La cardiomiopatia è il nome generico per le malattie in cui il muscolo cardiaco è strutturalmente alterato. Tali malattie sono primarie (con una causa inspiegabile) e secondarie (sviluppate a seguito di fattori negativi). Nel secondo gruppo, la cardiomiopatia causata dall’alcolismo viene spesso diagnosticata. MedAboutMe ha capito se è possibile far fronte alla malattia e anche per quali sintomi è ora di contattare un cardiologo.

Sviluppo di malattie cardiache dovute all’alcolismo

La cardiomiopatia alcolica è il risultato dell’avvelenamento sistematico di etanolo. L’alcol distrugge il muscolo cardiaco e porta al suo danno diffuso. Nel tempo, il cuore cambia sempre di più, il miocardio si indebolisce, si allunga, le camere cardiache aumentano di dimensioni e non possono più pompare completamente il sangue. Se l’alcolismo non viene trattato, sullo sfondo dell’intossicazione, la cardiomiopatia peggiora sempre di più, con conseguente insufficienza cardiaca acuta.

La malattia si sviluppa abbastanza lentamente, di norma i primi segni di disturbi compaiono solo dopo 10 anni di abuso di alcol. Tuttavia, in alcuni casi, la cardiomiopatia è chiaramente visibile dopo 4-5 anni. La rapida progressione della patologia è più spesso osservata nelle donne, sebbene in generale tale danno cardiaco sia meno comune in esse che negli uomini.

La cardiomiopatia alcolica viene diagnosticata in pazienti di età compresa tra 30 e 55 anni. Allo stesso tempo, sullo sfondo dell’alcolismo, il paziente ha anche altri problemi di salute: malattie del fegato e dei reni, ridotto assorbimento nell’intestino e danni al sistema nervoso. Tali diagnosi aggiuntive peggiorano il decorso della cardiomiopatia.

La malattia può assumere tre forme:

• Classico

Sono presenti tutti i sintomi caratteristici, in particolare si notano dolori cardiaci notturni, attacchi d’asma, aritmia. Più chiaramente, compaiono 2-3 giorni dopo aver bevuto dosi eccessive di alcol.

• Pseudo-ischemico

È caratterizzato da grave mancanza di respiro, ci sono dolori al cuore di varia intensità e durata. Il medico può diagnosticare erroneamente questa forma come angina pectoris.

• Aritmica

La principale lamentela dei pazienti con questa forma di cardiomiopatia alcolica sono vari tipi di aritmie, tra cui palpitazioni o “dissolvenza”, polso instabile. I pazienti hanno frequenti capogiri, a volte ci sono stati pre-svenimento.

Sintomi di cardiomiopatia: mancanza di respiro, aritmia e altri

Poiché la cardiomiopatia si sviluppa relativamente lentamente nell’alcolismo, si possono distinguere tre fasi della malattia, che sono piuttosto lunghe nel tempo:

• Prima fase

Dura fino a 10 anni dall’inizio dell’abuso di alcol. I sintomi del danno miocardico non sono ancora così pronunciati e spesso i pazienti li attribuiscono ad altri problemi di salute o semplicemente a postumi di una sbornia. C’è una leggera mancanza di respiro e lieve aritmia. Ci sono anche lamentele, a prima vista, non legate al lavoro del cuore: irritabilità, sudorazione eccessiva, mal di testa e insonnia.

• Seconda fase

Durante questo periodo, la degenerazione del miocardio sotto l’influenza dell’etanolo è più rapida: si osserva ipertrofia delle camere, appare l’ipertensione arteriosa. I sintomi sono piuttosto pronunciati e sono costantemente presenti. Una persona sviluppa dolore toracico prolungato, gonfiore, cianosi o arrossamento della pelle, tosse, palpitazioni cardiache. I reclami sullo stato emotivo sono aggravati, compaiono pianto, sbalzi d’umore, una persona non riesce a dormire, perché di notte soffre di attacchi d’asma. Se il trattamento dell’alcolismo non viene avviato in questa fase, il muscolo cardiaco inizierà a morire parzialmente e le aree di necrosi saranno sostituite dal tessuto connettivo. È così che si sviluppa la cardiosclerosi, in cui la contrattilità del miocardio soffre in modo significativo. Con una tale patologia, viene diagnosticata la fase successiva, finale.

• Terza fase

La cardiomiopatia alcolica in questo caso è caratterizzata da cambiamenti irreversibili nel miocardio. Il trattamento può ridurre la manifestazione della malattia, ma l’insufficienza cardiaca aumenterà.

Diagnosi del cuore nella cardiomiopatia alcolica

La diagnosi di cardiomiopatia non è difficile, perché sullo sfondo dell’abuso di alcol, il cuore aumenta di dimensioni, le sue camere si allungano e la contrattilità peggiora. Tutti questi cambiamenti sono chiaramente visibili sugli ultrasuoni – ecocardiogramma. E poiché la cardiomiopatia alcolica è accompagnata da aritmie, la malattia può essere sospettata da un elettrocardiogramma e persino dall’auscultazione – esami di base in cardiologia. Per chiarire i dati ottenuti, il paziente viene sottoposto a radiografia del torace, computer e risonanza magnetica.

È molto importante stabilire la causa del cambiamento nel muscolo cardiaco. Nel caso in cui l’alcolismo non venga rilevato, il medico può prescrivere un trattamento errato che non darà un risultato significativo.

Pertanto, se si sospetta una cardiomiopatia alcolica, il cardiologo può indirizzare il paziente ad altri specialisti, in particolare a un gastroenterologo per l’esame del tratto gastrointestinale, del fegato e dei reni. Avrai sicuramente bisogno di consultare un narcologo, inoltre, questo medico dovrebbe partecipare al trattamento del paziente in futuro.

Trattamento della cardiomiopatia alcolica

Poiché questa forma di cardiomiopatia è secondaria, l’obiettivo principale del trattamento è eliminare la causa. Il paziente dovrà rinunciare completamente all’alcol, perché negli stadi 2 e 3 anche piccole dosi possono portare a gravi attacchi di asma, perdita di coscienza e persino morte improvvisa.

Poiché è estremamente difficile per una persona con alcolismo smettere di bere alcolici da sola, deve essere consultato da un narcologo senza fallo. Il trattamento di questo medico è di fondamentale importanza, ma la terapia prescritta da un cardiologo, con una tale cardiopatia, sarà solo di supporto. Se la cardiomiopatia viene rilevata negli stadi 1-2 e la diagnostica hardware mostra piccoli cambiamenti nel muscolo cardiaco, il miocardio può riprendersi da solo, soggetto a sobrietà. I farmaci cardiaci in questo caso aiutano semplicemente a sostenere il sistema cardiovascolare e ridurre i sintomi.