Nonostante la feroce battaglia delle femministe per i diritti delle donne, il mondo è ancora in gran parte di proprietà degli uomini, ancora profondamente patriarcale. Tuttavia, ci sono già alcuni progressi e uno di questi sta avvenendo sotto i nostri occhi in medicina.

MedAboutMe offre uno sguardo su come è cambiata la medicina per le donne, cosa sta succedendo ora e cosa aspettarsi in futuro.

Uno sguardo al passato

Dovresti guardarti intorno con cautela, poiché puoi rimanere mentalmente traumatizzato con una ricca immaginazione. Perché uno sguardo attento alla storia della medicina è sbalordito e solo una domanda: come è sopravvissuta l’umanità in tali condizioni? In che modo le donne sono riuscite a partorire e crescere figli? Dopotutto, il parto era un affare mortale, e non sempre a causa della mancanza di cure mediche. C’è stato un periodo abbastanza lungo in cui era più sicuro partorire in un fosso lungo la strada e in un campo tra i covoni che in un ospedale.

Anche se le ostetriche potrebbero anche giocare brutti scherzi nel tentativo di aiutare durante il parto. Terribili erano i metodi dell’ostetricia, certo… Hanno spaventato la partoriente perché partorisse il prima possibile, l’hanno appesa per le redini a una trave sotto il soffitto, le hanno calpestato il ventre per “scacciano” il bambino, e nella migliore delle ipotesi mettono lo zucchero nel canale del parto, per “attirare il bambino fuori per i dolci”. E niente congedo di maternità per te: pochi giorni dopo il parto, la maggior parte delle donne si alzava e andava a lavorare. E presto rimasero di nuovo incinte, perché non si parlava di protezione e pianificazione familiare. E così via in cerchio, finché la madre, tormentata da un parto infinito, muore di parto o perde la capacità di partorire. L’unico modo per prevenire in qualche modo il prossimo concepimento era l’allattamento al seno a lungo termine. Ciò, con una cattiva alimentazione, impoveriva notevolmente il corpo e riduceva le possibilità di sopravvivere alla nascita successiva.

È nei villaggi.

E nelle città, nel tempo, iniziarono ad apparire ospedali in cui i medici non avevano idea di infezioni e antisettici. E quindi potevano, senza lavarsi le mani, subito dopo l’autopsia del cadavere all’obitorio, procedere alle cure ostetriche, e di fatto all’omicidio di una donna. Perché nelle sue mani il dottore ha portato un’infezione che ha causato la febbre puerperale, l’assassino di milioni di donne.

Ci sono stati periodi in cui il tasso di mortalità delle donne durante il parto negli ospedali ha raggiunto il 100% e raramente è sceso al 60%. Andare in ospedale per partorire era in realtà una condanna a morte, e così andò avanti per un bel po’ di tempo.

Fino al 1847 Ignaz Semmelweis non immaginava che esistesse un’indubbia connessione tra la morte di donne per febbre puerperale e le mani sporche dei medici. Ha fatto lavare accuratamente le mani a tutti i medici del reparto maternità e disinfettarli con candeggina prima di avvicinarsi ai pazienti. E loro, i suoi pazienti, iniziarono a morire molto meno frequentemente. Ma tutti risero di Semmelweis e lo avvelenarono, rifiutandosi di riconoscere la sua scoperta come qualcosa di utile. Solo tre decenni dopo, dopo la morte di Semmelweis, la sua correttezza fu ufficialmente riconosciuta, iniziarono a essere lavorati mani e strumenti e la mortalità femminile durante il parto iniziò a diminuire. E lo sfortunato, perseguitato dai colleghi, morto in manicomio, Semmelweis fu chiamato il “Salvatore delle madri” e gli fu eretto un monumento, realizzato con le penitenti donazioni di medici di tutto il mondo…

Le donne sono migliorate un po’. E poi da una vita del genere avevano “nervi deboli e attacchi di isteria” ogni tanto. Oggi tale malattia non si trova più nel registro delle malattie (o meglio, nella Classificazione Internazionale delle Malattie dell’ultima edizione), e nell’Ottocento si riteneva che l’isteria fosse una malattia esclusivamente femminile, e fosse associata a le peculiarità della fisiologia femminile. Cioè, la fonte dell’isteria è nell’utero. Ciò che è chiaramente accennato dal nome stesso di questo disturbo, radicato nella lingua greca, in cui ὑστέρα significa “grembo”.

