Un nuovo studio pilota ha testato l'efficacia del farmaco favipiravir, noto con il marchio Avigan, contro il coronavirus SARS-CoV-2.
Favipiravir, destinato a combattere l'influenza, ha mostrato risultati incoraggianti, ma gli esperti avvertono che i risultati dello studio devono essere interpretati con cautela.
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Da dove provengono le informazioni che Avigan sta aiutando contro il coronavirus?
Ultimamente dentro I media hanno parlato molto del fatto che il farmaco giapponese favipiravir è efficace contro il COVID-2019. Giornalisti fanno riferimento al Ministero della Salute cinese, che ha annunciato la disponibilità a utilizzare Avigan contro il coronavirus. Da allora, i risultati di due studi clinici su cui si basano i funzionari cinesi sono stati resi pubblici. Ne esamineremo uno e spiegheremo perché il pubblico non dovrebbe usare questo farmaco per il momento.Vedi anche: In che modo il coronavirus è diverso dall'influenza
Confronto di favipiravir con un farmaco per l'HIV
L'autore dell'articolo in La rivista di ingegneria è Qingxian Cai, farmacologo presso il Centro nazionale di ricerca clinica per le malattie infettive presso l'ospedale popolare cinese di Shenzhen. Tsai e i suoi colleghi notano nel loro documento l'urgente necessità di farmaci antivirali efficaci contro COVID-2019.Sulla base di questo, la tattica migliore è testare i farmaci esistenti in commercio, che in teoria potrebbe essere utilizzato come etiotropo. Nonostante il fatto che COVID-2019 sia trattato con successo, la terapia è ora in gran parte sperimentale. I farmacologi stanno vagliando le opzioni e in parte cercando di modificare i farmaci che hanno a disposizione
Farmaci precedentemente testati come:
- Ribavirina;
- interferone;
- Lopinavir/ritonavir.
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Tutti sono stati utilizzati durante precedenti infezioni da coronavirus SARS e MERS. Allo stesso tempo, i ricercatori mettono in dubbio la loro efficacia, in particolare i farmaci antiretrovirali Lopinavir / ritonavir.
La prima sostanza è un inibitore dell'HIV, cioè sopprime la sua riproduzione. Ritonavir viene aggiunto alla formula per rallentare la degradazione del lopinavir nel corpo e ridurre i suoi effetti collaterali, e sono molto gravi - fino all'insufficienza renale
Favipiravir sembra essere un'alternativa più sicura nella lotta contro il coronavirus.
Perché Avigan è potenzialmente utile contro il coronavirus
Lo studio è stato condotto su pazienti del Third People's Hospital di Shenzhen. Il primo giorno (inizio febbraio), una coorte di 35 persone con diagnosi confermata di COVID-19 e altri criteri che soddisfacevano lo studio (età, gravità dei sintomi) ha assunto favipiravir 1600 mg due volte al giorno in due dosi separate. Inoltre, è stato utilizzato l'interferone inalato. Il secondo giorno e oltre, la dose del farmaco è stata ridotta a 600 mg, sono proseguite le inalazioni di interferone. Il gruppo di controllo era composto da 45 pazienti ricoverati per il trattamento nell'ultima settimana di gennaio. Ha assunto lopinavir/ritonavir per 14 giorni alla dose di 400 mg, poi 100 mg due volte al giorno. Al trattamento è stato aggiunto anche l'interferone per via inalatoria.Coloro che hanno assunto favipiravir sono stati curati dal coronavirus in media in 4 giorni. Nel gruppo di controllo, il recupero è avvenuto in 11 giorni
Il primo gruppo, secondo lo studio, "ha mostrato un miglioramento significativo nei risultati dell'esame visivo del torace rispetto al controllo - 91,43% contro 62,22%".
I calcoli statistici hanno mostrato che favipiravir "era indipendentemente associato a una clearance virale più rapida". Inoltre, ci sono state meno reazioni avverse tra i pazienti rispetto al gruppo di controllo.
Tsai ha concluso che "in uno studio di controllo non randomizzato con un gruppo di controllo, il farmaco ha mostrato un effetto significativamente migliore nel trattamento del COVID-19 in termini di progressione della malattia e clearance virale".
L'articolo aggiunge: "Questi risultati dovrebbero essere informazioni importanti per sviluppo di linee guida terapeutiche standard per combattere il virus SARS-CoV-2.
Carenze dello studio
Lo stato di salute dei pazienti in entrambi i gruppi era statisticamente comparabile nella fase iniziale del trattamento, tuttavia, c'erano differenze importanti tra loro, che possono mettere in dubbio i risultati dello studio.- Nel gruppo Avigan c'erano più giovani con un BMI normale;
- Inoltre, hanno iniziato a prendere il farmaco prima della comparsa dei sintomi rispetto al gruppo di controllo;
- Lo studio è stato condotto su un piccolo campione di pazienti e ciò può distorcere in modo significativo i risultati, nonostante il fatto che gli scienziati abbiano tenuto conto di questi fattori nell'analisi. In altre parole, il minimo errore può portare a un grave errore.
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Affinché le conclusioni siano accurate, sono necessarie prove su un campione più ampio utilizzando un metodo di test in doppio cieco, quando né i pazienti né gli sperimentatori sono a conoscenza di dettagli importanti dell'esperimento fino alla fine dell'esperimento.
Riepilogo
Cosa significa tutto questo per il paziente? Non bisogna credere alle notizie brevi, che vengono sempre presentate in modo frammentario e con un certo tocco di sensazionalismo, e ancor di più, non bisogna correre in farmacia per un farmaco dall'efficacia non dimostrata. Studia l'argomento in modo più approfondito e attento.Fino a quando non ci sarà un vaccino per COVID-2019 e altro- metodi meno universali, questa malattia può essere curata esclusivamente in ospedale sotto la supervisione di medici, soprattutto con sintomi gravi. Sono gli specialisti che prescrivono il trattamento e una certa combinazione di farmaci. Bene, attiriamo l'attenzione: nello studio di cui sopra, i pazienti con coronavirus sono stati trattati con la combinazione di Avigan e interferone
In effetti, quasi tutto il trattamento etiotropico di COVID-2019 si riduce all'assunzione di farmaci progettati per altre malattie e situazioni. I dati che favipiravir aiuta contro il coronavirus SARS-CoV-2 sono disponibili, ma sono molto piccoli.
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