L’atteggiamento dei cittadini nei confronti di una nuova infezione va dalla completa negazione del pericolo all’orrore del panico alla vista di un volto umano aperto a una distanza inferiore a 100 M. Nella mente delle persone ansiose, il virus è onnipresente: uscendo in la strada è di per sé periodo. Tuttavia, i dati attuali sul coronavirus SARS-CoV-2 suggeriscono che il virus non è così terribile come pensiamo. MedAboutMe comprende quali situazioni rappresentano un reale rischio di infezione.

Tosse, starnuti e respiro coronavirus

Una persona si ammalerà se inala un singolo virus? No, non si ammalerà. E 10 pezzi? È anche improbabile: invano il nostro sistema immunitario “mangia il proprio pane”? E quanti virus dovrebbero entrare nel naso e nel rinofaringe alla volta, o almeno per un breve periodo, per sfondare i sistemi di difesa del corpo e causare malattie?

La risposta a questa domanda è legata al concetto di “carica virale”. Questo è il numero di particelle virali in un dato volume di saliva, secrezioni mucose, siero sanguigno, urina e qualsiasi altro fluido corporeo. In alcuni liquidi ci saranno più virus, in altri meno. Questo di solito è correlato a quali cellule preferisce il virus, dove si replica e come si diffonde ulteriormente attraverso il corpo.

Per quanto riguarda il virus più interessante per noi al momento – SARS-CoV-2 – è noto che la maggior parte di esso è contenuta nella saliva e nel muco, che viene prodotto attivamente da speciali cellule della mucosa del tratto respiratorio superiore. Ciò significa che il virus con tosse, starnuti e respirazione si disperderà nel quartiere. Grandi goccioline con il virus cadranno sul terreno e su altre superfici e goccioline microscopiche rimarranno nell’aria sotto forma di aerosol per qualche tempo. La loro durata è breve: non appena l’umidità evapora, il virus muore dopo poco tempo, non ha meccanismi di difesa, semplicemente non è adatto per esistere al di fuori di un organismo vivente. Tuttavia, mentre il virus è ancora “vivo”, c’è il rischio che altri lo respirino.

• Quando una persona malata tossisce, dalla bocca escono circa 3.000 goccioline con virus a una velocità di 30 km/h.
• Starnutire è un’azione molto più pericolosa per gli altri: quasi 30.000 goccioline volano nell’ambiente a una velocità superiore a 120 km/h, e la maggior parte delle goccioline è sotto forma di aerosol, quindi il loro raggio di dispersione è più alto rispetto a quando si tossisce.
• La respirazione è il modo più innocuo per diffondere il virus. Il numero di gocce di espettorato espirato durante la respirazione attraverso la bocca può variare da 50 a 5000, ma la loro velocità è bassa, quindi quasi tutte si depositano a terra o in superficie accanto alla persona. Ancora meno goccioline di espettorato vengono rilasciate quando si respira attraverso il naso.

È importante capire che i principali accumuli di particelle virali nel tratto respiratorio superiore si trovano in profondità nel rinofaringe. Pertanto, durante la normale respirazione, la concentrazione di particelle virali nell’aria espirata è minima. Per SARS-CoV-2 non ci sono ancora dati esatti, ma ci sono per l’influenza: 33 particelle virali al minuto vengono emesse da una persona infetta durante la normale respirazione. Quando parlano, il loro numero aumenta a 200 unità / min.

Gli studi hanno dimostrato che la frequenza di rilevamento del coronavirus nei campioni di espettorato delle vie respiratorie inizia ad aumentare gradualmente 3-4 giorni prima che compaiano i primi sintomi: una persona diventa una fonte di infezione. La carica virale raggiunge il picco nei primi giorni dopo l’insorgenza dei sintomi e diminuisce gradualmente, svanendo entro la quarta settimana di malattia. La durata della diffusione del virus nell’espettorato varia in media da 14 giorni nei pazienti con COVID-19 lieve a 21 giorni nei pazienti con COVID-19 grave.

Va inoltre ricordato che la maggior parte delle persone contagiate dal coronavirus è asintomatica. In generale, secondo gli scienziati, solo il 20% delle persone infette è responsabile del rilascio del 99% delle particelle virali.

Come ottenere una dose critica del virus?

Gli scienziati chiariscono che non è ancora possibile dire esattamente quale quantità di particelle di coronavirus sia la dose minima richiesta per l’infezione. Ma presumibilmente si tratta da poche centinaia a mille unità del virus. Quando così tante particelle virali entrano nel tratto respiratorio quasi contemporaneamente, la maggior parte muore. Ma alcuni di loro (forse 1-2 su cento) sfondano tutte le difese e iniettano il loro RNA nelle cellule con i recettori ACE2. Questo avvia il processo di produzione di nuovi virus, che appariranno in 1-2 giorni.

