Purtroppo, nonostante il fatto che oggi la medicina abbia imparato a curare il cancro nelle prime fasi, se la diagnosi viene fatta troppo tardi, ciò significa comunque che una persona è condannata. Il cancro rimane una sfida formidabile per tutta l’umanità, “in competizione” con le malattie cardiovascolari per la leadership nella struttura complessiva della mortalità.
Antonina Kamyshenkova / Informazioni sulla salute
È possibile aiutare i condannati?
È impossibile immaginare quale gamma di sentimenti provi una persona di fronte alla diagnosi di “cancro allo stadio terminale”. Shock, confusione, paura! Una persona capisce di essere condannata, che gli resta pochissimo tempo da vivere, che il suo passaggio a un altro mondo sarà estremamente doloroso a causa del dolore costante, che ha vissuto così poco, dopotutto! Non è più facile nemmeno per i parenti: il dolore per la prospettiva immediata di perdere una persona cara si mescola a numerosi problemi di cura per lui, così come la necessità di trarre coraggio da alcune fonti sconosciute per sopravvivere in qualche modo a tutto. Ma c’è un luogo dove sia i malati terminali che le loro famiglie saranno aiutati, sostenuti, circondati da cure e rallegreranno il più possibile questo periodo insopportabile. Questo è un ospizio.
In realtà, un hospice è un’istituzione statale gratuita (sottolineiamo – gratuita!), in cui un malato di cancro incurabile sarà sollevato al massimo del suo stato fisico, emotivo e mentale nel, di norma, breve periodo che è partito per vivere. Cioè, non stiamo parlando solo di alleviare dolori lancinanti con narcotici, ma anche di supporto psicologico per i morenti: in un ospizio, una persona del genere non viene lasciata sola con se stessa e con i suoi parenti confusi.
Nell’ospizio, non vive affatto i suoi giorni, ma
vive,
inoltre vive nel modo più dignitoso, ricevendo ogni assistenza medica, psicoterapeutica o rituale di cui ha bisogno, a seconda della sua religione. Viene chiamata la totalità di questi tipi di assistenza in hospice
cure palliative,
e il suo obiettivo principale è alleviare i pazienti dal dolore totale (termine che si riferisce ai malati di cancro) con l’aiuto di vari specialisti, cioè fisico, emotivo, sociale e spirituale. Inoltre, viene fornito un potente supporto psicologico ai parenti del morente.
Il paziente in hospice ha la sua stanza, attrezzata completamente a casa, in cui i suoi parenti possono vivere con lui, completando le cure generali con il loro amore e sostegno. Gli vengono somministrati tutti gli antidolorifici necessari per alleviare il dolore. In qualsiasi momento può ottenere consigli da uno psicologo o psichiatra. I pasti fatti in casa vengono preparati per lui in una piccola cucina domestica. Poiché l’ospizio è una piccola istituzione – circa 30 stanze – conserva un’atmosfera da camera puramente casalinga, che non ha nulla a che fare con lo spirito ufficiale dell’ospedale.
Storia degli ospizi
C’erano una volta gli ospizi, nel IV secolo d.C. chiamavano case di carità per i viandanti, e i monaci le aprivano nei loro chiostri, adempiendo il comandamento di Cristo di aiutare i sofferenti. La parola latina “ospizio”, tra l’altro, non significa altro che “ospite”. Ma l’ospizio come istituzione per la cura dei morenti apparve solo nel XIX secolo: la prima istituzione del genere fu organizzata a proprie spese da una giovane donna francese di Lione. Poi in Francia, Inghilterra e un certo numero di paesi europei, sono state aperte molte altre istituzioni simili. Ma l’idea di un ospizio moderno, con tutti i suoi principi intrinseci di cura dei malati terminali, iniziò con le attività della dottoressa Cecilia Sanders, che venne a lavorare al St. Luke’s Hospice di Londra nel 1948. Fu lei a introdurre il regime dell’assunzione regolare, su richiesta, della morfina per alleviare le sofferenze dei pazienti, che in seguito divenne il principio principale del movimento degli ospizi.
