Se il giunto mascella fa clic, cosa dirà il dentista

I clic nell'articolazione temporo-mandibolare sono familiari a tutti e se qualcuno non li ha sperimentati su se stesso, ha visto o sentito parlare di un disturbo simile. Per la maggior parte, in assenza di dolore, i pazienti non si affrettano a consultare e curare, ritenendo che questa sia una caratteristica innocua dell'apparato maxillo-facciale. Ma invano! La comparsa di tali sintomi indica una disfunzione dell'articolazione, che può portare a una serie di gravi conseguenze per l'intero organismo.

Incontra l'articolazione temporomandibolare

Le articolazioni sono articolazioni mobili delle ossa. C'è solo un osso mobile nel cranio, la mascella inferiore, e il suo movimento è fornito dall'articolazione temporo-mandibolare (ATM). Qualsiasi medico dirà che questa articolazione è "dannosa", il suo trattamento è complicato, perché non può essere considerata un'unità separata e trattata come le normali articolazioni. L'ATM fa parte della regione maxillofacciale e l'intera regione maxillofacciale deve essere considerata nel suo insieme durante il trattamento. Solo in questo caso sarà possibile parlare di trattamento di successo e esito favorevole.

La "disfunzione dell'ATM" è una delle diagnosi più controverse in odontoiatria, ma nel frattempo, nella pratica di un dentista, è abbastanza comune. Secondo le statistiche, circa il 57% dei pazienti viene dal dentista senza sospettare un problema, cioè non ci sono sintomi e disagi evidenti. Ci sono anche dati statistici nella fascia di età dei bambini. Quindi, i problemi con l'articolazione vengono diagnosticati nel 14-29% delle persone di età diverse e quasi il 95% di loro ha patologie da morso.

Perché la disfunzione articolare è così comune e quali sono le ragioni principali della sua formazione?

I clic congiunti: i motivi principali

La disfunzione dell'ATM si riferisce a malattie polietiologiche con molte cause. Alcuni di essi si verificheranno più spesso, ad esempio situazioni stressanti. La tensione nervosa è una delle cause del bruxismo, digrignamento notturno dei denti. Eccessivo carico masticatorio, impatto negativo sui denti del paziente: tutto ciò influenzerà lo stato dell'ATM.

Non meno spesso, le cause della disfunzione sono nascoste negli errori del trattamento o della successiva igiene orale. Qui è necessario fare una netta distinzione: quando la colpa è del paziente, quando la colpa è del dentista.

Puoi parlare della colpa dei dentisti nei seguenti casi:

• Errata otturazione: sovrastima dell'altezza del morso, incoerenza nell'occlusione (contatto masticatorio). Sovrastimare l'altezza dell'otturazione anche in un dente può causare un sovraccarico dell'articolazione su un lato, che successivamente provoca disfunzione;
• errori nelle protesi, i cambiamenti patologici si formano secondo lo stesso scenario. Sono gli errori nella protesi o la sua assenza che più spesso causano la formazione di disfunzioni articolari.

Ma spesso i colpevoli della comparsa di tali sintomi sono i pazienti stessi nelle seguenti situazioni:

• rifiuto di protesi in caso di perdita anche di un dente;
• rifiuto di curare le malattie parodontali (parodontite, malattia parodontale);
• Il bruxismo è una delle cause più evidenti di disfunzione, insieme all'usura dei denti;
• esercizio eccessivo quando si praticano sport senza protezione speciale.

Ci sono anche ragioni per le violazioni della malocclusione, che non dipendono né dal medico né dal paziente. Ad esempio, le patologie del morso, soprattutto quando si tratta di forme congenite, così come le lesioni e l'assunzione di determinati farmaci.

Quale dentista devo contattare?

Il problema della disfunzione articolare è abbastanza comune. Ad esempio, in Europa e in Occidente, il finanziamento per il trattamento di questa patologia è secondo solo al costo del trattamento del cancro. In Russia, la malattia non è meno comune, ma i pazienti non sanno a quale specialista rivolgersi per chiedere aiuto. Molteplici cause di disfunzione spiegano il coinvolgimento di più specialisti per il trattamento contemporaneamente: un dentista, un neuropatologo, a volte anche uno specialista ORL, ecc.

Quindi quale dentista tratta l'articolazione? Relativamente di recente, c'è stata una separazione e oggi si consiglia di rivolgersi a uno gnatologo per chiedere aiuto. Ma per ottenere risultati positivi del trattamento, è necessaria la partecipazione di più medici contemporaneamente: un medico generico, un ortopedico e talvolta un ortodontista.

Dolore e altri sintomi

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La disfunzione articolare può presentarsi con molti sintomi, alcuni più comuni, altri meno comuni. I clic sono tra le manifestazioni che si verificano più frequentemente. I suoni prodotti possono essere uditi anche da altri. I clic compaiono durante qualsiasi movimento della mascella: masticare, aprire la bocca, sbadigliare. Inizialmente il dolore e altri sintomi spiacevoli possono essere assenti. Ma se non intervieni nel processo e non agisci, presto ci sarà:

• dolore ai muscoli masticatori. A causa del carico irregolare sull'articolazione, la sua disfunzione crea un carico maggiore sui muscoli masticatori, che minaccia lo sviluppo del bruxismo e del dolore muscolare;
• mal di testa. Un sintomo altrettanto raro, può diffondersi alla tempia, alla parte posteriore della testa e talvolta anche alle spalle e alle scapole. Bruxismo e muscoli oberati di lavoro possono anche causare mal di testa. Lo spostamento del disco articolare può provocare dolore che si diffonde alla fronte, al collo e alle orecchie. A volte il dolore può essere così grave da essere diagnosticato erroneamente come emicrania, alterazioni cerebrali, ecc.;
• bloccare il giunto. Questo termine si riferisce a movimenti irregolari nell'articolazione. Per determinarlo, il paziente, prima di spalancare la bocca, deve muovere la mascella a destra ea sinistra. Alcuni pazienti affermano che per aprire completamente la bocca è necessario muovere lentamente la mascella e superare la resistenza fino a formare un clic caratteristico. Solo allora la bocca può aprirsi;
• dolore, congestione e tinnito, perdita dell'udito e persino perdita dell'udito sono anche uno dei sintomi delle malattie articolari;
• mal di denti. Inoltre, durante l'esame di un paziente, il dentista non rileva alcun cambiamento;
• i sintomi dell'infiammazione non possono essere confusi con nulla: gonfiore dei tessuti attorno all'articolazione, dolore, febbre, debolezza generale, malessere.

La depressione è anche una delle manifestazioni frequenti della patologia della disfunzione articolare. La ragione della sua formazione è un fraintendimento da parte dei medici della fonte di sintomi spiacevoli e dolorosi. Il dentista alla reception conduce ogni tipo di ricerca, ma senza trovare la causa del dolore o dei clic che portano molti disagi ai pazienti, conclude che non c'è motivo.

Anche il dolore cronico, tipico del 99% dei pazienti con disfunzione articolare, non migliora lo stato psicologico dei pazienti.