Cos’è l’obesità viscerale

Si tratta della formazione di una massa in eccesso di tessuto adiposo vicino agli organi vitali. Il grasso viscerale riduce le risorse di quest’ultimo, portando allo sviluppo di insufficienza funzionale. Normalmente, il corpo di una persona contiene alcune riserve di tessuto adiposo, che svolge le seguenti funzioni:

• azione ammortizzante in caso di cadute, camminate, lividi;
• protezione degli organi interni da vari fattori negativi;
• funge da riserva interna del corpo per la nutrizione in circostanze atipiche.

Il tipo interno di obesità si osserva non solo nelle persone in sovrappeso. A volte si osserva accumulo di grasso viscerale nei pazienti magri. Per determinare la vera quantità di tessuto adiposo nelle persone di qualsiasi costituzione corporea, ricorrono a determinate misure diagnostiche. Di norma, i depositi sono localizzati nella zona iliaca del peritoneo (grasso addominale), sui fianchi e nella parte centrale della schiena. L’obesità viscerale nelle donne è spesso depositata nei fianchi e in vita, negli uomini – sullo stomaco.

Endocrinologi e nutrizionisti determinano la presenza di patologia solo con manifestazioni pronunciate di obesità viscerale. La diagnosi finale viene effettuata sulla base dei risultati dell’esame, durante il quale vengono utilizzati metodi strumentali e di laboratorio. Per identificare il grasso in eccesso, dovresti misurare la circonferenza della vita di una persona in uno stato rilassato. Gli indicatori sicuri sono:

• fino a 102 cm per uomo;
• fino a 90 cm per le donne.

Per ottenere un risultato affidabile, il volume del tessuto adiposo viscerale viene determinato mediante diagnostica MRI. Questo metodo aiuta a studiare tutti i tessuti del corpo a strati, per valutare le condizioni generali di muscoli, articolazioni e altre strutture. La norma è il volume del grasso interno fino al 15% del peso totale, mentre il livello di densità delle lipoproteine ​​​​non dovrebbe scendere al di sotto di 1,5 mmol / l. L’indice di massa corporea in una persona sana non supera i 25, soprattutto con uno stile di vita sedentario, mancanza di attività fisica.

Ragioni

La formazione del grasso viscerale è associata a ogni anello dei processi metabolici. L’obesità è accompagnata da un aumento del peso corporeo, una violazione della suscettibilità delle strutture delle cellule degli organi interni all’ormone insulina. Oltre all’elevato rischio di sviluppare il diabete nelle persone obese, la pressione sanguigna aumenta, il benessere generale peggiora e l’accumulo di colesterolo aumenta.

I medici ritengono che una violazione della sensibilità delle cellule all’ormone insulina in assenza di un alto indice glicemico serva da innesco per lo sviluppo del diabete, la comparsa di eccesso di peso. I fattori che provocano lo sviluppo della patologia includono quanto segue:

• disturbi ormonali in gravidanza, menopausa, allattamento;
• malattie del sistema nervoso (psicosi, stress, attacchi di panico);
• ereditarietà, predisposizione all’obesità;
• abuso di birra negli uomini (in questo caso il testosterone viene sostituito dagli ormoni femminili, che non sono più coinvolti nel processo di scissione dei grassi);
• eccesso di cibo;
• fallimento dell’ipotalamo;
• mancanza di attività fisica, stile di vita sedentario;
• effetto collaterale dopo il trattamento con alcuni farmaci – ormoni, tranquillanti, antidepressivi;
• dieta squilibrata (predominano grassi e carboidrati nella dieta);
• diminuzione della serotonina (l’ormone responsabile della sensazione di sazietà);
• malattie del sistema endocrino (ipotiroidismo, sindrome di Itsenko-Cushing);
• disturbi metabolici dovuti all’età avanzata.