Trattavano l’isteria ingegnosamente: congelavano i malati in bagni di acqua ghiacciata, li tenevano in isolamento, li scioccavano, ecc. Senza molto successo, ma diligentemente. Così quando, nel 1880, lo psichiatra Pierre Janet propose un metodo innovativo per curare l’isteria con l’ipnosi, le donne si concessero letteralmente un’indulgenza. Meglio l’ipnosi che la folgorazione.

Sebbene i dottori maschi continuassero ancora i loro selvaggi esperimenti sulle donne. Perché uomini? Sì, semplicemente perché a quel tempo il percorso verso la medicina era ordinato alle donne. Il massimo di cui si fidavano era il lavoro di un’infermiera e di un’infermiera, e persino aiutare un medico maschio durante il parto. Ma torniamo al fanatismo, che, senza dubbio, dovrebbe includere il “metodo di cura della masturbazione” con un’operazione sul clitoride, proposto dallo psichiatra J. Bloch. E non era l’unico.

Oggi, la circoncisione femminile è ancora praticata in alcuni paesi, a disgrazia dell’umanità. È vero, ci sono sempre meno paesi simili.

E nel 1897, un altro passo grandioso ebbe luogo nella risoluzione dell’eterno problema delle donne: una certa piccola e fino ad allora sconosciuta azienda Johnson & Johnson iniziò a produrre assorbenti igienici per le donne. È vero, allora non avevano venditori competenti. Il prodotto innovativo è stato chiamato in modo semplice e diretto: “Assorbenti igienici per donne”. Le donne caste erano terribilmente imbarazzate a chiedere questi tovaglioli nelle farmacie, e quindi la richiesta non era particolarmente grande. La maggior parte ha continuato a usare il vecchio modo di cotone idrofilo e stracci.

Solo un quarto di secolo dopo, l’azienda Kotex intuì di escludere dal nome tutto ciò che potesse confondere i clienti. Quando è diventato possibile acquistare la cosa giusta, chiamandola semplicemente “cotex”, le vendite sono aumentate e le donne hanno avuto l’opportunità di sbarazzarsi degli stracci.

Pietre miliari del XX secolo

Per non dire che il ventesimo secolo ha portato alle donne molta gioia, ma le cose buone hanno cominciato ad accadere ancora più spesso.

In primo luogo, si formò l’URSS, in cui si attribuiva grande importanza alla salute di donne e bambini. Per evitare i rischi associati agli aborti clandestini, l’aborto è stato legalizzato nella Russia sovietica per la prima volta al mondo nel 1920. Fino ad ora, tali divieti esistono in alcuni paesi, fino ad ora, sostenitori e oppositori dell’aborto legale stanno combattendo fino alla morte per il diritto di decidere se a una donna dovrebbe essere permesso di controllare il proprio corpo o se non le si può affidare una questione così grave . Nel frattempo, le statistiche mediche ufficiali confermano che la possibilità di abortire legalmente riduce significativamente la mortalità femminile per aborti clandestini e le sue conseguenze.

Dieci anni dopo, nel 1931, apparve la prima descrizione della sindrome premestruale (PMS), che permise di introdurre questo turnover in uso come termine completamente scientifico. Questo è un passo importante, poiché fino ad ora le conseguenze di un’esplosione ormonale prima delle mestruazioni erano solitamente lasciate nell’ambito dei “capricci della donna”. Per cui grazie al ginecologo americano Robert Tilden.

