Quando un bambino sviluppa segni di disturbi respiratori, respiro sibilante, tosse e mancanza di respiro, viene eseguito un esame e vengono chiarite le cause di questa condizione. Se viene rilevata l’asma bronchiale, richiede un monitoraggio e un trattamento costanti per sopprimere l’infiammazione. Se ciò non viene fatto, la condizione può progressivamente peggiorare, gli attacchi diventeranno più gravi. Ma l’assunzione di farmaci durante l’infanzia è associata a una serie di problemi e complicazioni. Pertanto, è importante che i genitori sappiano cosa è necessario per organizzare un trattamento adeguato.

I farmaci hanno effetti collaterali?

Gli effetti collaterali più comuni dei farmaci steroidei per via inalatoria sono mughetto (un’infezione da lievito della bocca o della gola che provoca scolorimento della lingua, patina bianca), tosse e raucedine. Dopo aver usato il medicinale, il bambino deve sciacquarsi la bocca (e sputare acqua) e utilizzare un inalatore predosato imbottito per ridurre il rischio di mughetto. Quando viene somministrata una dose del farmaco superiore alla dose media indicata sul foglietto illustrativo, o anche alla dose normale, il bambino può manifestare alcuni effetti collaterali sistemici. Questi possono includere arrossamento delle guance, irritabilità e disturbi del sonno. L’uso prolungato di dosi più elevate di steroidi può influenzare la crescita del bambino. Questo è l’effetto collaterale più importante nei bambini e gli steroidi per via inalatoria devono essere attentamente monitorati dal medico per escludere questo effetto collaterale. Va tenuto presente, tuttavia, che gli steroidi per via inalatoria hanno un potenziale di effetti collaterali molto inferiore rispetto alle compresse o agli sciroppi di steroidi.

Il ruolo degli steroidi nella soppressione dell’infiammazione

Le compresse e gli sciroppi di steroidi sono molto efficaci nel ridurre l’infiammazione, il gonfiore delle mucose e la formazione di muco nelle vie respiratorie. Aiutano anche altri farmaci ad azione rapida a funzionare meglio e più velocemente. Sono spesso necessari per eliminare l’infiammazione, trattare episodi gravi o esacerbazioni prolungate dell’asma bronchiale. Molti bambini con asma richiedono compresse o sciroppi di steroidi intermittenti a breve termine per sopprimere l’infiammazione, ridurre la gravità degli attacchi acuti e prevenire gravi complicazioni o ospedalizzazione. Una riacutizzazione può durare da due a sette giorni e non richiede necessariamente una diminuzione graduale della dose (di solito è necessaria dopo che il bambino ha assunto steroidi per più di sette giorni).

Effetti collaterali della terapia steroidea in un bambino

Mentre l’infiammazione attiva viene soppressa assumendo questi farmaci, il bambino può sperimentare diversi effetti collaterali lievi, come aumento dell’appetito, ritenzione di liquidi, irritabilità, disturbi del sonno e indigestione. Questi effetti collaterali sono temporanei e di solito scompaiono quando il farmaco viene interrotto.

Ma l’uso frequente ea lungo termine di steroidi orali può rallentare drasticamente la crescita del bambino. L’uso frequente di steroidi di solito significa che l’asma del bambino è fuori controllo e richiede molta più attenzione per determinare la causa degli attacchi provocanti ed eliminarla. A volte un bambino ha bisogno di calcio e vitamina D extra a causa della terapia steroidea a lungo termine.

La respirazione dei bambini: indicatori di misurazione

Per determinare i disturbi respiratori provocati dall’asma, è necessario condurre test funzionali e utilizzare alcuni dispositivi. Un misuratore di flusso di picco è un dispositivo piccolo e facile da usare che misura il flusso espiratorio di picco, una misura della velocità con cui tuo figlio può espirare aria dopo un respiro completo. Questo mostra come la respirazione disturbata sia dovuta allo spasmo e all’infiammazione dei bronchi. Queste misurazioni sono molto utili per genitori e medici, consentono di valutare la respirazione durante il periodo di esacerbazione e remissione.

A volte i valori di picco di flusso diminuiranno ore o addirittura giorni prima che altri sintomi di un attacco d’asma diventino evidenti. Quando i genitori monitorano il picco di flusso espiratorio su base giornaliera (o regolare), possono identificare questo calo e agire per prevenire un attacco d’asma. I dati delle misurazioni, insieme al monitoraggio dei sintomi dell’asma, vengono spesso utilizzati per prendere decisioni sulla gestione dell’asma.

Sarà molto più facile sviluppare un piano di trattamento dell’asma quando si misurano regolarmente. È anche importante parlare con il medico delle azioni da intraprendere quando le misurazioni mostrano problemi respiratori significativi.

Un bambino che ha bisogno di assumere farmaci per l’asma giornalmente o quasi giornalmente è un candidato per l’uso di un misuratore di flusso di picco. I bambini di età superiore ai 5 anni di solito possono utilizzare l’apparecchio in modo abbastanza completo.

Un bambino può superare l’asma?

Una delle domande più frequenti è se l’asma può scomparire man mano che il bambino cresce. Questa non è una domanda facile a cui rispondere specificamente per un singolo bambino. Molti bambini superano l’asma. Di solito si tratta di bambini la cui asma si sviluppa a seguito di un’infezione che non ha allergie e non ci sono parenti stretti con manifestazioni allergiche o asma. I sintomi in questi bambini di solito si risolvono prima dei 6 anni.

Ci sono altri bambini che provengono da famiglie in cui molti membri della famiglia hanno allergie, e in genere i genitori vedono scomparire i sintomi gravi quando i bambini attraversano la pubertà, ma poi i sintomi ritornano più tardi nell’età adulta. Non esistono test diagnostici affidabili in grado di prevedere quali bambini supereranno l’asma e quali svilupperanno i sintomi man mano che invecchiano.

Pertanto, è importante un trattamento costante, il rispetto di tutte le raccomandazioni del medico curante al fine di prevenire il passaggio dell’asma a una forma grave e continuamente ricorrente, che in rari casi può scomparire con l’età dei bambini.