COLLABORAZIONE TESI
attraverso il blog cerco la collaborazione di tutti coloro che abbiano voglia di compilare un questionario anonimo« Messaggio #9 | Messaggio #11 » |
Post N° 10
QUESTIONARIO UOMINI
I parte:
a) Verso quale orientamento sessuale Si identifica?
¨ Eterosessuale ¨ Omosessuale ¨ Bisessuale
b) Etΰ
c) Ha mai subito un intervento chirurgico?
¨ Si ¨ No
Se si, quale/i?
..
d) Soffre di una o piω di queste malattie? (puς dare piω di una risposta)
¨ Diabete
¨ Ipercolesterolemia
¨ Obesitΰ
¨ Ipertensione
¨ Malattie cardiache
¨ Sofferenza alla prostata
¨ Altro (specifica quale/i) ...
e) Assume uno o piω di questi farmaci? (puς dare piω di una risposta)
¨ Antidepressivi
¨ Ansiolitici
¨ Altro (specifica quale) .
¨ No, nessuno
f) A quale etΰ θ avvenuto il Suo primo rapporto sessuale?............................................................
g) Negli ultimi 4 mesi, quanto frequentemente ha avuto attivitΰ sessuale?
¨ Meno di una volta al mese
¨ Una o piω volte al mese
¨ Una o piω volte a settimana
¨ Una o piω volte al giorno
h) Ha una relazione stabile attualmente ?
¨ Si ¨ No
Se si, da quanto tempo? .............
Se no, Le θ capitato di avere rapporti occasionali negli ultimi 4 mesi? ¨ Si ¨ No
i) Quanto θ durata la Sua relazione piω duratura? .................
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Inviato da: ania1981
il 04/02/2008 alle 17:23