Sintomi

L’obesità viscerale può nascondersi all’interno del corpo per lungo tempo, può essere sospettata solo da un aumento del peso corporeo, mentre spesso lo stomaco non cresce all’inizio dello sviluppo della patologia. È importante monitorare l’eccesso di peso, evitando che il peso corporeo superi la norma. A tale scopo, il BMI (indice di massa corporea) viene calcolato utilizzando la seguente formula: M (peso in kg) diviso H2 (altezza in m). Se superi il limite di 30 unità, inizia urgentemente a prendere misure per perdere peso. Questo non è l’unico segno di obesità viscerale. I seguenti sintomi indicano la presenza di patologia:

• mancanza di respiro;
• ipertensione;
• aspetto del gonfiore;
• sviluppo del diabete di tipo 2;
• letargia, stanchezza;
• appetito incontrollato;
• problemi cardiaci (ischemia, tachicardia, bradicardia);
• condizioni depressive, stress;
• disfunzione sessuale (frigidità, diminuzione della libido, impotenza);
• problemi al fegato (nausea, fastidio e dolore nell’ipocondrio destro).

Obesità addominale negli uomini

Il tasso di sviluppo dell’obesità nel sesso più forte è dovuto a strutture muscolari più grandi. Le fibre dei tessuti molli si trovano a una certa distanza l’una dall’altra e queste lacune sono riempite con molecole di grasso. L’obesità viscerale negli uomini è caratterizzata dalla seguente localizzazione:

• stomaco (può comparire sia negli uomini magri che in sovrappeso);
• strutture epatiche (a causa dell’interruzione dei corticosteroidi);
• avambracci, spalle (a causa della diminuzione dei livelli di estrogeni);
• pancreas (in caso di fallimenti a livello ormonale).

La diagnosi della patologia è finalizzata allo studio delle possibili cause dell’obesità viscerale nei pazienti. Solo dopo aver ottenuto un quadro completo della malattia, puoi scegliere il trattamento più efficace. I sintomi dell’obesità viscerale negli uomini non sono specifici, ma includono segni caratteristici solo del sesso più forte. La patologia si manifesta:

• mancanza di respiro;
• difficoltà a respirare durante il sonno;
• ipertensione arteriosa;
• sviluppo di impotenza, infertilità;
• aumento della fatica.

Donne

La formazione di grasso in eccesso nel gentil sesso dipende non solo dalle caratteristiche anatomiche, ma anche dall’influenza di alcuni fattori (gravidanza, perdita di peso, allattamento). I depositi di grasso, di regola, si trovano nel torace, nelle cosce e negli organi pelvici. L’influenza del grasso viscerale sulla salute delle donne è difficile da sopravvalutare, si manifesta:

• disturbi ormonali;
• obesità delle ovaie (di conseguenza, una diminuzione della funzione riproduttiva);
• disturbi mestruali;
• nausea;
• sviluppo della frigidità;
• stanchezza, letargia;
• obesità dei muscoli del polpaccio.

classificazione

Come altri tipi di obesità, viscerale può essere di tre gradi. Allo stesso tempo, le fasi dell’obesità negli uomini e nelle donne non differiscono. Per comodità della classificazione dell’OMS nel 1997, ha offerto la seguente tabella:

Obesità caratteristica	BMI (kg/sq. M)	Grado di obesità	Rischio di sviluppare altre malattie
			La vita delle donne è di 80-88 cm, quella degli uomini è di 94-102 cm	La vita delle donne arriva fino a 88 cm, quella degli uomini fino a 102 cm
Sovrappeso	Dal 25 al 29.9	Sovrappeso	Elevato	Alto
Media	Da 30 a 34,9	Primo grado	Alto	Molto alto
Moderato	Da 35 a 39,9	Secondo grado	Molto alto
Estremo	Più di 40	Terzo grado	Estremamente alto	Estremamente alto

Per natura del decorso, la patologia può essere stabile (il peso corporeo rimane invariato per lungo tempo), progressiva o residua (dopo la perdita di peso permangono gli effetti residui dei depositi di grasso viscerale). La malattia è localizzata in:

• fegato (l’epatosi grassa è pericolosa a causa dell’intossicazione, poiché il metabolismo e la formazione della bile sono disturbati);
• cuore (i depositi di grasso causano disfunzione cardiaca);
• pancreas (provoca malfunzionamenti nel processo di digestione);
• reni (altera la funzione urinaria, provoca ristagno di urina, formazione di calcoli, sviluppo di malattie infiammatorie e infettive).

