Non esiste una diagnosi separata di “polmonite bilaterale”: è solo un modo per descrivere l’infiammazione focale che colpisce entrambi i polmoni. Nonostante il fatto che la polmonite bilaterale in un adulto sia un brutto segno, può ancora essere curata.
Per cominciare, descriviamo brevemente la patogenesi della polmonite: l’agente infettivo (coronavirus SARS-CoV-2, virus dell’influenza, batterio o fungo patogeno) si attacca prima alla mucosa del tratto respiratorio superiore, quindi inizia a scendere lentamente.
Succede che il sistema immunitario trattiene un microrganismo patogeno, e quindi si localizza in una parte specifica del polmone, causando polmonite focale. Ma in caso di decorso sfavorevole si diffonde anche al secondo polmone, come spesso accade, ad esempio, con il COVID-19.
Sintomi di polmonite bilaterale
In sostanza, non vi è alcuna differenza nei sintomi tra polmonite bilaterale e unilaterale. In entrambi i casi si avrà:
- tosse produttiva;
- Febbre alta (da 39 ° C e oltre);
- Grave mancanza di respiro, difficoltà a respirare;
- vertigini, debolezza;
- Dolori lancinanti al petto durante l’inalazione e la tosse;
- Cianosi periferica (labbra blu, unghie, pelle pallida);
- Confusione e delirio (più comuni nei pazienti di età superiore ai 65 anni).
C’è anche la polmonite atipica, in cui una persona non ha la temperatura per molto tempo. Tra i sintomi si possono osservare solo una lieve mancanza di respiro e una tosse secca, come con il già citato COVID-19.
Prognosi per polmonite bilaterale
Ciascuno di questi casi è individuale, poiché la nostra immunità reagisce in modo diverso all’infezione. Alcune persone riprendono i sensi e iniziano a riprendersi in una o due settimane, mentre in altre la malattia si trascina per 3 mesi o anche per sei mesi.
Una cosa è certa: la prognosi per la polmonite bilaterale è sempre sfavorevole. Più tardi è stato scoperto, peggio può essere trattato e maggiore è il rischio di complicanze. Tra loro:
- Ascesso e cancrena polmonare;
- Pleurite;
- ostruzione ed edema polmonare;
- insufficienza respiratoria acuta;
- Sindrome da distress respiratorio acuto;
- Meningite;
- Infiammazione del tessuto cardiaco (miocardite, pericardite);
- Sepsi.
Con grandi lesioni, si verifica la cicatrizzazione dei tessuti e la capacità vitale del polmone diminuisce. Inoltre, la polmonite può diventare ricorrente.
Cause di polmonite bilaterale
Abbiamo già detto sopra che la polmonite è provocata da tre tipi di microrganismi: batteri, virus o funghi.
In questo caso, la polmonite è primaria, ovvero il danno polmonare è causato dall’agente patogeno iniziale, solitamente un virus, o secondario, se altri microrganismi sono collegati sullo sfondo di un’infezione virale.
Ci sono alcuni fattori provocatori che possono innescare il processo patologico:
- Bronchite sottotrattata o cronica;
- Malattie polmonari pregresse o croniche come asma, BPCO, fibrosi cistica;
- Difficoltà a deglutire a causa di un ictus o di altre malattie neurologiche
- Immunodeficienza o ridotta funzione immunitaria;
- Fumo passivo attivo o frequente.
Nel gruppo a rischio di polmonite bilaterale, i primi sono gli anziani (dai 65 anni), i bambini piccoli, i pazienti con infezione da HIV, i pazienti con malattie cardiache, polmonari e autoimmuni croniche.
Trattamento della polmonite bilaterale
La terapia in questo caso dovrebbe essere finalizzata a più cose: la lotta contro l’agente patogeno (se si tratta di un batterio o di un fungo) e il mantenimento delle funzioni vitali del paziente.
Se il danno polmonare è andato troppo oltre, la persona non è più in grado di respirare da sola, ha bisogno di supporto di ossigeno con posizionamento su un ventilatore, spesso con intubazione polmonare.
In generale, il piano di trattamento per la polmonite bilaterale comprende:
- Riposo a letto;
- Pasti frequenti e abbondanti con cibi facilmente digeribili;
- Terapia vitaminica (introduzione di vitamina D, acido ascorbico, vitamine del gruppo B);
- Assunzione di antipiretici ad alta temperatura;
- Inalazione di ossigeno o posizionamento su un ventilatore;
- Massaggi ed esercizi di respirazione per stimolare lo scarico dell’espettorato;
- Se necessario, drenaggio della cavità pleurica (rimozione del fluido);
- Fisioterapia.
Non c’è bisogno di camminare all’infinito per il reparto e ancor di più dedicarti all’attività fisica. Concentrati sul controllo del respiro, bevi quanta più acqua possibile, assicurati di mangiare, anche se non hai affatto appetito.
Riabilitazione dopo polmonite bilaterale in un adulto
Devo dire che dopo la dimissione i tuoi problemi non solo non finiranno, ma anzi peggioreranno. Il recupero può richiedere un anno, due o anche di più. Allo stesso tempo, purtroppo non sarà possibile ripristinare completamente la funzione polmonare.
utilizzando il nostro calcolatore gratuito. Per fare ciò, usa un palloncino e segui le istruzioni sulla pagina. I risultati saranno disponibili online.
Anche se ti senti meglio dopo la polmonite, cerca di non sforzarti troppo. È meglio delegare a qualcuno tutte le faccende domestiche (lavanderia, cucina, pulizia) almeno per i prossimi due mesi.
Un corso di riabilitazione dopo la polmonite bilaterale in un adulto dovrebbe essere sviluppato da uno pneumologo. Il recupero primario inizia già in ospedale non appena una persona inizia a sedersi e ad alzarsi dal letto. Tuttavia, le attività principali sono prescritte per il trattamento ambulatoriale. Il programma riabilitativo può includere:
- terapia inalatoria;
- Esercizi di fisioterapia ed esercizi di respirazione (ad esempio, un corso secondo Strelnikova);
- Fisioterapia (magnetoterapia, elettroforesi, ecc.);
- Massaggio;
- Lunghe passeggiate all’aria aperta.
È inoltre importante evitare il più possibile l’inalazione di prodotti chimici aggressivi (prodotti chimici per la casa, prodotti per la pulizia), polvere, lana, eseguire regolarmente la pulizia a umido e aerare i locali.
Sommario
La polmonite bilaterale negli adulti può essere curata. Ma il successo della terapia dipende sia dall’aggressività dell’agente patogeno sia dalla tempestività della ricerca di assistenza medica. È importante ricordare che l’infiammazione si sviluppa sempre rapidamente e la mortalità complessiva, secondo le statistiche, è di circa il 9%, una cifra molto impressionante.
L’ulteriore recupero dipende dalla rapidità con cui viene fornita l’assistenza. Segui tutti gli appuntamenti e le raccomandazioni del medico: la polmonite non è uno scherzo!