Prima della dimissione dall’ospedale e 6 settimane dopo viene eseguita una visita medica. Vengono inoltre prese misure per prevenire e curare una serie di complicazioni. Le complicanze più comuni sono: sanguinamento, infiammazione infettiva dei reni e delle vie urinarie e malattie associate all’allattamento al seno.

Cosa aspettarsi dopo il parto

Entro 6-8 settimane dopo il parto, una donna potrebbe avvertire alcuni sintomi lievi e temporanei mentre il suo corpo si adatta alla nuova condizione. Durante le prime 24 ore, la frequenza cardiaca diminuisce e la temperatura corporea può aumentare leggermente. Potrebbe esserci spotting dalla vagina per 3 o 4 giorni, ma nei successivi 10-12 giorni dovrebbe diventare marrone chiaro e poi bianco giallastro. Per assorbire le secrezioni possono essere utilizzati cotone idrofilo o tamponi e devono essere cambiati frequentemente.

Dopo il parto, l’utero allargato continua a ridursi, rimpicciolendosi, fino a tornare alle sue dimensioni normali. Queste contrazioni irregolari sono spesso dolorose e possono richiedere la somministrazione di analgesici (antidolorifici). Durano da 5 a 7 giorni e possono aumentare con l’allattamento perché l’ormone ossitocina, che viene rilasciato durante l’allattamento e avvia il flusso del latte, stimola anche le contrazioni uterine. Dopo 5-7 giorni, l’utero acquisisce una densità normale e diminuisce di dimensioni, ma il medico può ancora determinarlo palpandolo attraverso la parete addominale a metà della distanza tra l’osso pubico e l’ombelico. Entro la seconda settimana dopo il parto, l’utero cessa di essere palpabile. Tuttavia, per diversi mesi, lo stomaco non è piatto come prima della gravidanza, anche se la donna fa esercizio. Lo scarico vaginale potrebbe non diventare più leggero per un anno.

In ospedale

Il personale medico fa ogni sforzo per ridurre al minimo il rischio di sanguinamento, dolore e infiammazione infettiva in una donna. Dopo che la placenta (seconda nascita) è passata, alla donna viene somministrata ossitocina per stimolare le contrazioni uterine e l’ostetrica massaggia periodicamente l’addome, il che aiuta l’utero a contrarsi più velocemente. Queste misure promuovono la contrazione dell’utero, che previene il sanguinamento eccessivo. Se durante il parto è stata utilizzata l’anestesia generale, entro 2-3 ore dopo, la donna viene osservata in una sala di recupero ben attrezzata, dove esiste la possibilità di apporto di ossigeno, trasfusioni di sangue e fluidi per via endovenosa.

Dopo le prime 24 ore, il recupero è veloce. La madre comincia a mangiare regolarmente; a volte l’appetito appare poco dopo il parto. Dovrebbe iniziare ad alzarsi e camminare il prima possibile (secondo il suo benessere). Fare esercizi per rafforzare i muscoli addominali è spesso consentito già dal 2° giorno, è utile anche sedersi e sdraiarsi a letto con le ginocchia piegate.

Prima della dimissione dall’ospedale, una donna si sottopone a un esame del sangue clinico generale per assicurarsi che non abbia l’anemia. Se uno speciale esame del sangue mostra che non tollerava la rosolia, la vaccinazione viene effettuata il giorno della dimissione. Se il sangue della madre è Rh negativo e il sangue del bambino nato è Rh positivo, l’Rh viene somministrato entro 3 giorni dalla nascita.
₀
-(D)-immunoglobulina; questo farmaco si combina con gli anticorpi prodotti nel corpo della donna contro gli antigeni del sangue del bambino, e quindi li distrugge. Tali anticorpi possono mettere in pericolo il feto nelle future gravidanze.

Una lieve depressione materna (depressione postpartum) è abbastanza comune e spesso si verifica nei primi 3 giorni dopo la nascita e di solito dura meno di 2 settimane. Il miglior trattamento è il sostegno della famiglia. La depressione associata a una mancanza di interesse per un bambino, pensieri di suicidio o desiderio di violenza, allucinazioni o comportamenti bizzarri è considerata patologica e di solito richiede un trattamento. La depressione grave è più probabile nelle donne che avevano una malattia mentale prima della gravidanza.

