Se una persona soffre costantemente di problemi digestivi, soprattutto quando si tratta di dolori ricorrenti o crampi all'addome, feci che si allentano, la prima cosa a cui pensa è cibo di scarsa qualità o un'infezione intestinale. Ma se si escludono tali patologie e si ripetono regolarmente attacchi di disturbi digestivi, nonché stitichezza alternata a diarrea, è necessario un appuntamento con un medico, esame e determinazione delle cause del disturbo. Queste possono essere manifestazioni della sindrome dell'intestino irritabile (IBS in breve), in cui lo stress, l'alimentazione e molti altri fattori giocano un ruolo chiave.
Sintomi che richiedono un appuntamento dal medico
Se si sospetta la sindrome dell'intestino irritabile, è necessaria una diagnosi completa dopo un appuntamento con un gastroenterologo. I motivi per contattare uno specialista o una consultazione preliminare per telefono +7 (499) 519-32-56 dovrebbero essere dolori o crampi nell'addome, localizzati sotto l'ombelico, lungo il colon. Inoltre, è necessario un appuntamento con un medico in presenza di stitichezza sistematica, periodicamente alternata a diarrea, o ribollente, formazione di gas, soprattutto in presenza di stress o sforzo, anche piccoli errori nell'alimentazione.
Fattori di rischio: il ruolo dello stress
Poiché i medici non sanno ancora esattamente cosa causa la sindrome dell'intestino irritabile, è difficile per loro individuare fattori di rischio specifici per la malattia per tutte le fasce d'età. Tuttavia, è stato osservato che le donne hanno molte più probabilità di soffrire di dolori addominali e sintomi correlati rispetto agli uomini (secondo i ricercatori, dal 60 al 70% dei pazienti sono donne). Inoltre, le caratteristiche del corpo femminile possono predisporre allo sviluppo di sintomi, anche come reazione allo stress trasferito e alle modificazioni metaboliche da esso provocate.
Tuttavia, se parliamo di un tale provocatore dei sintomi della sindrome dell'intestino irritabile come lo stress, è rilevante anche per gli uomini. Più della metà dei pazienti che prendono appuntamento con un medico per disturbi tipici caratteristici della sindrome dell'intestino irritabile riferiscono che gli eventi della vita che provocano un forte stress coincidono o precedono l'insorgenza dei sintomi.
Infezione intestinale precoce: il suo ruolo
Ci sono prove che la sindrome si verifica più spesso in quei pazienti che hanno una storia di grave infezione intestinale. Può essere sia una gastroenterite acuta di origine virale (rota-, enterovirus), sia un'infezione come salmonellosi, escherichiosi, lesioni da stafilococco.
Le manifestazioni di tali infezioni sono nausea, spesso accompagnata da vomito ripetuto, così come diarrea, spesso con impurità di muco, a volte sangue. Le lesioni non completamente ripristinate della mucosa intestinale, l'aumentata sensibilità dei recettori della mucosa agli irritanti che si sono manifestati dopo un'infezione, possono diventare uno dei provocatori dei successivi problemi digestivi.
A cosa prestare attenzione: dolore, diarrea
Dopo che è stato fissato l'appuntamento con il medico e il paziente è arrivato al primo appuntamento, è importante che lo specialista scopra alcuni dati. Includono un esame approfondito della storia medica del paziente, inclusa una descrizione di alcuni dei reclami che si sono verificati in passato. Se il paziente presenta alcuni dei sintomi premonitori descritti di seguito e ha più di 50 anni, è necessario eseguire test più approfonditi per escludere processi neoplastici o lesioni organiche dell'intestino.
I sintomi di ansia includono perdita di peso inspiegabile, anemia, febbre, segni di sanguinamento nel tratto gastrointestinale, dolore persistente o in peggioramento, una storia familiare di cancro al colon e diarrea inspiegabile che si verifica anche al di fuori dei pasti (per esempio, di notte, o c'è un grande quantità di secrezioni). Se sono presenti anche sintomi caratteristici della patologia: dolore addominale, crampi, flatulenza o stitichezza, l'IBS viene diagnosticata solo escludendo tutte le patologie organiche più gravi.
Diagnosi: cause di stitichezza, diarrea o dolore
Per determinare perché si forma il dolore o si verifica stitichezza, altri reclami, lo specialista esegue un esame fisico, seguito da tutti i test di laboratorio necessari. I test che di solito aiutano a scoprire se una persona ha l'IBS includono:
- Test delle feci per sangue occulto e coprogramma (valuta il grado di digestione del cibo, aiutando a scoprire le cause della stitichezza).
- Esami del sangue per escludere altre malattie, tra cui emocromo, biochimica e test utilizzati per escludere malattie infiammatorie.
- Il medico può anche prescrivere una semplice radiografia dell'addome e, se necessario, un ulteriore esame del bario (radiografia con mezzo di contrasto). Una tomografia computerizzata o un'endoscopia del tratto gastrointestinale inferiore (colonscopia) possono essere indicate per escludere il cancro e l'infiammazione.
Se il paziente ha più di 50 anni, il medico prescriverà sicuramente una colonscopia, un esame dell'intestino con l'introduzione di un tubo flessibile con illuminazione e ottica per esaminare l'intero colon. Questo test viene utilizzato per diagnosticare il cancro del colon e anche per identificare i polipi precancerosi che possono causare sanguinamento. Se ci sono fattori di rischio familiari per il cancro al colon, una colonscopia può essere indicata in età precoce.
Un medico può fare una diagnosi di IBS se si applicano i seguenti criteri:
- Il dolore addominale o il disagio erano presenti per circa 12 settimane nell'ultimo anno. Inoltre, gli episodi di disagio si verificano senza alcun sistema.
- C'è una costipazione o alternanza periodicamente che esso con diarrea.
- Dolore addominale o diminuzione del disagio durante la defecazione.
- La frequenza della sedia cambia quando si verifica un attacco di dolore o un disagio nell'addome; Un tipico cambiamento nell'immagine dello sgabello con l'aspetto del disagio (costipazione o episodi di diarrea).
Dopo aver determinato la diagnosi, è necessaria la selezione del trattamento, che sarà individuale a seconda della frequenza degli attacchi, della loro gravità, dei sintomi disponibili e del carattere delle feci.