Cosa è pericoloso

L’influenza dell’accumulo eccessivo di tessuto adiposo influisce negativamente sulla pressione sanguigna. Il grasso avvolge il cuore, preme sui vasi, causando forti mal di testa, ischemia, aterosclerosi e infarto. Poiché il movimento della linfa e del sangue in tutto il corpo rallenta, ciò porta a una mancanza di ossigeno nei tessuti. L’obesità viscerale è pericolosa perché può nascondersi a lungo all’interno del corpo, interrompendo il funzionamento degli organi ed è difficile da trattare. Tuttavia, con un approccio integrato al problema, la patologia può essere sconfitta. In caso contrario, esiste il rischio di sviluppo:

• Morbo di Alzheimer;
• vene varicose;
• oncologia;
• diabete;
• epatosi grassa;
• irsutismo, disturbi mestruali;
• sindrome metabolica (quando il corpo diventa tollerante al glucosio);
• formazione di placche di colesterolo.

Trattamento

È estremamente importante iniziare la terapia in modo tempestivo, prima che altre pericolose patologie si sviluppino sullo sfondo dell’obesità viscerale. Con questo problema, è necessario fissare un appuntamento con un endocrinologo. Il trattamento completo è suddiviso condizionatamente in 2 fasi:

• perdita di peso (di solito ci vogliono dai 3 ai 6 mesi)
• stabilizzazione del peso corporeo (da sei mesi a 12 mesi).

Quando il medico e il paziente lavorano insieme, le possibilità di recupero aumentano molte volte. I componenti principali della terapia sono la dieta, la terapia comportamentale e l’esercizio fisico. In casi particolarmente gravi, il medico può prescrivere interventi chirurgici o farmaci. La terapia comportamentale comporta cambiamenti nello stile di vita, che sono i principali fattori nello sviluppo della malattia. Gli esperti consigliano al paziente:

• dormi almeno 8 ore;
• muoviti di più;
• esci ogni giorno;
• abbandonare le cattive abitudini;
• evita lo stress, l’ansia;
• Motivati ​​costantemente, non fermarti qui.

Cibo

In base al grado di obesità, alle abitudini alimentari del paziente, il medico fa una dieta ottimale. Le raccomandazioni generali riguardanti l’alimentazione delle persone con tale problema sono:

• ridurre carboidrati e grassi nella dieta;
• Riduzione del 30% del contenuto calorico giornaliero degli alimenti;
• solo cibo consentito;
• introduzione graduale e delicata di cambiamenti nella dieta;
• introduzione dei giorni di digiuno (uno a settimana);
• rispetto della tabella dietetica n. 8 secondo Pevzner;
• pasti frazionati e frequenti;
• ridurre al minimo il sale e lo zucchero nella dieta;
• rifiuto dei grassi trans, fast food.

Quando si è a dieta, è importante ricordare che la dieta deve essere equilibrata. È assolutamente impossibile rifiutare grassi e carboidrati, poiché ciò comporterà una violazione del processo di lipolisi, a seguito della quale la terapia sarà inutile. Durante il periodo di perdita di peso, è importante essere sotto la costante supervisione di un medico che in qualsiasi momento adeguerà il menu e darà consigli utili.

