L'infarto del miocardio è la causa di morte più comune tra tutte le malattie del sistema cardiovascolare. Quasi il 50% dei casi è fatale nelle prime ore dopo lo sviluppo di un infarto.
La malattia è rilevante in tutto il mondo, ma è particolarmente comune nei paesi sviluppati e la parte maschile della popolazione è più soggetta ad attacchi di cuore. Se prima si credeva che l'infarto miocardico fosse una malattia legata all'età e si verificasse all'età di 50-60 anni, oggi questa patologia è diventata molto più giovane. Un infarto cominciò a colpire persone che avevano appena compiuto i 30 anni.
Informazioni generali sulla malattia
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L'infarto del miocardio è la necrosi di una certa parte del muscolo cardiaco a causa di un flusso sanguigno insufficiente ad esso. La causa più comune di ciò è la trombosi delle arterie coronarie dovuta al blocco di una placca di colesterolo.
Il termine "infarto del miocardio" è entrato nella pratica medica nel 1896. Prima dell'avvento dell'ECG, la necrosi del muscolo cardiaco veniva notata solo durante lo studio degli organi nelle persone morte per infarto. Proprio a causa della mancanza di una diagnosi precoce del processo patologico nel cuore, la mortalità era alta.
Dopo un infarto, la percentuale di disabilità è alta, una persona deve iniziare a condurre uno stile di vita completamente diverso, cambiando spesso il tipo di attività. Un infarto del muscolo cardiaco può ripresentarsi, quindi devi stare molto attento alla tua salute dopo un singolo infarto.
Varianti cliniche dell'infarto del miocardio
I sintomi di un infarto in via di sviluppo sono vari, ma un medico esperto è in grado di riconoscerlo. Anche le persone con una storia di malattie del sistema cardiovascolare (in particolare angina pectoris) devono essere consapevoli di questi sintomi per chiamare un'ambulanza se si sospetta un infarto.
L'infarto del miocardio può verificarsi in varie varianti cliniche:
- Angoscia
Questa variante è diagnosticata nella maggior parte dei pazienti. Una persona lamenta forti dolori compressivi nella regione del cuore, che possono irradiarsi nella metà sinistra del corpo, la mascella. Il dolore dura più di mezz'ora e non viene alleviato dall'assunzione di nitroglicerina. Di solito la condizione è accompagnata da sudore freddo, paura della morte.
- Asmatico
Questa variante procede con sintomi di soffocamento, mancanza d'aria, il dolore può non essere o non essere espresso. C'è un battito cardiaco accelerato. La condizione ricorda un attacco d'asma.
- Addominale
Con l'infarto miocardico addominale, il dolore è localizzato nella parte superiore dell'addome, simulando un addome "acuto". Può essere accompagnato da vomito, eruttazione, la diarrea è meno comune. Questa variante si verifica con la necrosi delle parti inferiori del muscolo cardiaco.
- Aritmica
Il dolore in questa variante può essere assente. Una persona si lamenta di palpitazioni, interruzioni nel cuore, "sbiadimento" a breve termine del cuore. Potrebbe esserci mancanza di respiro, calo della pressione sanguigna, svenimento.
- Cerebrovascolare
Un infarto si maschera da disturbo della circolazione cerebrale: il paziente è disorientato, ha vertigini, vomito e possono verificarsi svenimenti. Solo un ECG tempestivo può chiarire la diagnosi.
- Asintomatico
Con questa opzione, i segni di un precedente infarto vengono rilevati casualmente durante un ECG. All'interrogatorio, il paziente può ricordare che c'è stato un leggero deterioramento sotto forma di dolore inespresso nella regione del cuore, aumento della frequenza cardiaca, debolezza, ecc. Di norma, a tali sintomi non viene data molta importanza. Questi sono i cosiddetti "infarti portati sulle gambe".
Diagnosi di infarto miocardico: elettrocardiogramma e marcatori di danno miocardico
Con l'avvento di un metodo di ricerca così rivoluzionario come l'elettrocardiogramma (ECG) all'inizio del XX secolo, la diagnosi di infarto è migliorata in modo significativo, il che ha avuto un effetto positivo sull'esito della malattia.
