Molte persone di mezza età tra i 40 ei 55 anni stanno ancora allevando figli piuttosto piccoli (nipoti), sostenendo finanziariamente un figlio adulto e allo stesso tempo prendendosi cura dei genitori anziani. La presenza di malattie gravi nei parenti anziani, l’età di transizione dei figli, le difficoltà materiali o di altra natura aumentano il livello
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