Una delle patologie più comuni della ghiandola tiroidea è la tiroidite. Questa è l’infiammazione del tessuto di un organo dovuta a varie influenze, che vanno dalle lesioni, fino ai fallimenti immunitari e alla formazione di aggressione contro i propri tessuti. Spesso, con la tiroidite, la produzione di ormoni soffre progressivamente, il che alla fine porta allo sviluppo di un grave ipotiroidismo. In molti casi, le fasi iniziali della tiroidite sono asintomatiche.

La ghiandola tiroidea: tipi di infiammazione

Alla base del danno tiroideo ci sono diversi meccanismi di sviluppo che vengono attivati ​​sotto l’influenza di determinati fattori. Comune a tutte queste patologie sarà la presenza di infiammazione nell’area dell’organo. La più popolare oggi è la classificazione, che tiene conto del meccanismo di sviluppo della patologia e delle sue manifestazioni. La ghiandola tiroidea può essere colpita nel suo insieme e solo nella regione di un lobo o istmo, parte del lobo. Possono verificarsi sia tiroiditi acute che croniche e l’infiammazione stessa sullo sfondo di un processo acuto ha carattere sia asettico che purulento. Molto spesso, la ghiandola tiroidea soffre di lesioni autoimmuni associate a reazioni della propria immunità contro il tessuto ghiandolare a causa di violazioni delle barriere biologiche che proteggono l’organo dal sistema immunitario.

Cause dell’infiammazione

Oltre a una lesione autoimmune, che deve essere discussa separatamente, si può formare tiroidite acuta sullo sfondo di infezioni di origine microbica – sepsi o polmonite, meno spesso lesioni del tratto respiratorio superiore. Gli agenti patogeni vengono solitamente portati nella ghiandola tiroidea con il flusso sanguigno. L’infiammazione acuta asettica è possibile sullo sfondo di traumi, danni da radiazioni alla ghiandola o emorragie.

La tiroidite subacuta si verifica a causa dell’infiammazione virale sullo sfondo dell’infezione da agenti patogeni come influenza, morbillo, parotite o adenovirus. Le donne giovani e di mezza età hanno maggiori probabilità di soffrire di questa malattia. I cambiamenti nella ghiandola si verificano dopo un certo tempo dopo l’infezione (da 6-8 settimane). A differenza dell’infiammazione autoimmune, tale infiammazione tende a invertire lo sviluppo senza cambiamenti irreversibili. L’infiammazione cronica con fibrosi è soggetta a pazienti che hanno subito un intervento chirurgico, che soffrono di gozzo o con predisposizione genetica, allergie e quelli con diabete mellito.

Il ruolo dell’immunità nella tiroidite di Hashimoto

Una frequente patologia infiammatoria della ghiandola è la tiroidite di Hashimoto, che ha natura autoimmune. Il processo di infiammazione si verifica a seguito di un attacco della propria immunità sui tessuti dell’organo, gli anticorpi vengono sintetizzati contro i recettori sui tireociti. La formazione di complessi antigene-anticorpo sulla superficie dei tessuti ghiandolari innesca una catena di reazioni infiammatorie con graduale soppressione dell’attività dell’organo per la produzione di ormoni. L’esatto meccanismo con cui l’immunità viene attivata in relazione alla propria ghiandola non è stato chiarito, ma ci sono una serie di sintomi in base ai quali è possibile determinare la patologia. Questi includono un leggero aumento delle dimensioni della ghiandola, che non dà dolore, così come una sensazione di nodo alla gola e uno spiacevole scoppio durante la deglutizione del cibo. meno spesso, possono verificarsi escrescenze tissutali più significative con la compressione della laringe e della faringe, che forma tosse e raucedine. A causa delle risposte immunitarie contro la ghiandola, questa tiroidite sviluppa ipotiroidismo, che porta alla necessità di una terapia ormonale sostitutiva costante in compresse.

Ipotiroidismo secondario a tiroidite subacuta

Spesso dopo le infezioni virali, dopo alcune settimane, viene rilevata una lesione tiroidea con infiammazione subacuta. Sullo sfondo di ciò, può formarsi gradualmente la soppressione dell’attività della ghiandola – l’ipotiroidismo. I sintomi nella fase iniziale sono molto minori: uno stato di debolezza con affaticamento e dolore al collo, che può irradiarsi alla mascella o all’orecchio. L’ipotiroidismo sullo sfondo di questo processo è relativamente moderato, poiché l’infiammazione si risolve, le funzioni della ghiandola per la produzione di ormoni vengono gradualmente ripristinate. La base del trattamento è l’assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei, in rari casi – ormonali, contro i quali l’infiammazione scompare rapidamente.

Cambiamenti ormonali nella tiroidite postpartum

Dopo il parto, alcune donne possono sviluppare una forma speciale di tiroidite – linfocitica (è anche chiamata asintomatica). Sullo sfondo di ciò, la ghiandola tiroidea aumenta di dimensioni, la sintesi degli ormoni cambia, di solito prima verso l’iperfunzione con successiva transizione all’ipotiroidismo. Alla palpazione, una ghiandola così ingrossata non dà dolore, non porta alcun disagio alla donna, solo nel sangue, secondo i test di laboratorio, gli ormoni cambiano, ma sullo sfondo del periodo postpartum e della frequente stanchezza, i sintomi delle fluttuazioni nel profilo ormonale può rimanere non riconosciuto.

Un processo simile avviene da solo nelle giovani madri anche senza alcun trattamento, solo sotto la supervisione di uno specialista, ma in circa il 3% delle donne può portare all’ipotiroidismo cronico dopo due o tre anni. In questi casi, l’unico modo per correggere la condizione saranno gli ormoni nelle pillole, che dovranno essere utilizzati per tutta la vita.

Tiroidite cronica con fibrosi tissutale

Un processo infiammatorio a lungo termine nell’area della ghiandola tiroidea porta spesso a una graduale sostituzione del tessuto ghiandolare funzionale con corde fibrose dense che non sono in grado di partecipare alla sintesi degli ormoni. Nelle prime fasi, tale tiroidite può dare sintomi minori sotto forma di un nodo alla gola e difficoltà a deglutire, e con il progredire del processo possono svilupparsi disturbi della ventilazione e del linguaggio, difficoltà a deglutire e raucedine nella voce. Il processo del mangiare può soffrire a causa di cambiamenti strutturali nel collo.

Quando si sonda la ghiandola, la sua tuberosità è determinata da aree di forti sigilli, immobilità dei tessuti durante la deglutizione, ma tutti questi cambiamenti non sono dolorosi. La ghiandola è solitamente interessata su tutta l’area e la sua attività ne risente gradualmente con un esito in uno stato clinicamente pronunciato di ipotiroidismo.