RMVOLTERRA

Glioblastoma multiforme interessante la regione rolandica dx.
Esame f-RMN con BOLD IMAGING dell'encefalo con l'impiego di apparecchiatura Symphony versione Syngo:
COMPITO PROPOSTO FINGER TAPPING;
a causa del difetto di movimento della mano sx è stato necessario accomodare il compito nel modo seguente:
al paziente è stato chiesto di muovere le dita della mano sinistra (ovvero quella inficiata) con la massima velocità possibile. Il movimento possibile era rappresentato da un movimento di chiusura della punta di tutte le dita; la velocità era di circa 2 hz. La mappa statistica di attività è stata sovrapposta ad immagini T1 pesate del soggetto. Come compito di controllo è stato chiesto di effettuare lo stesso movimento con la mano controlaterale.
Sono stai acquisiti 120 volumi per ogni mano: 60 volumi in attivazione e 60 volumi in condizione di riposo. Le attivazioni sono state ottenute sottraendo i volumi ottenuti mentre il paziente muoveva la mano da quelli in cui il paziente era in condizioni di riposo.
Nel movimento della mano destra (integra) l'effetto bold è intenso e la mappa statistica mostra un esteso cluster di attivazione a livello della regione rolandica che include sia il giro precentrale che postcentrale. Un secondo cluster di attivazione è evidente a livello della superficie mesiale del lobo frontale in entrambi gli emisferi quale area motoria supplementare.
Nel movimento della mano sinistra (ipovalida) l'effetto Bold, correlato all'attivazione motoria dellla regione rolandica destra, è appena accennato ed è dimostrabile come un unico spot di attivazione posto in posizione lievemente più laterale rispetto a quanto registrato controlateralmente. Sono evidenti inoltre piccoli spots di attivazione sparsi in tutta l'area rolandica ( sede di lesione) ed a livello fontale mesiale bilaterale quali aree supplementari.