In linguaggio medico, un infarto si presenta così: l'ischemia del muscolo cardiaco, registrata nella prima mezz'ora, viene registrata sull'ECG da una diminuzione dell'onda ST, il processo procede con un aumento di ST sopra la linea isoelettrica, e quando si forma la zona di necrosi, è contrassegnata dalla comparsa di un'onda Q patologica.
Naturalmente, i cambiamenti dell'ECG sono caratterizzati non solo dai suddetti segni e dipendono dalla forma e dall'estensione della zona ischemica. Un cardiologo esperto conosce bene tutte le sfumature.
L'ECG è il metodo principale e, forse, più informativo per diagnosticare un infarto del muscolo cardiaco.
Un esame del sangue può anche indicare cambiamenti nel cuore. Per questo, viene eseguita un'analisi per i marcatori di danno miocardico. Con la necrosi dei cardiomiociti, i composti chimici rilasciati dalle cellule cardiache danneggiate entrano nel flusso sanguigno. Questi marcatori includono le proteine mioglobina e troponina, così come l'enzima creatina fosfochinasi (CPK).
Cure mediche per un infarto
L'esito dell'infarto del miocardio dipende spesso dalla tempestività delle cure mediche. Se la terapia viene fornita nel prossimo futuro dall'inizio dello sviluppo della necrosi del muscolo cardiaco, le possibilità di recupero e salvataggio della vita del paziente sono molto più elevate.
Il primo soccorso per un infarto è il seguente:
- Rassicurare il paziente, posizionarlo in una posizione comoda in modo che sia il più rilassato possibile. Sbottona i vestiti, apri la finestra.
- Dai nitroglicerina e osserva per un paio di minuti. Se non ci sono miglioramenti, chiama un'ambulanza.
- Non ascoltare il paziente se è contrario all'arrivo di un'ambulanza. Quanto prima i medici aiutano con un infarto, maggiori sono le possibilità di un esito favorevole.
- Mentre l'ambulanza è in viaggio, dovresti somministrare al paziente un'aspirina frantumata (se non è allergico ad essa) alla dose di 300 mg.
- Se il paziente è incosciente e vi sono segni di arresto cardiaco, devono essere avviate le compressioni toraciche e la respirazione artificiale. Idealmente, è meglio utilizzare un defibrillatore portatile, che dovrebbe avere l'amministrazione di grandi centri commerciali, aeroporti, stazioni ferroviarie.
- I medici che sono venuti per aiutare con un infarto condurranno una terapia per alleviare il dolore, somministrare farmaci che fluidificano il sangue e migliorano la circolazione del sangue nel muscolo cardiaco. In caso di blocco dei vasi coronarici, il paziente viene ricoverato per intervento di bypass aortocoronarico (CABG).
Dopo un infarto, i pazienti necessitano di un lungo periodo di recupero con il rispetto del regime quotidiano, della dieta e della limitazione delle situazioni stressanti e dell'attività fisica.
Come cambia la vita dopo un infarto
La riabilitazione dopo l'infarto del miocardio è lunga e dovrebbe essere effettuata sotto la supervisione di medici e parenti stretti. Il primo anno è particolarmente pericoloso, perché è durante questo periodo che si verificano più spesso ripetuti attacchi di cuore, che sono di dimensioni più estese e possono essere fatali.
La vita di un paziente dopo un infarto cambierà nelle seguenti aree:
- Prima di tutto, avrà bisogno di un aiuto psicologico professionale, poiché questa malattia comporta stress e paura della morte.
- Sarà necessario sbarazzarsi delle cattive abitudini: fumo e alcol.
- Il duro lavoro fisico è controindicato e gli esercizi di fisioterapia ne trarranno beneficio. È meglio impegnarsi in gruppi speciali nei centri di cardiologia. Lì puoi incontrare altri pazienti e partecipare insieme alle attività di prevenzione.
- Sarà necessario assumere farmaci prescritti da un medico per migliorare le proprietà del sangue e prevenire complicazioni a lungo termine.
- Particolare attenzione va prestata alla dieta, eliminando i cibi grassi, sostituendo la frittura con la bollitura e la cottura a vapore. La dieta dovrebbe essere ricca di verdure, frutta ed erbe aromatiche.
- Sarà possibile tornare all'attività sessuale dopo un paio di mesi.