Puoi ottenere mille particelle virali in un fiato se un paziente con COVID-19 ha starnutito proprio su di te, oppure puoi raccoglierle in 5 minuti di comunicazione faccia a faccia con una persona malata e, infine, puoi accumulare questa quantità , diciamo, in 100 respiri, se rimani nella stessa stanza con una persona infetta, ma per un tempo piuttosto lungo. Per strada, se un paziente passa accanto a te, è difficile ottenere una dose critica del virus anche in 100 respiri: il movimento delle masse d’aria riduce rapidamente la concentrazione di particelle virali quasi a zero.

Cioè, tre punti sono importanti: in quale fase della malattia si trova la persona che è la fonte dell’infezione, di quale volume di spazio chiuso stiamo parlando e da quanto tempo ci sei dentro?

Diffusione dell’infezione nei ristoranti e negli uffici

Tra i tanti lavori sullo studio del coronavirus, vanno segnalati due studi sul problema della diffusione del contagio negli ambienti chiusi. Stiamo parlando di uffici e ristoranti.

Scienziati cinesi del Centro per il controllo e la prevenzione delle malattie di Guangzhou hanno analizzato la diffusione del coronavirus in un ristorante climatizzato. Le osservazioni sono state effettuate per un paio di settimane, dal 26 gennaio al 10 febbraio, nella città di Guangzhou. La fonte dell’infezione si è rivelata essere una famiglia proveniente da Wuhan, che, come si è scoperto in seguito, includeva una persona infetta dal virus, ma che in quel momento non presentava alcun sintomo della malattia.

Di conseguenza si sono ammalati 4 membri della sua famiglia e 2 persone di due tavoli vicini, che hanno trasmesso il virus ad altri tre loro cari. Dall’analisi delle correnti d’aria in sala, provocate dal funzionamento del condizionatore, è emerso che l’infezione è avvenuta a seguito della diffusione di goccioline di aerosol con il virus in direzione del flusso d’aria, che ha colpito un paio di ambienti adiacenti tabelle. Il resto degli avventori del ristorante, situato a una distanza maggiore e lontano dal flusso d’aria proveniente dalla fonte dell’infezione, era al sicuro.

Scienziati sudcoreani dei Korea Centers for Disease Control and Prevention hanno pubblicato i risultati di un’analisi dello scoppio dell’infezione da coronavirus in un grande call center. Di conseguenza, nel piano in cui un giorno è venuta a lavorare una persona infetta, sono stati identificati 94 dipendenti infetti, su 216 che vi lavoravano.

Praticamente tutte le persone infette sembravano lavorare su un lato di un grande ufficio senza tramezzi. Nella seconda metà dei locali, i casi di infezione sono stati isolati e molto probabilmente associati allo spostamento dei dipendenti nelle aree comuni di utilizzo. Un punto importante: il focolaio è stato limitato a un solo piano, nonostante le persone della parte infetta dell’ufficio utilizzassero ascensori che attraversano l’intero edificio, porte d’ingresso comuni, nonché aria che circolava attraverso i sistemi di ventilazione del servizio, struttura.

I risultati di questi studi sono confermati dagli ultimi dati ricevuti dagli scienziati israeliani secondo cui ci sono poche possibilità di contrarre il virus dalla superficie: muore rapidamente ei resti del suo RNA non sono in grado di causare la malattia. La principale via di infezione è la diffusione del virus attraverso l’aria, a distanza fissa e senza l’uso di sistemi di ventilazione.

Dove le persone vengono infettate più spesso oggi?

Contrariamente ai timori dei cittadini, le situazioni più pericolose non si verificano per strada, non all’ingresso, e nemmeno in una farmacia o in un negozio. Molto spesso, le persone vengono infettate all’interno della famiglia – oggi i contatti familiari sono al primo posto nell’elenco delle situazioni quotidiane irte di infezione da SARS-СoV-2, o in situazioni in cui si trovano non per grande bisogno, ma quasi volontariamente.

L’elenco delle situazioni più pericolose includeva il canto in un coro, conferenze di lavoro e lezioni nelle palestre. Una persona infetta è sufficiente perché tutti gli altri nella stanza siano a maggior rischio di infezione. E non è nemmeno necessario che questa persona appartenga alla categoria dei super diffusori, persone che, a causa dell’isolamento attivo del virus e della loro attività violenta, diventano causa di infezione di dozzine di cittadini intorno a loro. Gli eventi stessi, che comportano un massiccio raduno di persone al chiuso, diventano situazioni di super diffusione.

