La pancreatite emorragica è una delle varianti più sfavorevoli del processo infiammatorio localizzato nel pancreas. Con questa malattia, i processi necrotici si sviluppano nell’organo interessato sotto l’influenza dei propri enzimi, accompagnati dalla distruzione delle strutture vascolari, a causa delle quali l’organo è saturo di sangue. Tale patologia porta a un rapido deterioramento delle condizioni generali di una persona malata. La tossiemia pancreatogena è considerata la principale causa di morte. Inoltre, questa condizione può essere complicata da reazioni infiammatorie purulente secondarie, ad esempio flemmone retroperitoneale o peritonite purulenta.
Attualmente non ci sono informazioni esatte sull’incidenza della pancreatite emorragica tra la popolazione. Come abbiamo già detto, questa è una malattia molto grave. È accompagnato dalla più forte sindrome da intossicazione e può portare alla completa disintegrazione dell’organo e alla morte letteralmente entro le prime ventiquattro ore. A circa il sessanta percento delle persone con questa diagnosi viene diagnosticato uno o un altro disturbo mentale. In più del dieci percento dei casi, l’esito di questa condizione è il coma. Ad oggi, anche con la fornitura di cure mediche tempestive, il tasso di mortalità è quasi del cinquanta per cento.
Dal punto di vista morfologico, questa infiammazione è caratterizzata dalla distruzione degli elementi strutturali del pancreas deputati alla funzione secretoria, e conseguente danneggiamento dei vasi sanguigni da parte dei loro stessi enzimi. Una caratteristica distintiva di questa patologia è che gli enzimi proteolitici aumentano più di sette volte. Questa malattia è spesso accompagnata da sanguinamento e dalla comparsa di versamento peritoneale emorragico.
Esiste un numero molto elevato di fattori che possono causare lo sviluppo della pancreatite emorragica. Di grande importanza sono quei momenti che contribuiscono all’attivazione del sistema enzimatico del pancreas. Prima di tutto, includono quelle patologie infiammatorie che impediscono il normale deflusso del succo pancreatico. L’uso di quantità eccessive di alcol etilico, il riflusso del succo pancreatico nei suoi dotti, l’assunzione incontrollata di alcuni farmaci, le radiazioni ionizzanti: tutto ciò può contribuire al verificarsi di un tale processo patologico. In alcuni casi, l’infiammazione è provocata da disturbi autoimmuni, assunzione di sostanze tossiche nel corpo ed effetti traumatici sull’organo. Meno che mai, questa malattia è causata dalla malnutrizione con una predominanza di cibi troppo grassi e piccanti nella dieta.
In precedenza, abbiamo già detto che la pancreatite emorragica si forma a causa degli effetti dannosi delle sue stesse sostanze biologicamente attive. Nel momento in cui viene raggiunta la concentrazione critica di tripsina e chimotripsina, il pancreas inizia a digerire se stesso. Sotto l’influenza dell’elastasi pancreatica, anche i vasi sanguigni vengono distrutti. Sullo sfondo dei processi in corso, i tessuti dell’organo sono impregnati di sangue e gli enzimi entrano nella cavità addominale, seguiti dal verificarsi di una reazione infiammatoria asettica nel peritoneo.
La pancreatite emorragica procede con un cambiamento successivo di tre stadi. Il primo stadio è caratterizzato dalla predominanza del dolore e dei disturbi emodinamici. Nel venti percento dei casi, è accompagnato dallo sviluppo di shock pancreatogeno. Il secondo stadio è stabilito se le manifestazioni cliniche si sono unite, indicando una violazione dell’attività funzionale di altri organi interni, come il fegato oi reni. Nella terza fase si sviluppano varie complicazioni purulente.
Sintomi di pancreatite emorragica
I sintomi con un tale processo patologico stanno crescendo rapidamente, in poche ore. Prima di tutto, il paziente indica la presenza di dolore. Il dolore è intenso e spesso si diffonde alla regione lombare. A volte la sindrome del dolore acquisisce un carattere diffuso ed è determinata in tutto l’addome. È interessante notare che all’inizio le sensazioni soggettive di una persona malata possono essere più pronunciate del dolore che si verifica durante la palpazione.
In questa fase possono unirsi sintomi come diminuzione della pressione sanguigna, accelerazione della frequenza cardiaca, attacchi di nausea e vomito. La pelle di una persona malata è iperemica e la coscienza è spesso depressa. Abbastanza spesso si sviluppa ulteriore sanguinamento gastrointestinale o pleurite essudativa, accompagnata dalla formazione di versamento emorragico.
Man mano che le tossine si accumulano nel sangue, il quadro clinico è integrato da sintomi come un’accelerazione ancora maggiore della frequenza cardiaca, che raggiunge centosessanta o più volte al minuto, nonché una violazione dell’attività funzionale dei reni. C’è una significativa diminuzione del volume di urina escreta, fino alla sua completa assenza. Vale la pena notare che la temperatura corporea rimane nell’intervallo normale o aumenta leggermente.
Diagnosi e trattamento dell’infiammazione
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Con tale infiammazione, è inizialmente necessario valutare il livello degli enzimi proteolitici. Dei metodi strumentali mostrati ad ultrasuoni. La diagnosi può essere confermata dalla laparoscopia diagnostica.
Una persona malata con pancreatite emorragica dovrebbe essere urgentemente ricoverata in ospedale. Dei farmaci, gli inibitori della proteasi, la ribonucleasi, gli antispasmodici e gli analgesici, nonché gli antibiotici vengono utilizzati per prevenire l’infezione secondaria. Inoltre, è necessario correggere l’equilibrio idrico-elettrolitico. È indicata anche la plasmaferesi. Se necessario, viene eseguito un intervento chirurgico.
Prevenzione della pancreatite emorragica
Per prevenire lo sviluppo di questa patologia, si raccomanda di rinunciare all’alcol, mangiare bene e curare tempestivamente le malattie infiammatorie esistenti dell’apparato digerente.