Il virus dell’herpes simplex è un agente infettivo che provoca la comparsa di specifiche eruzioni vescicolari sulla pelle e sulle mucose della regione naso-labiale o dei genitali. Ad oggi, la maggior parte della popolazione è infetta da questo patogeno, ma non tutti hanno manifestazioni cliniche. Il principale metodo di trattamento per questa malattia sono i farmaci antivirali prescritti sotto forma di forme locali e sistemiche. In questo articolo proveremo a capire cos’è l’herpes simplex e perché si sviluppa?

Eziologia e patogenesi dell’herpes simplex

L’herpes simplex è un’infezione virale causata dal virus dell’herpes simplex di tipo 1 o 2. Il quadro clinico di questa malattia è rappresentato da eruzioni vescicolari raggruppate localizzate sulla pelle e sulle mucose. La più comune tra la popolazione è la forma labiale di questa patologia, in cui è interessata l’area delle labbra. La seconda più comune è la forma genitale.

Attualmente, le infezioni da herpesvirus sono uno dei problemi più urgenti per la medicina. Come mostrano le statistiche, quasi il 90% della popolazione totale del pianeta è infetto da uno o più sierotipi del virus dell’herpes simplex. Secondo varie fonti, dal 12 al 25% delle persone infette soffre di forme ricorrenti della malattia. Ogni anno negli Stati Uniti vengono registrati circa 500.000 nuovi casi di infezione da herpes. In Russia non ci sono dati statistici esatti sul tasso di incidenza. Presumibilmente ciò è dovuto al fatto che non tutte le persone cercano assistenza medica, ma si automedicano.

Nonostante il fatto che l’herpes simplex nella stragrande maggioranza dei casi abbia una prognosi favorevole, a volte può portare a conseguenze piuttosto gravi. Prima di tutto, questo include un’infezione batterica secondaria, danni al sistema nervoso centrale, effetti patogeni sul feto durante la gravidanza, che porta ad aborto spontaneo, malformazioni congenite e così via.

Il materiale genetico del virus dell’herpes simplex è rappresentato dall’acido desossiribonucleico (DNA). Le particelle virali dell’agente patogeno sono di dimensioni piuttosto grandi, da 150 a 300 nanometri. Muoiono rapidamente se riscaldati, contatto con disinfettanti chimici, raggi ultravioletti. La suscettibilità naturale del corpo umano a questa flora è estremamente elevata. Nel 1962 si scoprì che l’agente patogeno aveva due sierotipi: 1 e 2.

Il virus dell’herpes simplex di tipo 1 nella stragrande maggioranza dei casi provoca danni alla regione naso-labiale, meno spesso alla congiuntiva e alla cornea. L’infezione proviene da una persona infetta. Di norma, il tratto respiratorio superiore funge da cancello d’ingresso. Dopo essere entrato nel corpo, l’agente patogeno migra verso i gangli nervosi, dove rimane latente per tutta la vita. La sua attivazione con la comparsa di manifestazioni cliniche caratteristiche contribuisce a una diminuzione dell’immunità.

Il virus dell’herpes simplex di tipo 2 provoca più spesso danni ai genitali. L’infezione si verifica durante il contatto sessuale con una persona infetta. Inoltre, nella stragrande maggioranza dei casi, anche i sintomi non si manifestano immediatamente, ma dopo qualche tempo, soggetti a una diminuzione dell’immunità.

Sintomi dell’herpes simplex

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Il quadro clinico dell’herpes simplex è simile, indipendentemente dal fatto che le eruzioni cutanee siano localizzate nell’area labiale o genitale. Inizialmente, le mucose della zona interessata diventano rosse e si gonfiano. Spesso, anche prima che si verifichi l’eruzione cutanea, il paziente nota una sensazione di bruciore e prurito.

Dopo qualche tempo, su un fondo iperemico, compaiono piccole vescicole raggruppate, piene di un liquido limpido, che poi diventa più torbido. A volte le vescicole si fondono tra loro per formare grandi elementi fino a 1,5 centimetri di diametro.

In futuro, sono possibili due scenari. Nella prima opzione, le bolle si restringono in croste gialle, che cadono da sole dopo pochi giorni. Allo stesso tempo, i fuochi pigmentati rimangono al loro posto, scomparendo dopo qualche tempo. La seconda opzione è l’apertura delle vescicole con la successiva formazione di erosioni.

Una persona malata lamenta dolore e bruciore nella zona interessata. Nella stragrande maggioranza dei casi, le condizioni generali del paziente non ne risentono. Tuttavia, a volte, specialmente quando i genitali sono colpiti, si possono osservare febbre subfebbrile, debolezza e malessere, brividi.

La durata media della malattia in assenza di infezione secondaria è di circa 1,5 o 2 settimane. In alcuni casi, i pazienti sperimentano ricadute di questa infezione. Molto spesso, le ricadute sono associate a ipotermia, infezioni virali respiratorie acute, sovraccarico eccessivo e così via.

Scienziati del Centro scientifico e pratico repubblicano per la medicina delle radiazioni e l’ecologia umana, Gomel, hanno condotto ricerche volte a studiare le relazioni psicosomatiche nell’herpes simplex ricorrente (RPH), tenendo conto delle reazioni psicogene e delle caratteristiche personali dei pazienti. Sono stati esaminati 107 pazienti con RPG. Di conseguenza, la maggior parte di loro è riuscita a identificare un profilo di personalità nevrotico.

Diagnosi e cura dell’infezione

<img width="100%" alt="Diagnosi e cura delle infezioni" src="https://medaboutme.ru/upload/medialibrary/4d0/shutterstock_1165988803.jpg" height="663" title="Diagnosi e cura delle infezione"

Di norma, non ci sono difficoltà in termini di diagnosi. Spesso è sufficiente solo un esame esterno per fare una diagnosi. In casi dubbi, l’esame citologico, la diagnostica PCR oi test sierologici possono essere utilizzati per rilevare il virus.

Il trattamento è con farmaci antivirali come aciclovir o valaciclovir. A seconda della gravità della malattia, gli agenti antivirali possono essere utilizzati sia in forma locale che sistemica. Inoltre, vengono prescritti immunomodulatori. Dopo 1 o 2 mesi dalla guarigione, si può decidere la questione della messa in scena di un vaccino antierpetico.