Un’altra categoria di situazioni sono le collezioni di credenti. Una parte significativa dei focolai di pericolose malattie infettive (poliomielite, morbillo, ecc.) Nel periodo dopandemico si è verificata nelle comunità religiose, i cui membri hanno trascurato la vaccinazione. Una persona infetta era sufficiente a causare uno scoppio di malattia tra i membri più vulnerabili della comunità. Una situazione simile è piegata con il Covid-19, da cui non esiste ancora una vaccinazione. È associato un aumento dell’incidenza a Mosca, anche con Pasqua. Rapporti relativi all’infezione con i sacerdoti del coronavirus e i loro parrocchiani vengono regolarmente ricevuti. Sfortunatamente, tutto ciò dimostra ancora una volta che la fede contro il coronavirus è impotente.

Negli Stati Uniti e in alcuni altri paesi, un gran numero di focolai di infezione da coronavirus sono registrati nelle industrie di lavorazione della carne. Basse temperature dell’aria, umidità, comodo per il virus, nonché la difficoltà di osservare la distanza sociale, sono diventati la ragione per cui sono stati registrati oltre 120 focolai della malattia, il che ha causato l’infezione di diverse migliaia di persone e Morte di dozzine di persone. In Russia, sono noti casi di identificazione delle piante di lavorazione della carne infetta, ma di solito questo porta immediatamente all’isolamento di tutte le persone di contatto e alla sospensione della produzione in quest’area fino alla completa disinfezione. Pertanto, questo problema non è cresciuto nel nostro paese su tale scala.

Narbage Houses

Una categoria separata di luoghi in cui si verificano gli scoppi del coronavirus sono case di cura. Questo problema è in tutti i paesi, con rare eccezioni. Secondo varie stime, dal 42 al 57% di coloro che sono morti per Coronavirus in Italia, Belgio, Spagna e altri paesi d’Europa – questi sono solo residenti nelle case di cura. Nel Regno Unito, stiamo parlando di 22 mila vittime di coronavirus da case di cura, e questa è quasi la metà di tutte le materie britanniche morte.

L’infezione entra in tali luoghi sia con pazienti sottotrattati, dimessi dall’ospedale troppo presto, sia con dipendenti che in molti paesi lavorano contemporaneamente in più istituti e possono trasferire l’infezione da uno all’altro. È anche noto che spesso gli operatori geriatrici giovani e vigorosi sono asintomatici, mentre gli anziani con una serie di malattie croniche richiedono molto meno virus per essere infettati.

Anche la Russia ha affrontato questo problema. Secondo la Fondazione “Old Age for Joy”, in tutta la Russia si osservano focolai nelle case di cura, indipendentemente dal formato dell’istituto. Questi possono essere collegi neuropsichiatrici o istituzioni private: l’infezione si diffonde ovunque. Se almeno una persona si ammala, nel giro di poco tempo, nonostante le precauzioni, si contagia un altro 20-70% degli abitanti dell’istituto, dipendenti compresi.

Gli scienziati ricordano che c’è l’esperienza della Corea del Sud e di Hong Kong, che sono riuscite a prevenire un singolo focolaio di infezione da coronavirus nelle loro case di cura. Ciò è stato possibile grazie ai test di massa e al rigoroso isolamento dei malati. Inoltre, ogni casa di cura di Hong Kong aveva il proprio specialista nel controllo delle infezioni.

Israele è riuscito anche a evitare alti tassi di mortalità negli istituti geriatrici introducendo una rigida disciplina per i dipendenti e uno stretto controllo sul rispetto delle regole di protezione dal virus.

“Non sono andato da nessuna parte, sono rimasto a casa un mese…”

Tuttavia, anche chi sta seduto a casa senza uscire a volte perde la prudenza. Spesso il nostro cervello “dimentica” situazioni che non consideriamo pericolose. Di conseguenza, sorgono voci sorprendenti sui coronavirus che si diffondono attraverso la ventilazione, inoltre, attraverso il muro tra gli ingressi, su un’infezione portata da un negozio di pomodori e banane, o addirittura entrati misteriosamente nell’appartamento ermeticamente chiuso del futuro paziente “covid”.

La pratica dimostra che nel corso di un attento interrogatorio di una persona del genere, si troverà sicuramente un caro amico o un lontano parente che è venuto a trovarci una settimana prima dei primi sintomi e poi si è rivelato infetto; o una vicina socievole che si è fermata un paio d’ore per parlare di sua figlia che lavora in un ospedale “covid”; o un corriere – senza maschera, ma con un mucchio di documenti che dovevano essere firmati con la sua stessa penna.