Secondo i risultati del più grande studio di Framingham della storia, le persone con livelli elevati di colesterolo nel sangue hanno molte più probabilità di soffrire di malattie coronariche, tra cui infarto, ictus e altre malattie pericolose associate all’aterosclerosi.
In seguito è diventato chiaro che il colesterolo totale non sempre riflette il quadro reale del metabolismo dei grassi. Poiché la figura è composta da componenti: colesterolo “buono”, che di per sé non si deposita nei vasi e non dà altri grassi, e colesterolo “cattivo”, che, alla minima occasione, si affretta a infiltrarsi nella parete dell’arteria, iniziando la formazione di una placca aterosclerotica. E se il livello di colesterolo è aumentato a causa della frazione buona, va anche bene, ma se è dovuto alla frazione cattiva, è ora di agire.
L’aumento del livello di colesterolo “cattivo” è stato nuovamente attribuito ai cibi grassi e i cardiologi di tutti i paesi hanno iniziato a sollecitarci a passare a una dieta povera di grassi all’unisono. E tutto andrebbe bene se non si scoprisse presto che non otteniamo più del 20% di tutto il colesterolo dal cibo, mentre il resto si forma nel fegato durante il metabolismo. Inoltre, il contributo più importante allo sviluppo dell’ipercolesterolemia (livelli di colesterolo cronicamente elevati) è dato da un eccesso di alimenti ricchi di carboidrati rapidamente digeribili, cioè dolci. Quindi i cibi grassi sono riabilitati? E come mangiare bene per tenere sotto controllo il metabolismo dei lipidi?
Il grassetto è comunque negativo
Anche se quasi l’80% del colesterolo si forma nel nostro corpo, vale la pena lottare per il restante 20%. Secondo le osservazioni dei cardiologi, l’esclusione dalla dieta quotidiana di alimenti ricchi di grassi animali può spesso ridurre il colesterolo a livelli normali. Innanzitutto, questo vale per le carni grasse (che dovrebbero essere preferite pollo, tacchino o passare al pesce), latticini ad alto contenuto di grassi, dessert ricchi di grassi. Inoltre, non solo il colesterolo svolge un ruolo importante nello sviluppo dell’aterosclerosi, ma anche altri componenti del metabolismo dei grassi: i trigliceridi.
Nella maggior parte dei casi, un livello elevato di trigliceridi (la cosiddetta chilosi ematica) è il risultato di una dieta malsana con un eccesso di cibi grassi e carboidrati, e la correzione dietetica consente di ridurla in modo rapido e significativo indicatore.
Il primo passo è ridurre il livello di grassi animali e dolci
Secondo le raccomandazioni cardiologiche internazionali, la modifica della dieta è una delle misure primarie per abbassare i livelli di colesterolo e prevenire l’aterosclerosi. In quasi un terzo dei pazienti, passando a un’alimentazione sana, è possibile ridurne e persino normalizzarne il livello. Ricordiamo che la cosiddetta dieta mediterranea è considerata la più benefica per cuore e vasi sanguigni, che comprende un gran numero di verdure, pesce e frutti di mare, pane integrale e pasta integrale, olio d’oliva, olive, olive nere, legumi, vino rosso e bianco. .
Anche i cibi vegetali possono contenere colesterolo
Recenti studi di scienziati hanno dimostrato che non è corretto parlare della completa assenza di colesterolo nelle piante. Naturalmente, la quota di colesterolo nelle piante è molto inferiore, ad esempio, il suo contenuto nei prodotti animali è in media di 5 grammi per chilogrammo di prodotto e nei prodotti vegetali – 50 mcg / kg. Questo è di diversi ordini di grandezza più piccolo. Sembra che tutto sia tecnicamente corretto, perché se si è guidati dagli standard della Federal Food and Drug Administration (FDA) nordamericana, i prodotti con un contenuto di colesterolo inferiore a 2 mg / kg possono essere etichettati come “privi di colesterolo”. Tradizionalmente, tutti i prodotti vegetali hanno questa etichetta. Ma secondo dati recenti, il contenuto di colesterolo nei gigli e nelle solanacee potrebbe essere più alto. Ad esempio, in olio di palma – 20 mg / kg, in pasta di noci – 24 mg / kg, in olio d’oliva – borderline 2 mg / kg. E nell’olio di mais – tutti i 54 mg / kg. Ma anche i contenitori da un litro di questi oli sono fermi
portano con orgoglio 0 nella colonna del colesterolo sull’etichetta. Questi piccoli valori possono essere significativi per i pazienti affetti da aterosclerosi vascolare e che stanno facendo del loro meglio per ridurre il livello di colesterolo nel sangue.
Se la dieta non riesce a ridurla
Nel caso in cui il livello di colesterolo sia elevato e non sia possibile compensarlo con una dieta, è necessario considerare l’opzione di assumere costantemente farmaci ipolipemizzanti. Questo è un gruppo di farmaci che aiutano a ridurre rapidamente e significativamente la concentrazione di colesterolo nel sangue. Negli ultimi anni i cardiologi sconsigliano di iniziare la terapia concentrandosi solo sul livello di colesterolo totale. O è necessario un aumento significativo della frazione di colesterolo “cattivo” o dati oggettivi per l’insorgenza del processo di aterosclerosi (angina pectoris, presenza di un precedente infarto o ictus, alterazioni ischemiche sull’ECG o monitoraggio Holter del ECG, stress test).
Oggi disponiamo di un metodo abbastanza informativo per la diagnosi precoce dell’aterosclerosi. Stiamo parlando di un esame ecografico delle arterie carotidi che portano il sangue al cervello. Secondo gli scienziati, è lì che compaiono i primi depositi di colesterolo, è stato sviluppato anche un indicatore di screening: lo spessore del complesso intima-media. Secondo l’AHA (American Heart Association), un esame ecografico delle arterie carotidi e una valutazione dello spessore totale delle pareti interne (intima) e media (media) di questo vaso è uno dei metodi per valutare il rischio di complicanze nei pazienti che non presentano sintomi clinici, ma sono a rischio di malattie cardiovascolari. Secondo le raccomandazioni nazionali, sviluppate dalla commissione di esperti della Società scientifica tutta russa di cardiologia (2011), per un aumento dello spessore del complesso intima-media, i valori sono superiori a 0,8 e inferiori a 1,3 mm. Sono considerati gli ispessimenti locali del complesso superiori a 1,3
evidenza della presenza di placca aterosclerotica.
Disordine genetico del metabolismo del colesterolo. Si ritiene che le forme ereditarie della malattia rappresentino fino al 10% di tutti i casi di aterosclerosi. Se uno degli stadi del metabolismo del colesterolo è disturbato e la sua deposizione nei vasi avviene più velocemente, la malattia fa il suo debutto in giovane età e la sua prognosi dipende dalla diagnosi e dal trattamento tempestivi. Bene, in questo caso, non funzionerà sicuramente per ridurre i livelli di colesterolo con l’aiuto della nutrizione.
Solo il 20% del colesterolo ci arriva con il cibo, il restante 80% viene sintetizzato nel fegato.