La lamentela di allergia più tipica che ho sentito è che le mie pillole per l’allergia non funzionano. Cosa fare? E questo è in realtà un problema molto comune. Secondo le statistiche negli Stati Uniti, fino al 37% di chi soffre di qualsiasi tipo di allergia è costretto a cambiare farmaco entro due o tre anni dall’inizio del trattamento.

Alcuni insistono sul fatto di essere diventati dipendenti dal farmaco o di aver sviluppato una resistenza immunitaria, simile a quanto accade con gli antibiotici.

Tuttavia, il vero motivo per cui i tuoi farmaci per l’allergia smettono di funzionare è molto probabilmente perché le tue condizioni stanno peggiorando.

Come funzionano le pillole per l’allergia

La maggior parte della confusione deriva dall’uso improprio dei termini “immunità” e “resistenza”.

L’immunità è la difesa del corpo contro gli agenti patogeni. La resistenza, d’altra parte, descrive il processo mediante il quale un virus, un batterio o un altro agente patogeno cambia (muta) per adattarsi ai nostri anticorpi o farmaci. Niente di simile può accadere con i farmaci per l’allergia.

Il meccanismo della malattia qui è diverso e consiste in una reazione eccessiva del sistema immunitario a proteine innocue. Di conseguenza, quando entrano (insieme a polline, polvere, peli di gatto, ecc.), Un’enorme quantità di proteina mediatrice dell’istamina viene rilasciata nel corpo. La sua funzione principale è quella di causare infiammazione dilatando i vasi sanguigni. Quindi, quasi gli stessi sintomi di un’infezione:

1. Prurito al naso;
2. arrossamento degli occhi e della gola;
3. gonfiore delle mucose;
4. starnuti, tosse;
5. Congestione nasale;
6. lacrimazione;
7. Prurito cutaneo ed eruzione cutanea;
8. Mal di stomaco;
9. Nausea.

Tipi di droghe:

1. Antistaminici. Bloccano i recettori dell’istamina H1, H2 e H3 (in modo selettivo o massiccio) e quindi bloccano l’attacco;
2. Corticosteroidi. Mirato a indebolire la risposta immunitaria e ridurre l’infiammazione. Possono essere utilizzati sia sotto forma di agenti topici (unguenti, spray), sia sistemici sotto forma di iniezioni o preparazioni orali;
3. Beta agonisti. Solitamente utilizzato sotto forma di inalatori, simulando l’azione dell’epinifrina (adrenalina) e quindi alleviando il broncospasmo durante gli attacchi di asma;
4. Farmaci anticolinergici. Utilizzati anche negli inalatori, agiscono come agonisti dell’acetilcolina, un neurotrasmettitore responsabile dell’eccitabilità muscolare e coinvolto anche nel processo del broncospasmo.

In nessuno di questi casi la sostanza muta e il sistema immunitario non altera la sua risposta naturale. Invece, il corpo sviluppa tolleranza al farmaco, specialmente se abusato.

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Tolleranza ai farmaci per l’allergia

Quindi, non ci può essere resistenza con le allergie. Tuttavia, in farmacologia esiste un termine “dipendenza” o tolleranza ai farmaci. Ciò significa che il corpo perde gradualmente la sensibilità al principio attivo. L’aumento del dosaggio, di norma, ripristina l’effetto terapeutico, ma non dura a lungo.

• tolleranza dinamica. Questo descrive il processo quando una cellula diventa sempre meno ricettiva sotto l’influenza di un farmaco. In un certo senso, questo è simile al processo in cui le nostre papille gustative sulla lingua si adattano ai cibi piccanti;
• tolleranza cinetica. Si verifica quando il corpo è costretto a rispondere costantemente alla presenza di una sostanza e quindi inizia a scomporla e rimuoverla più velocemente, riducendone la concentrazione nel sangue. Un tipico esempio è la tolleranza all’etanolo.

Beta-bloccanti e corticosteroidi

Stranamente, la tolleranza ai farmaci per l’allergia non è molto comune, tali farmaci non causano dipendenza, come nel caso di alcol, droghe, barbiturici o antidepressivi.

La tolleranza nei loro confronti è principalmente dinamica ed è associata all’assunzione incontrollata di farmaci a lunga durata d’azione (ad esempio salmeterolo). Di conseguenza, potrebbe esserci un effetto quando i beta-agonisti a breve durata d’azione utilizzati negli inalatori per la respirazione artificiale smettono di funzionare.

È interessante notare che con i farmaci anticolinergici (tiotropio bromuro, glicopirronio bromuro) non esiste praticamente tale rischio.

La tolleranza dinamica può verificarsi anche con l’uso di corticosteroidi, in particolare unguenti e spray nasali.

Tolleranza agli antistaminici

Quando le pillole per l’allergia agli antistaminici non aiutano o funzionano molto peggio, le ragioni sono molto meno chiare. La maggior parte delle prove scientifiche afferma che la dipendenza da loro non si verifica, non importa per quanto tempo e spesso li usi. Forse l’effetto collaterale più noto è la sonnolenza diurna.

Tuttavia, le persone si lamentano e sono costrette a cambiare regolarmente la medicina. I professionisti e gli scienziati sono inclini a credere che ciò sia dovuto al corso naturale delle allergie.

Molti soggetti allergici iniziano con una lieve ipersensibilità (attacchi di starnuti, prurito nasale, congestione, orticaria, ecc.), soprattutto con reazioni incrociate o allergie alimentari. Nel tempo, la persona diventa più vulnerabile alla sostanza scatenante e i sintomi peggiorano.

Cosa fare se le pillole per l’allergia smettono di aiutare

Se il farmaco ha smesso di funzionare, dai un’occhiata più da vicino ai tuoi sintomi e confrontali con quelli che erano originariamente.

Il modo più utile ed efficace è eseguire il trattamento per fasi. Se l’allergologo ti ha prescritto un ciclo di farmaci, separali chiaramente: usane alcuni per fermare i sintomi acuti, altri per la terapia pianificata. Questo è un approccio molto più intelligente rispetto all’aumento della dose.

È un vero peccato quando finalmente hai trovato un trattamento efficace per l’allergia, ma la medicina ha improvvisamente smesso di funzionare. Quindi assicurati di segnalare eventuali cambiamenti nei sintomi al tuo medico invece di tollerarlo.

In alcuni casi, non c’è niente di più efficace del semplice spostamento da una zona sfavorevole, almeno per un po’.

E, naturalmente, non dimenticare che le allergie sono trattate in modo completo e la prevenzione è quasi più importante dei farmaci. Probabilmente, è l’abbandono di queste misure che fa sviluppare la malattia più rapidamente e rende i farmaci inefficaci:

1. Mantenere l’igiene personale e la pulizia in casa (pulizia a umido, aerazione);
2. Evitare al massimo le sostanze scatenanti che causano convulsioni (peli di animali, polvere, polline di piante, ecc.);
3. Esercizio fisico regolare e rafforzamento del sistema immunitario;
4. Una corretta alimentazione sana;
5. Evitare il fumo di tabacco e l’inquinamento atmosferico;
6. Esclusione di alcol (aumenta la sensibilizzazione del corpo).