A casa

La madre e il bambino di solito lasciano l’ospedale di maternità 5 giorni dopo la nascita, se entrambi sono sani. Sebbene le violazioni gravi siano rare, un medico, il personale ospedaliero o una struttura sanitaria della comunità di solito fornisce visite domiciliari e un programma di patrocinio.

Una donna può fare la doccia o il bagno, ma deve astenersi dall’andare in bagno vaginale (lavande vaginali) per almeno 2 settimane dopo il parto. Lavare l’area intorno all’ingresso della vagina con acqua tiepida 2-3 volte al giorno aiuta a ridurre il dolore. Il dolore da un’episiotomia (una breve incisione diritta nel perineo e nella parete vaginale seguita da una sutura) può essere alleviato da semicupi caldi presi più volte al giorno per tutto il tempo necessario. Se sono necessari ulteriori farmaci antidolorifici, l’aspirina viene solitamente somministrata se la donna non sta allattando; se lo stesso si nutre, allora il paracetamolo.

La produzione di urina spesso aumenta notevolmente dopo il parto, specialmente quando l’ossitocina viene interrotta. A causa della ridotta sensibilità della vescica dopo il parto, una donna dovrebbe urinare regolarmente, almeno ogni 4 ore. Ciò impedisce il riempimento eccessivo della vescica e aiuta a prevenire l’infiammazione infettiva dei reni e delle vie urinarie. Per la stitichezza, che può causare emorroidi, una donna può assumere blandi lassativi. I semicupi caldi aiutano con le emorroidi.

Nelle prime fasi della produzione di latte (allattamento), il seno si allarga e può diventare duro e doloroso. Se una donna non intende allattare, può assumere medicinali che sopprimono la secrezione di latte. La produzione di latte, tuttavia, spesso riprende quando smettono di prenderli. Per sostenere le ghiandole mammarie viene utilizzato un reggiseno rigido, la cui assenza stimola la produzione di latte. Molte donne che non allattano riescono ad alleviare il disagio fasciando strettamente il seno e poi usando un reggiseno rigido per 3-5 giorni; si consiglia di bere molti liquidi e di assumere aspirina o paracetamolo. I sintomi persistono per 3-5 giorni.

Le donne che non allattano possono assumere farmaci per migliorare il sonno o ridurre il dolore. Per chi sta allattando, limitare la quantità di questi farmaci perché tendono a passare nel latte.

Una donna riprende la normale attività quando si sente pronta. Puoi riprendere la vita sessuale non appena c’è un desiderio e questo non è accompagnato da inconvenienti. In questo momento, tuttavia, è già possibile una nuova gravidanza, quindi dovresti usare contraccettivi (contraccettivi) o evitare rapporti sessuali. I medici di solito consigliano di evitare un’altra gravidanza per diversi mesi dopo il parto in modo che una donna possa riprendersi completamente. Come regola generale, i contraccettivi orali dovrebbero essere iniziati dopo il primo periodo mestruale, indipendentemente dal fatto che la donna stia allattando o meno. Per le donne che non allattano, i medici a volte raccomandano di iniziare i contraccettivi orali anche prima, nella prima settimana dopo il parto. Una volta che l’utero ritorna alle sue dimensioni normali, circa 6-8 settimane dopo il parto, alla donna può essere applicato un diaframma. Fino a quel momento, se la donna non lo è
prende contraccettivi orali, schiume, gel e preservativi possono essere usati per la contraccezione.

In una donna che non sta allattando, l’ovulazione (il rilascio di un ovulo dall’ovaio) di solito riprende circa 4 settimane dopo il parto, cioè anche prima della prima mestruazione. Tuttavia, l’ovulazione può verificarsi prima: in alcune donne, il concepimento avviene già 2 settimane dopo il parto. Nelle donne che allattano, l’ovulazione e le mestruazioni possono iniziare un po’ più tardi, di solito 10-12 settimane dopo la nascita. A volte una donna che allatta al seno ovulerà, avrà le mestruazioni e rimarrà incinta con la stessa rapidità di una donna che non allatta.

Una donna che ha appena ricevuto un vaccino contro la rosolia dovrebbe evitare una nuova gravidanza per almeno 3 mesi per ridurre il rischio per il feto.