tanto per esserci

S.O.S. S.S.N.

Mai come ora il SSN è in crisi di sostenibilità oggi assistiamo ad una  criticità del sistema quali il finanziamento pubblico, la spesa sanitaria, i livelli essenziali di assistenza (Lea), l'attuazione del Piano Nazionale di Ripresa e Resilienza (PNRR). Dopo la presentazione della nota di aggiornamento del Def dello scorso 27 settembre, risulta evidente il crollo del rapporto tra la spesa pubblica e il prodotto interno lordo. Infatti nel triennio 2024-2026 la spesa sanitaria aumenterà solo dell’1,1%. non solo il dato è un chiaro segnale di definanziamento ma certamente non ci saranno investimenti da destinare al personale sanitario.

Le principali cause della insostenibilità del SSN, oltre a sprechi ed inefficienze, sono il continuo definanziamento pubblico e l'inadeguata governance Stato-Regioni. La sanità pubblica è ancor più indebolita dal depauperimento e dalla demotivazione professionale del personale sanitario. La crisi energetica, l'inflazione e certo non per ultima la spesa per le armi, e pazienti e l'espansione incontrollata della sanità privata, sono altri fattori che aggravano la situazione portando il SSN sull'orlo del collasso.

Per continuare a garantire a tutte le persone il diritto costituzionale alla tutela della salute servono pertanto riforme coraggiose inderogabili. Occorre sensibilizzare i decisori politici e per ridare centralità al sistema di sanità pubblica riconoscendone il valore sociale. Il SSN – che si basa sui principi fondamentali di universalità, uguaglianza ed equità – è un bene comune, non un privilegio di pochi cittadini. Le generazioni future meritano di ereditare un modello sanitario solido con adeguate risorse pubbliche da investire per la salute e il benessere delle persone senza ignorare che lo stato di salute e benessere di una popolazione condiziona la crescita del Pil.

Senza un SSN forte e resiliente si rischiano drammatiche conseguenze sanitarie, economiche e sociali. Con le inadeguate risorse messe a disposizione, si prospettano infiniti tempi di attesa, aumento della spesa privata, disuguaglianze di accesso, inaccesibilità alle innovazioni, migrazione sanitaria, rinuncia alle cure e riduzione dell'aspettativa di vita, l'alternativa al Ssn è una sanità basata sul libero mercato che, pur essendo efficiente, penalizza le fasce più deboli della popolazione perchè prevede costi più elevati per accedere alle cure o costose assicurazioni sanitarie.

Per rilanciare la sanità pubblica è fondamentale rinsaldare innanzitutto un rinnovato patto sociale e politico riconoscendo il SSN un pilastro fondamentale

Il fabbisogno sanitario nazionale in tredici anni, dal 2010 al 2023, è aumentato complessivamente di 23,3 miliardi di euro. Davanti a questa tendenza progressiva, risulta che tutti i Governi negli ultimi due decenni hanno tagliato le risorse e/o non hanno investito in sanità in maniera adeguata ai bisogni. La spesa sanitaria totale nel 2022 è stata di 171.867 milioni di euro, di cui 130.364 milioni di spesa pubblica. Pertanto solo il 21,4% è a carico delle famiglie con una forma di partecipazione. Soltanto il 6,8% del PIL è destinato alla spesa sanitaria pubblica, inferiore alla media OCSE e alla media europea (7,1%). Secondo i dati relativi al 2021, anche gli infermieri italiani che lavorano nelle strutture sanitarie del SSN sono ben al di sotto la media Ocse (6,2 contro 9,9 per mille abitanti), sono soltanto 298.597.

Seppure la Missione Salute del PNRR rappresenti una grande opportunità per potenziare il SSN, la sua attuazione deve essere sostenuta da decise azioni politiche. “Se da un lato non esiste un piano occulto di smantellamento e privatizzazione del Ssn, dall'altro manca un esplicito programma politico per il suo potenziamento”, Come si evince dal Documento di Economia e Finanza (Def 2023) in realtà non c'è nessun rilancio della sanità pubblica perché essa non rappresenta una priorità politica neppure per l'esecutivo attualmente al Governo.

Non c'è volontà di rilanciare nemmeno le politiche del capitale umano cercando risorse per abolire gradualmente il tetto di spesa per il personale sanitario e per approvare il decreto tariffe sulle prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale e di protesica”.

Inoltre leggendo le varie statistiche sembra l’Italia goda di  un buon numero  di Medici condotti in rapporto ai pazienti,  nella realtà che troppo spesso non viene rappresentata da un insieme di numeri, vediamo nei vari paesi un eclatante drammatica scarsità di medici di base, medici che nel giro di un paio di anni andranno quasi a dimezzarsi, con un danno irreparabile per i cittadini.

E’ indispensabile quindi che il SSN sia  immediatamente considerato il problema primario della nostra società, che si proceda senza indugio al finanziamento del Pubblico, che si ricrei una nuova valida motivazione e riconoscimento del personale sanitario, che cessi il ricorso di medici a “gettone” che percepiscono il triplo se non il quadruplo dei colleghi pubblici, che cessi inoltre questa colpevole occulta corsa verso il privato, che ad oggi come ampiamente dimostrato rincorre unicamente i guadagni a scapito della salute dei più deboli.