Le donne dopo i 45 anni si trovano di fronte a un problema che non le infastidirebbe affatto, siano esse ragazze o giovani donne di 30 anni. Sempre più spesso da molti di loro si sente la frase: “Non posso accettare che questo stia arrivando”, “come sopravvivere a questo periodo”. Questo periodo si chiama menopausa e dura più di un anno. Una donna dovrà affrontare non solo un deterioramento della salute, ma anche problemi psicologici: perdita di consapevolezza della propria essenza femminile e attrattiva. E la domanda sorge bruscamente: ricorrere o meno alla terapia ormonale sostitutiva, bere o non bere pillole? Il portale MedAboutMe ti parlerà della menopausa e della ristrutturazione del corpo a fronte di una diminuzione dei livelli ormonali.
Ormoni e femminilità
Tutta la bellezza e l'energia femminile si basano sull'equilibrio ormonale nel corpo. Il ruolo principale è svolto dagli ormoni sessuali - estrogeni e progesterone, prodotti dalle ovaie. L'importanza della loro influenza sul funzionamento stabile di tutti i sistemi vitali è difficile da sopravvalutare: quasi tutti i tessuti hanno recettori per gli estrogeni.
Ogni mese il corpo femminile si prepara al concepimento, di conseguenza si formano follicoli nell'ovaio che, man mano che crescono, producono ormoni. È interessante notare che il numero di follicoli è determinato anche prima della nascita della ragazza. In media, quando raggiunge l'età riproduttiva, raggiunge i 300-400 mila. Quindi il loro numero diminuisce gradualmente e scompare: questo significa l'inizio della menopausa e la fine del periodo fertile.
Mentre il corpo sta imparando a vivere e lavorare in condizioni di ipoestrogenismo, una donna sperimenta molti sintomi non solo spiacevoli, come vampate di calore o incontinenza urinaria, ma anche manifestazioni che sono davvero minacciose per la salute, come picchi di pressione.
È stata dimostrata la relazione tra la comparsa e la progressione dell'ipertensione arteriosa con l'inizio della menopausa. Ciò è dovuto al fatto che l'effetto cardioprotettivo degli ormoni sessuali si indebolisce, il che porta a disturbi nel sistema cardiovascolare. Succede che senza una visita dal medico e pillole prescritte, è impossibile superare con calma un momento difficile.
Le fasi della menopausa
La menopausa non va e viene in un giorno. Questo concetto caratterizza un lungo periodo di estinzione naturale della funzione riproduttiva. Dalle lievi manifestazioni iniziali di carenza ormonale alla completa cessazione delle mestruazioni, passa più di un anno. Pertanto, al fine di determinare le fasi di questo lungo processo, la menopausa è solitamente suddivisa in tre fasi: premenopausa, menopausa e postmenopausa.
Il primo stadio dura dalle manifestazioni minori iniziali di carenza ormonale, che, di norma, compaiono dopo i 45 anni, fino alla completa cessazione della produzione di ormoni e all'interruzione del ciclo mestruale.
La menopausa viene diagnosticata se non vi è sanguinamento mensile durante l'anno.
L'ultima fase finale, la postmenopausa, dura dall'inizio della menopausa a 70 anni secondo alcuni scienziati, secondo altri - fino alla cessazione definitiva del funzionamento delle ovaie. Nei primi due o tre anni di questo periodo, nelle ovaie si trovano ancora singoli follicoli, ma il livello di estrogeni rimane costantemente basso.
Se calcoli, almeno un terzo della tua vita il sesso più debole trascorre in uno stato di ipoestrogenismo. E se fino all'età di 50 anni la palma per le patologie cardiache e vascolari appartiene agli uomini, dopo questo traguardo le donne li superano rapidamente in questo indicatore.
La vescica è un punto debole
Ci sono manifestazioni della menopausa, invisibili agli occhi, ma che peggiorano significativamente la qualità della vita e causano un acuto disagio psicologico. Stiamo parlando della vescica, o meglio, dell'incontinenza urinaria dovuta a perdita di elasticità, debolezza dei tessuti connettivi e muscolari del perineo e del bacino. Ciò è facilitato dal parto, dall'attività fisica, dal sollevamento pesi. Finché gli ormoni sono stati prodotti in quantità sufficienti, non sono sorti problemi. Ma con l'inizio della fase “magica” della vita, i tessuti reagiscono immediatamente indebolendo la loro funzione di sostegno.
Spesso c'è un prolasso dell'utero, che porta con sé la vescica. Un cambiamento nella posizione anatomica porta al fatto che il muscolo che funge da otturatore non può più adempiere a questo "dovere". Inoltre, la dimensione della vescica diminuisce, il che porta ad un aumento della necessità di andare in bagno, anche di notte. Se prima una donna non pensava molto al periodo tra l'acqua potabile e la minzione, allora con l'età la ricerca tempestiva di un bagno diventa un bisogno urgente. Inoltre, un problema così delicato porta spesso a una limitazione dell'attività motoria e provoca un notevole disagio psicologico, perché la minzione involontaria può essere causata da risate, tosse, attività fisica e persino una leggera corsa verso l'autobus.
Rischio di infezioni urogenitali
Lo sviluppo dei disturbi urogenitali dipende dalla carenza ormonale, che è direttamente correlata al deterioramento della circolazione sanguigna nell'area genitale, fino al verificarsi di aree di ischemia nella vagina. L'elasticità dei vasi si perde, il loro diametro si restringe e la microflora vaginale viene colonizzata dagli enterobatteri E.coli invece dei lattobacilli che la abitavano in precedenza. Tale rotazione dei batteri è una conseguenza di una violazione dell'equilibrio acido-base dovuta ad un aumento della sua acidità. Aumenta significativamente il rischio di sviluppare un'infezione ascendente del sistema genito-urinario.
Pillole ormonali - pro e contro
In effetti, il modo più semplice per alleviare la sofferenza delle donne è assumere pillole ormonali. Ma questo è il caso in cui è necessario adottare un approccio equilibrato alla prescrizione di farmaci, valutando i benefici e i danni concomitanti alla salute derivanti da reazioni avverse. La terapia ormonale sostitutiva può influire negativamente sul tessuto mammario, sul sistema cardiovascolare e sui processi metabolici. Le pillole ormonali sono controindicate per le donne con determinate malattie e sono indicate per tutti gli altri in casi estremamente limitati con sintomi gravi.
A scopo profilattico, possono essere utilizzati preparati ormonali locali per prevenire i disturbi urogenitali. Non hanno un effetto sistemico sul corpo, interessando solo i recettori dei tessuti del sistema genito-urinario e migliorando le condizioni della vagina, dell'uretra e del collo vescicale.
Le farmacie offrono una vasta gamma di preparati contenenti sostanze ormonali di origine vegetale. I medici sono piuttosto scettici riguardo alla loro assunzione, ma a loro non importa, perché per alcune donne alleviano davvero i sintomi della menopausa, e forse tale fortuna ha un aspetto puramente psicologico. Questa è l'opinione della comunità medica.