La dieta per l’obesità, data la gravità della patologia e il pericolo di conseguenze, è rigorosa, quindi gli elenchi di alimenti consentiti e vietati sono chiaramente regolamentati. Quindi, con l’obesità viscerale, è consentito mangiare:

• latticini a basso contenuto di grassi;
• grano saraceno, orzo, porridge d’orzo;
• tesoro;
• verdure verdi ricche di fibre (cavoli, zucchine, cetrioli);
• tè alle erbe, verde, nero, caffè (senza zucchero o leggermente dolce);
• pesce, carne dietetica;
• olio vegetale (non più di 15 ml al giorno);
• un uovo sodo o strapazzato (al giorno);
• burro (5 g al giorno);
• salse a basso contenuto di grassi e non piccanti;
• verdure, zuppe di pesce;
• gelatine, mousse, composte di frutta e bacche;
• pane di segale, integrale;
• frutta fresca non molto dolce, bacche.

Gli alimenti ipercalorici e grassi sono vietati durante la dieta e in futuro per stabilizzare il peso. Ai pazienti è vietato l’uso di:

• cibo in scatola;
• prodotti alcolici;
• semola, fagioli, riso bianco, pasta;
• uvetta, uva, fichi, banane;
• lievito, sfoglia, pasta frolla;
• grassi animali;
• latticini grassi, carne, prodotti ittici;
• dolci;
• cibi veloci;
• salse piccanti e piccanti;
• succhi confezionati;
• cacao;
• frattaglie;
• marinate, sottaceti;
• pane di grano.

Droghe

Se non ci sono miglioramenti 2 mesi dopo l’inizio della terapia comportamentale e della dieta, al paziente viene offerta una terapia medica. Non è consigliabile scegliere da soli farmaci, in particolare diuretici, componenti vegetali e additivi biologici, per non aggravare le proprie condizioni di salute. Dovresti prendere solo quei medicinali prescritti dal medico.

Possono essere prescritti mezzi per ridurre l’appetito, aumentare il consumo di energia, farmaci che provocano una sensazione di pienezza o promuovono la rapida scomposizione dei grassi. I più popolari nel trattamento dell’obesità viscerale sono i seguenti farmaci:

1. Xenical. Le compresse a base di Orlistat iniziano la loro azione direttamente nello stomaco e nell’intestino tenue, dove gli enzimi vengono inattivati. Dopodiché, questi ultimi perdono la capacità di provocare la scomposizione dei grassi che entrano nel corpo con il cibo. I lipidi non vengono assorbiti, questo porta ad una diminuzione dell’apporto calorico e, di conseguenza, inizia la perdita di peso.
2. Orlistat. Questo è un farmaco speciale che reintegra i bisogni del corpo per i composti alimentari senza influire sulla salute mentale. Il principio attivo (orlistat) riduce la velocità dell’enzima gastrointestinale, interrompendo così la scomposizione e l’assorbimento dei grassi. Il farmaco è controindicato nella colestasi e nel malassorbimento. Il corso del trattamento con Orlistat dura 3 mesi.
3. Metformina. La composizione del prodotto comprende amido, stearato di magnesio, talco. È prescritto per il diabete di tipo 2. Riduce l’assorbimento del glucosio dall’intestino, accelera la sua rimozione dal corpo, aumenta la sensibilità all’insulina. Il farmaco, inoltre, riduce la quantità di lipoproteine ​​e trigliceridi nel sangue (complessi di grassi e sostanze grasse). Tra gli effetti collaterali, i disturbi intestinali sono relativamente comuni.

Attività fisica

Lo sport è il principale nemico del grasso viscerale, tuttavia per molti l’attività motoria è ancora più difficile della dieta. Le pieghe grasse durante l’esercizio esercitano una pressione ancora maggiore sugli organi, causando affaticamento già 5 minuti dopo l’inizio dell’allenamento. All’inizio, le lezioni sono accompagnate da grave tachicardia, mancanza di respiro e sudorazione profusa, quindi il regime del complesso di terapia fisica viene selezionato individualmente per ciascun paziente.

La norma ottimale delle attività sportive per i pazienti con obesità viscerale è fino a 300 minuti a settimana. Di norma, si tratta di un’ora di allenamento cinque giorni su sette. I seguenti sport danno il miglior risultato:

• correre;
• aerobica in acqua;
• fitness;
• nuoto;
• marcia;
• tennis