Quando si valuta la condizione generale, identificando varie patologie associate al cuore e al tono vascolare, è importante misurare la pressione sanguigna nei bambini. Può essere riparato sia dal medico alla reception, sia dai genitori stessi a casa. Ma affinché i numeri siano accurati e per poter correggere l'ipertensione arteriosa, un tonometro e dei polsini opportunamente selezionati sono importanti, devono essere speciali, per i bambini. Come viene misurata la pressione e rilevata l'ipertensione nei bambini?
Misurazione della pressione nell'infanzia
Nella pratica dei medici esistono due metodi di misurazione: invasivo, che è accompagnato da una violazione dell'integrità dei tessuti. Con esso, la pressione viene misurata direttamente all'interno dei vasi. Nella pratica pediatrica, è usato molto raramente, solo in casi speciali e di solito durante le operazioni. È necessario nei casi in cui i dati sulla pressione devono essere il più accurati possibile e l'esito del trattamento o dell'operazione dipende da questo. Un ago viene inserito nella cavità del vaso, all'estremità del quale è presente un manometro, la misurazione viene effettuata direttamente nella cavità vascolare e per un'arteria specifica.
Inoltre, esiste un metodo non invasivo per misurare la pressione, è meno preciso, ma non porta particolari disagi e dolori ai bambini. Durante la misurazione vengono utilizzate una tecnica di Korotkov modificata e un dispositivo chiamato tonometro. La pressione sanguigna con questa tecnica viene determinata sia sulle braccia che sulle gambe, e quest'ultima è importante nella diagnosi di alcuni difetti cardiaci e vascolari.
Correggere il monitor della pressione sanguigna e i polsini
Quando si misurano le letture utilizzando il metodo Korotkoff, fattori esterni o interni possono influenzare significativamente i risultati. Pertanto, per misurare con precisione la pressione nei neonati, sono necessari un tonometro e un set di polsini di diverse dimensioni, adatti al braccio o alla gamba di un bambino. La dimensione del bracciale del tonometro influirà maggiormente sulla procedura di misurazione, è importante che avvolga la spalla e sia fissato saldamente, nel qual caso i numeri saranno più precisi. Il medico dovrebbe avere un intero set di polsini per la pressione sanguigna e dovrebbe usarli, in base all'età e al grado di grasso del paziente. Ci sono polsini separati per neonati, bambini piccoli e scolari, mentre il tonometro può essere uno, finemente regolato e calibrato. La pressione viene misurata al meglio con un dispositivo semiautomatico o manuale; un tonometro elettronico fornisce un errore elevato nei bambini. La linea guida nella scelta del bracciale sarà la copertura di metà della spalla e la capacità di avvolgerla attorno all'intero braccio attorno alla circonferenza.
Dove e come viene misurata la pressione sanguigna nei bambini
Il metodo di misurazione standard nei bambini è la pressione delle braccia, ma viene utilizzata anche la pressione delle gambe. Ciò consente di identificare gravi patologie cardiache, soprattutto se esiste una marcata differenza negli indicatori. Inoltre, in casi particolari, la pressione può essere misurata nell'arco della giornata (monitoraggio giornaliero), questa viene effettuata con un apposito dispositivo che i bambini portano con sé ed effettua misurazioni ogni 15-30 minuti nell'arco della giornata, anche notturna, registrando dati in memoria. Il monitoraggio quotidiano viene praticato in un ospedale, dove i bambini sono sotto la supervisione di un medico e la correttezza della misurazione è controllata dal personale.
In un policlinico la pressione viene misurata tre volte durante una visita, all'inizio della visita, a metà dell'appuntamento e alla fine di esso, questo dà un'idea della pressione media quando i bambini si calmano giù e smettila di preoccuparti. Affinché la misurazione sia il più accurata possibile, è necessario che i bambini stiano a riposo per 15 minuti e che bevande e cibi stimolanti, tè o caffè siano vietati mezz'ora prima del controllo della pressione. Quando si tratta di adolescenti, è anche vietato fumare.
Cosa devono sapere i genitori sulla misurazione?
È importante che i genitori capiscano che le misurazioni casuali possono essere elevate dall'attività fisica ed emotiva, dall'ansia e dalla sindrome del camice bianco. I dati più accurati possono essere ottenuti a casa se i genitori misurano la pressione al mattino senza alzarsi dal letto: questa è la cosiddetta pressione di base. Se viene misurato durante il giorno, i bambini devono stare seduti in silenzio per circa 5 minuti e, durante la misurazione, posizionare il braccio in modo che il gomito sia all'altezza del cuore. È possibile rimisurare la pressione d'altra parte non prima di dopo 5 minuti. Se la differenza nelle misurazioni supera i 5 mm Hg, sono necessarie misurazioni aggiuntive durante il giorno, i genitori possono farlo da soli a casa. Il livello di pressione principale sarà quello che corrisponde al valore maggiore in base ai risultati delle misurazioni sul braccio sinistro e destro (gamba).
Ipertensione arteriosa nei bambini
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Spesso, secondo le misurazioni, l'ipertensione arteriosa viene rilevata nei bambini, ma non dovresti affrettarti a stabilire subito una diagnosi. È importante ricordare che i bambini sono estremamente emotivi all'idea di andare dal medico e spesso sviluppano la sindrome del camice bianco. Cioè, a causa delle esperienze all'appuntamento del medico, viene determinata l'ipertensione, mentre a casa la pressione è abbastanza normale e non aumenta. Pertanto, è sempre necessario apportare modifiche alle emozioni e all'eccitazione, fornendo una conclusione e raccomandazioni per i genitori.
Tutte le misurazioni che determinano l'ipertensione dovrebbero essere il più accurate possibile, eseguite in un ambiente calmo e indipendentemente da fattori esterni. Questo è aiutato dall'esperienza del medico e dei genitori, che dovrebbero anche prendere le misurazioni della pressione a casa, tenendo un diario.
Se le misurazioni vengono eseguite ripetutamente e la loro analisi rivela ipertensione, è necessario condurre un esame completo e scoprire le ragioni dell'aumento della pressione. Esclusi principalmente fattori endocrini, cardiaci e renali, nonché l'influenza del sistema nervoso. E solo quando viene chiarita la vera causa dell'aumento della pressione, viene prescritto un trattamento, che dipenderà dall'età e dalle condizioni generali, dalla presenza di influenze anatomiche o funzionali sul livello della pressione, nonché dai sintomi associati. In alcuni casi, solo la terapia farmacologica aiuta e, in molti casi, misure generali.