Michail Bulgakov

METABOLISMO RENALE

METABOLISMO RENALE – Porzione corticale

La porzione corticale ha un metabolismo decisamente ossidativo grazie alla presenza di numerosi mitocondri. I substrati più utilizzati sono sicuramente gli acidi grassi (acido palmitico); il loro catabolismo dà dal 60% all’ 80% dell’ energia totale, mentre la restante parte è fornita dal glucosio per lo più ma anche da acido lattico, glicerolo, aminoacidi, citrato. La porzione corticale è anche in grado di produrre e utilizzare i corpi chetonici, nonché di fare gluconeogenesi.

La gluconeogenesi è operante soprattutto in condizioni di digiuno (in questi casi quella renale è paragonabile a quella epatica)(stimolata da adrenalina e glucagone attraverso la formazione di cAMP) e utilizza come precursori acido lattico, glicerolo e aminoacidi (glutamina). La glutamina viene deaminata (glutaminasi) ad acido glutammico e questo viene deaminato (glutammico deidrogenasi) ad alfa-chetoglutarato che poi viene indirizzato alla gluconeogenesi oppure transaminato di nuovo ad acido glutammico.

In effetti vengono prodotte due molecole di ammoniaca durante queste due reazioni e questo è molto utile al rene per svolgere la sua azione di regolatore dell’ equilibrio acido base perché l’ ammoniaca, combinandosi con lo gli idrogenioni (H+) generano ione ammonio (NH4+) e facilitano l’ escrezione di ioni H+, perciò non sorprende se uno degli enzimi atti a questo (la glutaminasi) viene controllato positivamente dalla concentrazione di ioni H+.

Pensandoci bene il ruolo del rene in questo ambito non si ferma qui. Durante le reazioni che dall’ alfa-chetoglutarato portano al glucosio avvengono due decarbossilazioni che, grazie all’ azione dell’ anidrasi carbonica procurano due molecole di bicarbonato (CO2 + H20 --> HCO3- + H+)

METABOLISMO RENALE – Porzione midollare

La porzione midollare invece ha un metabolismo fondamentalmente basato sulla glicolisi anaerobia.