Negli anni ’60-’70 è proseguita la creazione di hospice, in particolare sono stati aperti hospice negli USA e in Canada. A quel tempo, aveva già iniziato a funzionare un centro di informazione, aiutando i fondatori di hospice con raccomandazioni pratiche, sono stati organizzati incontri e conferenze per lo scambio di esperienze. I primi ospizi sono apparsi in Africa, Asia ed Europa orientale.
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In Russia, il primo ospizio è stato aperto a San Pietroburgo con l’aiuto di un giornalista inglese, un partecipante attivo nel movimento degli ospizi, Victor Zorz. L’apertura del Primo Ospizio di Mosca (questo è il suo nome ufficiale) è avvenuta nel 1997. Ad oggi, qui ci sono 8 hospice, oltre ai reparti di cure palliative per i malati di cancro presso il 64° e l’11° City Clinical Hospitals. Inoltre, c’è il Dipartimento di assistenza ai malati di cancro di Mosca, il Dipartimento di cure palliative per i bambini a casa e l’Associazione cristiana dei medici Khram. Certo, oggi ci sono ospizi in altre città del nostro Paese.
Ospizio in Russia
In generale, oggi ci sono più di 45 hospice in Russia, ma è impossibile dire che risolvono completamente il problema dei malati di cancro morenti, perché questo numero, ovviamente, non è sufficiente per un paese così grande. La situazione migliore con gli ospizi è a San Pietroburgo e Mosca. E anche allora, qui a volte una persona può essere messa in lista d’attesa solo perché tutti i posti sono occupati. È vero, l’hospice implica anche un tipo di assistenza come le visite di patrocinio da parte degli operatori dell’hospice a un paziente a casa. Alcuni medici ritengono che questo tipo di supporto sia ancora migliore, tuttavia una persona rimane all’interno delle sue mura native. Ma è molto difficile per i residenti delle piccole città e, inoltre, “entroterra” entrare in una simile istituzione. No, tecnicamente, se si riceve una segnalazione dall’ASL, allora questa è una base sufficiente per l’inserimento in un hospice, ma spesso è molto più difficile ottenerla che accettare la situazione e lasciare un parente
morire a casa.
Un ruolo enorme nel sostenere gli hospice è svolto dai volontari che vengono qui per aiutare gli operatori sanitari, così come le donazioni volontarie – secondo il primario del First Moscow Hospice, Vera Millionshchikova, questi contributi coprono il 30% del mantenimento del hospice e il 70% appartiene a fondi statali. Certo, gli appassionati del movimento degli hospice vorrebbero fornire assistenza a tutti i malati terminali, e non solo a quelli oncologici, ma finora, purtroppo, questo è impossibile, perché rimanere a lungo negli hospice non sosterrà il nostro bilancio statale. Per quanto cinico possa sembrare, oggi un’assistenza di questo tipo può essere fornita solo a pazienti la cui aspettativa di vita è prevista inferiore a 6 mesi, e il rinvio a un ospedale viene dato solo per 19-24 giorni, e il resto del la vita del paziente è patrocinata a casa.
Come arrivare all’ospizio
Nonostante le terribili voci secondo cui gli hospice richiedono denaro, appartamenti o altri beni ai pazienti, questo non è vero. Gli hospice sono assolutamente gratuiti. Cosa serve per arrivarci?
- Invio dal centro oncologico locale o dal dipartimento sanitario.
- La diagnosi confermata dall’istituto di riferimento è lo stadio 3 e 4 della malattia oncologica.
- La presenza di una sindrome dolorosa che non può essere alleviata a casa.
- La presenza di indicazioni socio-psicologiche (nessuna persona da curare, conflitti in casa, depressione del paziente).
Contatti utili
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pieno
elenco degli ospizi russi
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(495) 245-00-03
– consultazione telefonica 24 ore su 24 sul trattamento dei pazienti gravi - 8-800-100-0191 – hotline 24 ore su 24 per il supporto psicologico e di consulenza per i malati di cancro e i loro parenti
- L’Ufficio Accoglienza del Pubblico del Dipartimento della Salute si trova in:
Mosca, 2a corsia Shchemilovsky, 4-a, edificio 4