogeno sul corpo di una donna all’inizio della gravidanza.
Il secondo possibile meccanismo sono i cambiamenti patologici nella lente già formata. Vari disturbi metabolici, così come l’effetto negativo di fattori esterni sul corpo della futura mamma nel secondo o terzo trimestre di gestazione, possono portare al loro verificarsi.
Principi di trattamento della cataratta congenita in un bambino
Nel caso in cui il focus dell’opacità del cristallino sia del tutto insignificante, può essere utilizzata una terapia conservativa, compresi i farmaci che migliorano i processi metabolici nei tessuti dell’occhio, le vitamine.
Tuttavia, nella stragrande maggioranza dei casi, è impossibile fare a meno dell’intervento chirurgico, che si consiglia di eseguire nei primi sei mesi di vita del bambino per l’ulteriore corretto sviluppo dell’organo della vista.
La tecnica dell’operazione viene scelta individualmente per ogni bambino. L’essenza dell’intervento chirurgico è rimuovere la lente patologicamente alterata con l’ulteriore installazione di una lente artificiale. Tuttavia, vale la pena notare che in alcuni casi una lente artificiale non viene installata immediatamente, ma solo dopo che il bulbo oculare è completamente formato. Anche questo problema viene risolto su base individuale.
Nel 2012, gli scienziati della filiale di Khabarovsk dell’IRTC “Eye Microsurgery” hanno preso il nome. acad. SN Fedorov ha pubblicato un documento, i cui risultati hanno concluso che l’uso del trattamento chirurgico precoce della cataratta congenita con l’impianto primario di lenti intraoculari può ridurre il numero di bambini ciechi.