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IPERTITIROIDISMO e SUE CAUSE.


  La foto rappresenta il "prima" e il "dopo". L'ipertiroidismo è la patologia tiroidea di facile diagnosi per via dei sintomi abbastanza evidenti e tipici della patologia stessa, al punto che lo specialista può fare diagnosi anche non appena la paziente si presenta davanti a lui in studio. Ma vediamo di cosa si tratta. Intanto la paziente avverte la comparsa di Tachicardia continua ed elevata che tocca punte di 100-130 battiti al minuto e in ogni momento della giornata; cioè a dire, non quella tachicardia che sporadicamente si manifesta quando la persona si sdraia sul letto. Inoltre la manifestazione di anomali tremori, ansia, sudorazione eccessiva, oltre a un dimagrimento che si registra nell'ordine di 7-8 Kg in un mese il che indica che si tratta di una patologia che rapidamente provoca dimagrimento, associato a caduta di capelli conseguente all'accelerato metabolismo di tutti i tessuti, accelerato transito intestinale, quindi vi può essere diarrea che contribuisce al dimagrimento; c'è, in ultima analisi una fortissima stimolazione del metabolismo basale. La paziente o la paziente brucia calorie disperdendole sotto forma di calore e per questo dimagrisce. Si dimagrisce e di molto anche di muscoli e per questo esiste una "Miopatia ipertiroidea" e profondamente stanco che è soprattutto a livello muscolare legata a questa distruzione della massa muscolare causata da questo eccesso di Ormoni Tiroidei, quindi, un dimagrimento per accelerato metabolismo per accelerato metabolismo che si riflette soprattutto sulla massa  muscolare e non sul tessuto adiposo ( grasso ). Ma quali sono le cause di IPERTIROIDISMO ? Sono diverse. I più frequenti in particolare nei giovani è una patologia Autoimmune che si chiama  "Malattia di Graves-Basedow " caratterizzata da un fatto molto tipico in cui il sistema Immunitario produce degli anticorpi che agiscono come  degli Ormoni, cioè, vanno a stimolare le cellule Tiroidee a produrre una maggiore quantità di ormoni, quindi, la Tiroide si ingrandisce ma soprattutto stimolano le cellule della Tiroide a sintetizzare una grande quantità di Ormoni riversati in circolo provoca tutta questa sintomatologia. In realtà, più che Ipertiroidismo la chiamiamo "Tireotossicosi". Dicevo della  "Malattia di Graves-Basedow " che colpisce soprattutto i soggetti giovani tra i 30- 45 anni; patologia Autoimmune. Un altro aspetto  di questa patologia  è l'aspetto Oculare che in circa il 20% dei  pazienti  sviluppa  "l'Oftalmopatia  Basedow " i cui eccedenti anticorpi   colpiscono i tessuti dietro l'Occhio; che non va intesa come malattia dell'occhio, ma dell'Orbita del tessuto retrooculare, in particolare il  tessuto adiposo che riveste l'occhio, quindi l'aumentato aumento di volume  di questo tessuto  provoca infiammazione, quindi, il richiamo di liquidi dell'edema infiammatorio. Tutto questo aumenta il volume all'interno dell'orbita che per 3/4 è costituito da osso, per cui l'occhio viene spinto verso l'esterno e si ha il cosiddetto "Esoftalmo". Si tratta quindi, di una patologia molto seria  e quando si verifica si deve agire subito con terapia Cortisonica ad alte dosi per via endovena. C'è un'altra forma di Ipertiroidismo ma che si verifica di più in soggetti anziani, in particolare dovuta alla carenza Iodica, ma di questo parlerò in seguito.