Anche se si dice da tutte le parti che la gravidanza sia un felice periodo di attesa, pieno di speranza, ma la maggior parte delle mamme sa che a queste speranze si aggiungono tante preoccupazioni, unite al non sentirsi al meglio. E per alcuni, l'aumento dell'ansia e l'abbondanza di situazioni stressanti provocano un grave disturbo depressivo. Non così rari sono i casi di gravidanza sullo sfondo di una depressione diagnosticata esistente che richiede una correzione medica. Scopriamo perché la depressione può verificarsi durante la gravidanza e quale terapia è disponibile per la depressione nelle donne in gravidanza.
È necessario trattare i disturbi depressivi nelle future mamme?
Per molto tempo si è creduto che il potenziale danno delle droghe fosse superiore all'impatto della depressione durante la gravidanza, se non si parla di condizioni acute. Alle donne è stato chiesto di avere pazienza, per sperare che i sintomi diminuissero, nella migliore delle ipotesi, è stato consigliato un percorso di psicoterapia. Tuttavia, questo non è il caso oggi.
I principali esperti insistono sul fatto che la grave depressione durante la gravidanza richiede un trattamento, anche a causa del potenziale danno alla salute del bambino. L'anno scorso è stato completato uno studio su larga scala sull'impatto della depressione durante la gravidanza sul feto.
In primo luogo, è stato confermato il fatto già noto sull'aumentata sensibilità degli embrioni maschili allo stress nella madre: la depressione nelle donne in gravidanza porta a nascite più frequenti di ragazze e i ragazzi sopravvivono molto peggio a causa dell'elevata sensibilità ai fattori ormonali.
In secondo luogo, la depressione nelle donne in gravidanza è direttamente correlata alla nascita pretermine e può provocare un ritardo nello sviluppo del sistema nervoso del bambino. Il motivo è l'aumento della produzione dell'ormone cortisolo sullo sfondo di stress e disturbi depressivi.
Questi fattori hanno confermato ancora una volta la necessità del trattamento delle condizioni depressive nelle future mamme.
Caratteristiche della terapia durante la gestazione
Gli antidepressivi durante la gravidanza, tuttavia, sono considerati farmaci ad alto rischio. La nomina di tali farmaci richiede un approccio equilibrato e una valutazione delle probabili conseguenze. Il motivo sono gli effetti collaterali dei farmaci sulla madre e sul bambino.
Pertanto, un gruppo di inibitori della ricaptazione della serotonina è in grado di provocare un inizio prematuro del travaglio e nei neonati si notano più spesso violazioni delle funzioni vitali: insufficienza circolatoria, insufficienza respiratoria, ecc. È necessario conoscere tali conseguenze e discutere in anticipo il tattiche del parto e valutare le possibilità di rianimazione dei neonati.
L'efficacia e la sicurezza degli antidepressivi in gravidanza viene costantemente rivista. L'anno scorso, la rivista JAMA Psychiatry ha pubblicato i risultati di uno studio su larga scala: 450.000 donne incinte sono state valutate per motivi di salute, l'uso di vari farmaci e l'esito della gravidanza. Tra tutte le donne in gravidanza, il 6% della gestazione si è conclusa con un aborto spontaneo. Alcuni di loro, secondo gli esperti, sono associati all'assunzione di farmaci benzodiazepinici nelle prime fasi. In uno studio preliminare, questi farmaci sono stati associati a un aumento del 60% della possibilità di aborto spontaneo.
Come trovare una soluzione: cosa fare con la depressione?
Prima di tutto è necessaria una consultazione completa con uno psichiatra e una discussione sulle tattiche terapeutiche. In molti casi, la psicoterapia sembra essere un'opzione terapeutica sicura nelle fasi iniziali del disturbo o consente di rinviare i farmaci fino a più tardi nella gestazione o nel periodo postpartum.
Con una gravidanza pianificata, prima del concepimento, i farmaci vengono valutati per ridurre il dosaggio o selezionare un farmaco diverso. Recenti studi hanno dimostrato l'efficacia della combinazione di antidepressivi e acidi grassi omega-3 nel ridurre la necessità di farmaci.
Nella pratica della farmacoterapia risparmiante vengono utilizzati numerosi farmaci di una classe condizionatamente sicura. La preferenza è data a fluoxetina, fluvoxamina, sertralina, nei neurolettici l'azaleptina è considerata un tale farmaco.