Passò un altro quarto di secolo, la seconda guerra mondiale si spense. E nel 1956, il primo contraccettivo ormonale americano iniziò a essere testato sui residenti di Porto Rico. Bene, la verità non è testare le donne americane. Dopo aver completato i test, le donne hanno finalmente avuto l’opportunità di non dipendere da uomini ribelli in materia di protezione da gravidanze indesiderate.

E presto, nel 1963, uno dei più grandi segreti quasi cessò di esistere: il genere del bambino non ancora nato. Perché l’industria ha iniziato a essere prodotto in serie dalla diagnostica ultrasonica (ultrasuoni) per la diagnosi non invasiva delle malattie interne. E per determinare anche il pavimento del feto.

Alcuni anni dopo, nel 1969, apparve la mammografia – e la diagnosi precoce del cancro al seno divenne una vera opportunità. Ma centinaia di migliaia di donne sono morte per questo disturbo, perché il tumore è stato già trovato quando il trattamento era tardivo e inefficace.

E anche oggi, il cancro al seno è il cancro più comune tra le donne, rappresenta il 20% di tutti i casi di cancro. Ma ora nella maggior parte dei casi questa malattia è curabile e affidabile.

Il 1971 porta un altro dono alle donne: i test rapidi di gravidanza, inventati dall’americana Margaret Crane. È vero, sono apparsi per la prima volta in Canada, perché negli Stati Uniti questa invenzione è stata accolta con ostilità dalla parte conservatrice della società. I custodi della moralità femminile vedevano nella capacità di determinare rapidamente la presenza della gravidanza una minaccia alla moralità. È vero, dovevano ancora ritirarsi presto.

Nel 1983, grazie al biochimico Kary Mullis, i medici ricevettero il metodo della reazione a catena della polimerasi (PCR), che presto guadagnò il premio Nobel. La diagnostica PCR ha permesso di passare a un nuovo livello nel rilevamento di un intero gruppo di malattie virali ed ereditarie, nonché di infezioni a trasmissione sessuale (IST).

E infine, nel 1993, si è verificato un evento che è diventato l’inizio della nascita di una nuova direzione: la medicina di genere. Negli Stati Uniti è stato revocato il divieto di condurre sperimentazioni cliniche di nuovi farmaci solo sugli uomini.

Perché era così importante?

Le donne si ammalano in modo diverso rispetto agli uomini

Questo semplice pensiero non è venuto in mente a nessuno per molto tempo. E che l’approccio al trattamento di molte malattie dovrebbe tenere conto anche delle caratteristiche di genere.

Alle donne non è stato permesso di prendere parte alla sperimentazione di nuovi farmaci e vaccini per paura di danneggiare il feto se potessero rimanere incinte. Di conseguenza, le raccomandazioni includevano dati focalizzati esclusivamente sui pazienti maschi, perché i medici semplicemente non avevano dati sulle donne. E nessuno ha tenuto conto delle caratteristiche del proprio corpo.

E loro sono. E la medicina di genere si basa sul compito di identificare, studiare e tenere conto di queste caratteristiche nella diagnosi e nel trattamento delle malattie.

Qui, ad esempio, ci sono solo alcuni fatti sulla differenza tra uomini e donne:

• Le donne si sentono diversamente, spesso soffrono di freddo, sono più facili da prendere il raffreddore.
• Hanno meno nefroni nei loro reni, grazie a cui viene filtrata l’urina. A causa di questa differenza, il pavimento del donatore e il destinatario renale durante il trapianto è di grande importanza. Perché negli uomini, un rene femminile funzionerà peggio di quello degli uomini. E la ricevente femminile peggiora e più spesso i reni degli uomini vengono rifiutati.
• Le medicine agiscono sul corpo femminile in modo diverso a causa del diverso metabolismo, percentuale diversa di grassi nel corpo. E questo deve essere preso in considerazione, ma molti medici non lo fanno ancora. Solo perché non gli è stato insegnato questo.