L’adenoflemmone è una condizione patologica a sviluppo acuto in cui si sviluppa un focus purulento nell’area del grasso sottocutaneo, che non ha confini chiari. Il fattore principale nell’insorgenza di questa malattia è la suppurazione primaria dei linfonodi regionali. Tale infiammazione è più spesso localizzata nella regione maxillo-facciale. Può verificarsi in altri luoghi, ma questo è estremamente raro. Il pericolo di questa patologia sta nel fatto che è spesso complicata da sepsi o osteomielite. I bambini piccoli sono particolarmente a rischio per queste complicazioni.
La frequenza di insorgenza di adenophlegmon tra la popolazione è piuttosto elevata. Secondo le statistiche, tra tutte le malattie della regione maxillo-facciale, rappresenta circa il ventuno percento. Questa infiammazione è più spesso vissuta dai bambini, ma può svilupparsi anche negli adulti. Non si osserva alcuna dipendenza di genere. Un contributo significativo allo studio dell’adenoflemmone fu dato dal medico domestico A. Abrikosov, che nel 1938 propose la prima teoria che spiegava il meccanismo dell’insorgenza di questa patologia. Nel 1960 fu integrato da I. Rufanov.
La base dello sviluppo di questa malattia è l’infezione del corpo con una flora batterica. In questo caso, molto spesso stafilococchi, streptococchi e diplococchi agiscono come agenti patogeni. Nello stato normale, i linfonodi fungono da barriera all’infezione che è entrata nel corpo. Tuttavia, con una diminuzione del livello di protezione immunitaria, non possono sopprimere l’attività della flora patogena.
Il meccanismo di insorgenza dell’adenoflemmone è che, sullo sfondo dell’infiammazione primaria nei linfonodi, vi è un significativo rallentamento del flusso linfatico, fino alla sua completa cessazione, e un aumento della permeabilità della parete vascolare. Gli agenti patogeni si accumulano nei linfonodi e penetrano gradualmente nei tessuti circostanti. Dopo la penetrazione nel grasso sottocutaneo, i batteri provocano la formazione di un focolaio infiammatorio purulento diffuso.
Ci sono una serie di fattori che possono svolgere un ruolo nello sviluppo di questa malattia. Prima di tutto, questi includono focolai infettivi cronici nella cavità orale. Processi infiammatori nelle tonsille, effetti traumatici sui tessuti molli, tumori maligni, malattie infettive comuni: tutto ciò può provocare l’insorgenza di adenoflegmon. A volte c’è una diffusione dell’infezione dal sistema genito-urinario. Molto meno spesso, l’infiammazione è dovuta a interventi medici in cui sono state violate le regole dell’asepsi.
A seconda dell’area in cui è localizzata l’infiammazione, è consuetudine suddividere l’adenoflemmone in diverse forme: mandibolare, cervicale, inguinale, ascellare e parotide. Nella stragrande maggioranza dei casi, si verifica la forma mandibolare.
Sintomi caratteristici dell’adenoflemmone
I sintomi associati all’adenoflemmone possono variare leggermente a seconda di dove si trova il focus patologico. Tuttavia, ci sono una serie di manifestazioni cliniche comuni per tutte le forme. Con la suppurazione del grasso sottocutaneo, una persona malata inizia a lamentarsi di un aumento della temperatura corporea a trentotto gradi e oltre, debolezza generale e malessere. Ci sono altri segni che indicano una crescente intossicazione del corpo, ad esempio brividi, mal di testa e così via.
Se osservata nell’area interessata, si può rilevare una formazione tumorale che ha una consistenza densamente elastica e un’area di fluttuazione al centro. C’è un significativo dolore della messa a fuoco, specialmente alla palpazione, e il suo rapido aumento delle dimensioni è sufficiente. I tegumenti nello stesso momento sono luminosamente hyperemic ed edematosi. In futuro, si verifica una svolta del tumore con il rilascio di masse purulente verso l’esterno o la diffusione dell’infezione nel sistema circolatorio con lo sviluppo della sepsi.
Nel caso in cui l’adenoflemmone si trovi nella regione della mascella inferiore, ci sono sintomi come dolore durante la deglutizione o quando si apre la bocca, linguaggio alterato. Vale la pena notare che il più delle volte la causa dello sviluppo di questo processo infiammatorio è rappresentata da procedure dentali mal eseguite.
Se consideriamo la forma ascellare dell’adenoflemmone, allora possiamo dire che il più delle volte si verifica a causa della diffusione della flora infettiva dal fuoco primario nella regione degli arti superiori. In alcuni casi, anche una piccolissima abrasione è sufficiente per la formazione di un focolaio infiammatorio purulento. Nelle prime fasi si possono trovare linfonodi ingrossati e dolorosi. Dopo qualche tempo, il gonfiore cresce sempre di più, perde i suoi contorni netti. Durante la palpazione viene rilevata una fluttuazione, che indica chiaramente la presenza di adenoflegmone. In assenza del trattamento necessario, il quadro clinico può essere integrato da sintomi indicativi di sepsi.
Diagnosi e cura delle malattie
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Di norma, questa malattia è abbastanza facilmente diagnosticata. È obbligatorio prescrivere un esame del sangue generale e biochimico, in cui vi saranno segni di una reazione infiammatoria. Se necessario, viene eseguito un esame ecografico dei tessuti molli. Per determinare l’agente patogeno viene utilizzata una puntura del fuoco, seguita dall’inoculazione batteriologica del materiale ottenuto.
Il trattamento per questa infiammazione è ridotto all’intervento chirurgico. Implica l’apertura e il drenaggio di un fuoco purulento. Nel periodo postoperatorio, al paziente vengono prescritti farmaci antibatterici e antinfiammatori e vengono prese misure di disintossicazione.
Prevenzione dell’infiammazione
I principi della prevenzione sono ridotti all’individuazione e al trattamento tempestivi dei focolai infettivi cronici nel corpo. Inoltre, è necessario concentrarsi sull’aumento del livello di protezione immunitaria.